Papillært urothelialcarcinom: behandling, prognose og mere

> Oversigt

Papillær urothelial carcinom er en type af blærekræft. Den begynder i uroteleceller i blæren. Urotelceller styrer også urinrøret, urinledene og andre dele af urinvejen. Kræft kan starte i disse områder også .

Papillære tumorer er tynde, fingerlignende vækstarter, der starter i blæren og strækker sig ind i blærens centrum. Sommetider forbliver disse kræftformer i blæren uden at vokse eller sprede. Men mere aggressive typer af denne kræft kan sprede sig til andre organer.

Typer og stadierTyper og stadier

En papillær tumor kan være ikke-invasiv eller invasiv. er kun i det indre blære lag. De har ikke nået de dybere lag af blæren eller spredt til andre organer. Invasive tumorer er vokset ind i de dybere lag af blæren. De er mere tilbøjelige til at sprede sig.

Papillære tumorer kan også være lav eller højkvalitets. Svagere tumorer ser mere ud som normale celler og har tendens til at vokse langsomt. Højkvalitets kræftceller ser mere unormale ud og kan vokse hurtigt.

På grund af disse kategorier er blærebladets tumorer opdelt i fire typer:

Papilloma: Dette er en ikke-cancerøs tumor, der vokser ud af blæren.

• Papillær urothelial neoplasma med lavt malignt potentiale (PUNLMP): Dette er en precancerøs vækst. Det er ikke sandsynligt at vokse og sprede sig.
• Papillær urothelcarcinom i lav grad: Disse tumorer har tendens til at vokse langsomt, men de kan komme tilbage efter behandling.
• Højkvalitets papillær urothelial carcinoma: Disse tumorer vokser hurtigere og er mere tilbøjelige til at sprede sig.

Stadier

Blærekræft er iscenesat baseret på hvor aggressiv det er, og hvor det har spredt sig.

Trin 0a:

Dette kaldes også ikke-invasivt papillært urothelcarcinom. Denne tidlige, ikke-invasive kræft findes kun i blærens indre beklædning. Det er ikke vokset ind i blærevæggenes muskel eller bindevæv. Trin 1:

Kreften er vokset ind i den indre blæreforing, men den har ikke nået musklen i blærevæggen. Trin 2:

Kreften har spredt sig ind i blære musklen. Nu betragtes det som invasiv kræft. Fase 2 kræft har dog ikke spredt sig til lymfeknuderne. Trin 3:

Kræft har spredt sig ind i vævslaget omkring blæren. Det kan have spredt sig til prostata hos en mand eller i livmoderen og vagina hos en kvinde. Det har ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre organer. Trin 4:

Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder og andre dele af kroppen. Symptomer på denne type af blærekræft omfatter: blod i urinen

et presserende behov for at urinere

behov for at urinere oftere end normalt

• smerte, når du urinerer > Når kræften spredes, kan symptomer omfatte:
• tab af appetit
• vægttab
• lændesmerter

nattesved

• træthed
• svaghed
• feber
• hævelse i fødder
• Årsager til årsager til urotelakræft er:
• Rygning:
• Sigarettrygning er den vigtigste årsag til alle blærekræftformer, herunder urothelcancer.Hvis du ryger, er du cirka tre gange så tilbøjelig til at få blærekræft som en, der ikke ryger.
• Kemisk eksponering:

At være udsat for visse kemikalier på arbejdspladsen kan øge din risiko. Mennesker, der arbejder inden for gummi, tekstil, maling, trykning og farvestoffer, kan blive udsat for forskellige kemikalier, der har været forbundet med blærekræft.

Medicin og kosttilskud:

Overbrugte smertestillende midler indeholdende phenacetin kan øge risikoen for denne kræft. Herbal kosttilskud indeholdende aristolochic syre kan også øge din risiko. Kroniske blæreinfektioner eller irritation

: Efter gentagen urinvejsinfektioner eller sten har været forbundet med blærekræft, selvom det ikke har vist sig at forårsage denne kræft.

Familiehistorie: Nogle blærekræftformer kører i familier. Urothelial cancer er mere almindelig hos familier med Lynch syndrom, en arvelig tilstand, der gør folk mere tilbøjelige til at få flere typer kræft.

Andre faktorer: Andre faktorer, der kan føre til papillær urothelial carcinom, omfatter: arseneksponering

visse genetiske mutationer Tidligere behandling med visse kemoterapeutiske lægemidler, såsom cyclophosphamid

tidligere bækkenbestråling Behandling Hvordan behandles og styres det?

• Behandlingen du får afhænger af kræftstadiet.
• Trin 0
• Ikke-invasivt papillært karcinom behandles ofte med en procedure kaldet transurethral resektion af blære tumorer (TURBT). Kirurgen placerer et instrument op i urinrøret i blæren og fjerner unormalt væv.
• Trin 1

Stage 1 kræft behandles med TURBT efterfulgt af intravesikal terapi. Under intravesikal terapi lægger lægen et kateter ind i blæren for at levere medicin direkte ind i blæren. Du kan få immunterapi eller kemoterapi på denne måde.

Immunoterapi anvender en type bakterier kaldet Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Disse bakterier advarer dit immunsystem, som angriber blærekræftcellerne. Kemoterapi bruger kemikalier til at dræbe kræftceller.

Trin 2

Stage 2 kræftformer behandles med en delvis eller total cystektomi, alt efter hvor dybt ind i blæren er kræften vokset. Delvis cystektomi fjerner den del af blæren, hvor kræften er placeret. Total cystektomi fjerner hele blæren. Nærliggende lymfeknuder kan også fjernes.

Du kan få kemoterapi før eller efter operationen for at forhindre, at kræften kommer tilbage.

Trin 3

Behandling omfatter delvis eller total cystektomi sammen med kemoterapi. Stråling og immunterapi kan også være muligheder.

Trin 4

Kemoterapi er den vigtigste behandling for stadium 4 kræft. Du kan også få stråling eller immunterapi. Kirurgi kan også være en mulighed.

Prognose og forventet levetidPrognose og forventet levetid

Generelt har papillær urothelcancer en bedre prognose end andre typer af blærekræft. Din specifikke udsigter afhænger af stadium og grad af din kræft. Højkvalitets kræft kan sprede sig.Lavkvalitets papillarkræft er mindre tilbøjelige til at sprede sig. Papillær kræft kan også vende tilbage, efter at de er blevet behandlet.

Overlevelsesrate

Overlevelseshastigheder for alle typer af blærekræft er fem år:

Trin 0:

98 procent

Trin 1:

88 procent

Trin 2: < 63 procent

• Trin 3: 46 procent
• Trin 4: 15 procent
• Disse overlevelsesrate omfatter alle former for blærekræft, ikke kun papillære tumorer. De er også kun skøn. De kan ikke forudsige, hvad dine udsigter vil være. Diagnostisk blærekræft tidligt vil give dig de bedste odds for overlevelse.
• OutlookOutlook Din outlook afhænger af kræftstadiet. Tidlige stadier af papillær urothelcancer har en fremragende prognose med en høj overlevelse. Senest stadium, invasiv cancer kan være sværere at behandle.
• Hvis du har en kræft i sen fase, og du har opbrugt dine behandlingsmuligheder, kan du overveje at tilmelde dig et klinisk forsøg. Disse undersøgelser afprøver nye behandlinger for kræft, før de er tilgængelige for offentligheden. Spørg din læge, hvis et klinisk forsøg passer til dig.