Oral, pharyngeal og laryngeal kræftscreening

Fakta om oral screening for hoved- og halskræft

• Oral hulrum, svælg og laryngeal kræft er sygdomme, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i munden og halsen.
• Antallet af nye tilfælde af kræft i mundhulen, svælg og laryngeal kræft og antallet af dødsfald som følge af kræft varierer efter race og køn.
• Forskellige faktorer øger eller mindsker risikoen for oralt hulrum og oropharyngeal kræft.
• Tests bruges til at screene for forskellige typer kræft.
• Der er ingen standard- eller rutinemæssig screeningstest for mundhulen, svælg i halsen og laryngeal kræft.
• Screeningstest har risici.
• Risikoen ved screening i mundhulen, svælg og laryngeal kræft inkluderer følgende:
• At finde mundhule, svælg eller laryngeal kræft forbedrer muligvis ikke helbredet eller hjælper en person med at leve længere.
• Falsk-negative testresultater kan forekomme.
• Falsk-positive testresultater kan forekomme.
• Forkert diagnose kan forekomme.

Hvad er den orale screening for hoved- og halskræft?

• Screening er på udkig efter kræft, før en person har nogen symptomer. Dette kan hjælpe med at finde kræft på et tidligt tidspunkt. Når unormalt væv eller kræft findes tidligt, kan det være lettere at behandle. Når symptomerne vises, kan kræft være begyndt at sprede sig.
• Forskere forsøger at forstå bedre, hvilke mennesker der er mere tilbøjelige til at få visse typer kræft. De studerer også de ting, vi gør, og tingene omkring os for at se, om de forårsager kræft. Disse oplysninger hjælper læger med at anbefale, hvem der skal screenes for kræft, hvilke screeningstest, der skal bruges, og hvor ofte testene skal udføres.
• Det er vigtigt at huske, at din læge ikke nødvendigvis tror, ​​at du har kræft, hvis han eller hun foreslår en screeningtest. Screeningstest gives, når du ikke har kræftsymptomer.
• Hvis et screeningtestresultat er unormalt, skal du muligvis have flere test for at finde ud af, om du har kræft. Disse kaldes diagnostiske test.

Hvad er oral, pharyngeal og laryngeal kræft?

Oral hulrum, svælg og laryngeal kræft er sygdomme, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i munden og halsen. Oralt hulrum, svulstkræft og laryngeal kræftformer dannes normalt i de pladeagtige celler (tynde, flade celler, der linierer mundhulen, svælg og strubehoved). Oralt hulrum kræftformer i et af disse væv i mundhulen:

• Læberne.
• De forreste to tredjedele af tungen.
• Gingiva (tandkød).
• Den bukkale slimhinde (foringen på indersiden af ​​kinderne).
• Gulvet (bunden) af munden under tungen.
• Den hårde gane (forsiden af ​​mundtaget).
• Den retromolære trigon (det lille område bag visdomstænderne).

Faryngeal kræft dannes i et af disse væv i svelget (hals):

• Nasopharynx (den øverste del af halsen bag næsen).
• Oropharynx, der inkluderer følgende væv:
• Den midterste del af halsen bag munden.
• Den bageste en tredjedel af tungen.
• Den bløde gane (bagsiden af ​​mundtaget), inklusive uvula.
• Sidens og bagvægge i halsen.
• Mandlerne.
• Hypofarynx (den nederste del af halsen).

Larynxcancer dannes i et af disse væv i strubehovedet (stemmeboks):

• Supraglottis (området over stemmebåndene, inklusive epiglottis).
• Stemmebåndene (to små muskelbånd i strubehovedet, der vibrerer for at frembringe stemmen).
• Glottis (den midterste del af strubehovedet, inklusive stemmebåndene).
• Subglottis (den nederste del af strubehovedet, lige under stemmebåndene til toppen af ​​luftrøret).

Hvem er i fare for hoved- og halskræft?

Antallet af nye tilfælde af kræft i mundhulen, svælg og laryngeal kræft og antallet af dødsfald som følge af kræft varierer efter race og køn. Oralt hulrum og oropharyngeal kræft: Fra 2005 til 2014 steg antallet af nye tilfælde af mundhule og oropharyngeal kræft en smule hos hvide mænd og kvinder. Antallet faldt lidt hos sorte mænd og kvinder.

Oral hulrum og oropharyngeal kræft er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Selvom oral hulrum og oropharyngeal kræft kan forekomme hos voksne i alle aldre, forekommer det oftest hos dem i alderen 55 til 64 år. Frankrig, Brasilien og dele af Asien har meget højere mængder af mundhulen og kræft i mavesækken end de fleste andre lande.

Antallet af nye tilfælde af oropharyngeal kræft forårsaget af visse typer af humant papillomavirus (HPV) infektion er steget. En slags HPV, kaldet HPV 16, overføres ofte fra en person til en anden under seksuel aktivitet.

• Laryngeal kræft : Laryngeal kræft er mindre almindelig end mundhulen og kræft i orofaryngeal kræft. Antallet af nye tilfælde af laryngeal kræft er lidt faldet i løbet af de sidste ti år. Faldet i nye tilfælde er sandsynligvis på grund af et fald i cigaretrygning.
• Hypopharyngeal kræft : Hypopharyngeal kræft er sjælden. Antallet af nye tilfælde af hypopharyngeal kræft er lidt faldet i løbet af de sidste tyve år. Faldet i nye tilfælde er sandsynligvis på grund af et fald i cigaretrygning.
• Nasopharyngeal kræft : Nasopharyngeal kræft er sjældent i USA. Det er mere almindeligt i dele af Asien, den arktiske region, Nordafrika og Mellemøsten.

Forskellige faktorer øger eller mindsker risikoen for oralt hulrum og oropharyngeal kræft.

Alt, der øger din chance for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. Alt, der mindsker din chance for at få en sygdom kaldes en beskyttende faktor.

Hvordan diagnosticeres oralt hulrum, svælg i halsen og laryngeal kræft?

Tests bruges til at screene for forskellige typer kræft.

Nogle screeningtest bruges, fordi de har vist sig at være nyttige både til at finde kræft tidligt og til at mindske risikoen for at dø af disse kræftformer. Andre tests bruges, fordi det har vist sig at finde kræft hos nogle mennesker; det er imidlertid ikke bevist i kliniske forsøg, at anvendelse af disse test reducerer risikoen for at dø af kræft. Forskere studerer screeningstest for at finde dem med færrest risici og mest fordele. Forsøg med kræftscreening er også beregnet til at vise, om tidlig påvisning (at finde kræft, før den forårsager symptomer) mindsker en persons chance for at dø af sygdommen. For nogle typer kræft er chancen for bedring bedre, hvis sygdommen findes og behandles på et tidligt tidspunkt.

Der er ingen standard- eller rutinemæssig screeningstest for mundhulen, svælg i halsen og laryngeal kræft.

Ingen undersøgelser har vist, at screening for oral hulrum, svælg eller laryngeal kræft ville reducere risikoen for at dø af denne sygdom. En tandlæge eller en læge kan kontrollere mundhulen under en rutinemæssig kontrol. Undersøgelsen vil omfatte udkig efter læsioner, herunder områder med leukoplakia (en unormal hvid plet med celler) og erythroplakia (en unormal rød plet af celler). Leukoplakia og erythroplakia-læsioner på slimhinderne kan blive kræftagtige.

Hvis der ses læsioner i munden, kan følgende procedurer anvendes til at finde unormalt væv, der kan blive kræft i mundhulen:

Toluidinblå plet : En procedure, hvor læsioner i munden er belagt med et blåt farvestof. Områder, der pletter mørkere, er mere tilbøjelige til at være kræft eller blive kræft.

Fluorescensfarvning : En procedure, hvor læsioner i munden ses ved hjælp af et specielt lys. Når patienten har brugt en fluorescerende mundskylning, ser normalt væv anderledes ud end unormalt væv, når det ses under lyset.

Eksfoliativ cytologi : En procedure til opsamling af celler fra mundhulen. Et stykke bomuld, en børste eller en lille træpind bruges til forsigtigt at skrabe celler fra læberne, tungen eller munden. Cellerne ses under et mikroskop for at finde ud af, om de er unormale.

Børstebiopsi : Fjernelse af celler ved hjælp af en børste, der er designet til at opsamle celler fra alle lag af en læsion. Cellerne ses under et mikroskop for at finde ud af, om de er unormale.

Mere end halvdelen af ​​orale kræftformer har allerede spredt sig til lymfeknuder eller andre områder, når de findes.

Epstein-Barr-virus (EBV) er blevet knyttet til nasopharyngeal kræft. Screening for nasopharyngeal kræft ved hjælp af EBV antistof test eller EBV DNA test er blevet undersøgt. Dette er laboratorieundersøgelser, der bruges til at kontrollere blodet for EBV-antistoffer eller EBV-DNA. Hvis der findes EBV-antistoffer eller DNA i blodet, kan der udføres flere tests for at kontrollere for nasopharyngeal kræft. Ingen undersøgelser har vist, at screening ville reducere risikoen for at dø af denne sygdom.

Hvad er de mulige komplikationer ved oral, pharyngeal og laryngeal kræftscreening

Screeningstest har risici. Beslutninger om screeningstest kan være vanskelige. Ikke alle screeningstest er nyttige, og de fleste har risici. Inden du foretager nogen screeningtest, kan du diskutere testen med din læge. Det er vigtigt at kende risikoen ved testen, og om det er bevist, at det reducerer risikoen for at dø af kræft.

Risikoen ved screening i mundhulen, svælg og laryngeal kræft inkluderer følgende:

At finde mundhule, svælg eller laryngeal kræft forbedrer muligvis ikke helbredet eller hjælper en person med at leve længere.

Nogle kræftformer forårsager aldrig symptomer eller bliver livstruende, men hvis de findes ved en screeningstest, kan kræften behandles. At finde disse kræftformer kaldes overdiagnose. Det vides ikke, om behandling af disse kræftformer ville hjælpe dig med at leve længere end hvis der ikke blev givet nogen behandling, og behandlinger af kræft, såsom kirurgi og strålebehandling, kan have alvorlige bivirkninger.

Falsk-negative testresultater kan forekomme.

Resultaterne af screeningstest kan synes at være normale, selvom mundhulen, svælg eller laryngeal kræft er til stede. En person, der får et falsk-negativt testresultat (et, der viser, at der ikke er nogen kræft, når der virkelig er), kan forsinke søge lægehjælp, selvom der er symptomer.

Falsk-positive testresultater kan forekomme.

Resultaterne af screeningstest kan synes at være unormale, selvom der ikke findes nogen kræft. Et falsk-positivt testresultat (et, der viser, at der er kræft, når der virkelig ikke findes), kan forårsage angst og følges normalt af flere test og procedurer (såsom biopsi), som også har risici.

Forkert diagnose kan forekomme.

En biopsi er nødvendig for at diagnosticere mundhulen, svælg og laryngeal kræft. Celler eller væv fjernes fra mundhulen, svelget eller strubehovedet og ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere for tegn på kræft. Når cellerne er kræft, og patologen rapporterer, at de ikke er kræft, diagnosticeres kræften fejlagtigt.

Kræft diagnosticeres også forkert, når cellerne ikke er kræft, og patologen rapporterer, at der er kræft. Når kræft fejldiagnostiseres, kan det være nødvendigt, at der ikke gives behandling, eller der kan gives behandling, der ikke er nødvendig.