Patent Ductus Arteriosus: Årsager , Symptomer og diagnose

Hvad er Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus (PDA) er en ret almindelig medfødt hjertefejl, der opstår i omkring 3.000 nyfødte hvert år i USA ifølge Cleveland Clinic. Det forekommer, når et midlertidigt blodkar, kaldet ductus arteriosus, lukkes ikke umiddelbart efter fødslen Symptomerne kan være minimal eller alvorlige I sjældne tilfælde kan defekten blive uopdaget og kan eksistere i voksenalderen. Korrektion af defekten er normalt vellykket og genopretter hjertet til dets normale funktion.

< ! - 1 ->

I et normalt fungerende hjerte transporterer lungearterien blod til lungerne for at indsamle ilt. Det oxygenerede blod rejser derefter gennem aorta (kroppens hovedarterie) til resten af ​​kroppen. I livmoderen forbinder et blodkar kaldet ductus arteriosus aorta og lungearterien. Det tillader blod at strømme fra lungearterien til aorta og ud til kroppen uden at gå gennem lungerne. Dette skyldes, at det udviklende barn får iltet blod fra moderen, ikke fra deres egne lunger.

Kort efter at en baby er født, bør ductus arteriosus lukke op for at forhindre blanding af iltfattigt blod fra lungearterien med oxygenagtigt blod fra aorta. Når dette ikke sker, har barnet patent ductus arteriosus (PDA). Hvis en læge aldrig registrerer defekten, kan barnet vokse til en voksen med PDA, selv om dette er sjældent.

Årsager Hvad forårsager Patent Ductus Arteriosus?

PDA er en ret almindelig medfødt hjertefejl i USA, men læger er ikke sikre på, hvad der forårsager tilstanden. For tidlig fødsel kan sætte babyer i fare. PDA er mere almindelig hos piger end drenge.

Symptomer Hvad er symptomerne på Patent Ductus Arteriosus?

Åbningen i ductus arteriosus kan variere fra lille til stor. Det betyder, at symptomer kan være meget milde til svære. Hvis åbningen er meget lille, kan der ikke være symptomer, og din læge kan kun finde tilstanden ved at høre et hjertesmør.

Almindeligvis vil et spædbarn eller barn med PDA have følgende symptomer:

• svedtendens
• hurtig og tung vejrtrækning
• træthed
• dårlig vægtstigning
• ringe interesse i fodring

i det sjældne tilfælde at PDA går uopdaget, kan en voksen med defekten opleve symptomer, der omfatter hjertebanken, åndenød og komplikationer som forhøjet blodtryk i lungerne, et forstørret hjerte eller kongestiv hjertesvigt.

DiagnoseHvordan er Patent Ductus Arteriosus Diagnostiseret?

En læge vil normalt diagnosticere PDA efter at have lyttet til dit barns hjerte. De fleste tilfælde af PDA forårsager et hjerteklump (en ekstra eller usædvanlig lyd i hjerteslag), som en læge kan høre gennem et stetoskop.En bryst røntgen kan også være nødvendigt for at se tilstanden af ​​et barns hjerte og lunger.

For tidlig babyer må ikke have de samme symptomer som fuldtidsfødsler, og kan kræve yderligere test for at bekræfte PDA.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram er en test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af barnets hjerte. Det er smertefrit og giver lægen mulighed for at se hjertets størrelse. Det lader også lægen se om der er en abnormitet i blodgennemstrømningen. Ekkokardiogram er den mest almindelige metode til at diagnosticere PDA.

Elektrokardiogram (EKG)

En EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet og registrerer uregelmæssige hjerterytmer. Hos spædbørn kan denne test også identificere et forstørret hjerte.

Behandling Hvad er behandlingsmulighederne for Patent Ductus Arteriosus?

I tilfælde hvor åbningen af ​​ductus arteriosus er meget lille, kan der ikke være behov for behandling. Åbningen kan lukke, da et spædbarn bliver ældre. I dette tilfælde vil din læge gerne overvåge PDA'en som babyen vokser. Hvis det ikke lukker alene, vil medicin eller kirurgisk behandling være nødvendig for at undgå komplikationer.

Medicin

I et for tidlig barn kan et lægemiddel kaldet indomethacin hjælpe med at lukke åbningen i PDA. Når det gives intravenøst, kan denne medicin hjælpe med at indsnævre muskler og lukke ductus arteriosus. Denne type behandling er typisk kun effektiv hos nyfødte. Hos ældre spædbørn og børn kan yderligere behandling være nødvendig.

Kateterbaserede procedurer

I et spædbarn eller barn med en lille PDA kan din læge anbefale en "trascatheter-lukning" -procedure, ifølge National Heart, Lung and Blood Institute. Denne procedure er udført som ambulant og involverer ikke at åbne barnets bryst. Et kateter er et tyndt fleksibelt rør, som ledes gennem et blodkar, der starter i ljummen og styres til dit barns hjerte. En blokeringsindretning føres gennem kateteret og anbringes i PDA'en. Enheden blokerer blodstrømmen gennem beholderen og tillader normal blodgennemstrømning at vende tilbage.

Kirurgisk behandling

Hvis åbningen er stor, eller den ikke forsegler alene, kan det være nødvendigt at operere for at afhjælpe defekten. Denne type behandling er typisk kun for børn, der er seks måneder eller ældre. Men yngre spædbørn kan få denne behandling, hvis de har symptomer. Til kirurgiske indgreb kan din læge ordinere antibiotika for at forhindre bakterieinfektion efter at have forladt hospitalet.

Komplikationer Hvad er komplikationerne forbundet med Patent Ductus Arteriosus?

De fleste tilfælde af PDA diagnosticeres og behandles kort efter fødslen. Det er meget usædvanligt, at PDA'en går uden opdagelse i voksenalderen. Hvis det gør det, kan det dog forårsage flere helbredsproblemer. Jo større åbningen er, jo værre komplikationer. En ualmindelig, ubehandlet voksen PDA kan føre til andre medicinske tilstande hos voksne, såsom:

• åndenød eller hjertebanken
• pulmonal hypertension eller forhøjet blodtryk i lungerne, der kan skade lungerne
• endokarditis , eller betændelse i foringen af ​​hjertet på grund af en bakteriel infektion (personer med strukturelle hjertefejl har en højere risiko for infektion).

I meget alvorlige tilfælde af ubehandlet voksen PDA kan ekstra blodgennemstrømning i sidste ende øge størrelsen på hjerte, svækker muskelen og dets evne til effektivt at pumpe blod.Dette kan føre til kongestiv hjertesvigt og død.

OutlookWhat er langsigtet Outlook?

Outlook er meget godt, når PDA registreres og behandles. Gendannelse til for tidlige babyer afhænger af, hvor tidligt barnet blev født, og hvorvidt andre sygdomme er til stede. De fleste spædbørn vil gøre en komplet opsving uden at opleve nogen PDA-relaterede komplikationer.