5 Tidlige symptomer på multippel sklerose - behandling og forventet levealder

Fakta og definition af multipel sklerose (MS)

• Multipel sklerose (MS) er en tilstand, der skyldes skader på myelin, vævene, der omgiver nerver i hjernen og rygmarven.
• Skader på myelin er et resultat af en autoimmun sygdom, hvor kroppen producerer et immunrespons mod sit eget væv.
• Multipel sklerose er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
• Symptomer og tegn på MS er ekstremt varierende og spænder fra milde til svære og kan omfatte:
  • Problemer med balance, når man går
  • Høretab
  • Ansigtssmerter
  • Svaghed
  • Muskelspasmer, der forårsager smerter.
  • Prikken eller følelsesløshed
  • Forstoppelse
  • Urinproblemer
• Nogle mennesker med MS har muligvis ingen symptomer til milde symptomer; ca. 30% af de berørte vil have betydelig handicap efter 20-25 år med tilstanden.
• Den gennemsnitlige alder for begyndelse for MS er omkring 34 år; men børn og teenagere får også betingelsen.
• Der er ingen kur mod MS, men sygdomsmodificerende lægemidler kan reducere symptomerne, forsinke handicap og reducere progression af tilstanden, som det ses på MRI.

Hvad er multipel sklerose (MS)?

Multipel sklerose (MS) kan betragtes som en immunmedieret inflammatorisk proces, der involverer forskellige områder af centralnervesystemet (CNS) på forskellige tidspunkter. Som navnet antyder, påvirker tilstanden mange områder i det centrale nervesystem eller CNS. Normale nerver er omgivet af en myelinskede for at isolere og beskytte dem mod skader. Denne kappe tillader også effekter, hvor hurtige nervesignaler kommer fra hjernen eller rygmarven (CNS) til den berørte kropsdel. Når denne kappe ødelægges, falder nerveledningen til det kropsområde eller den del af kroppen eller afbrydes fuldstændigt. Ødelæggelsen skyldes, at kroppens immunsystem angriber myelinskeden. Årsagen til, at kroppens immunsystem angriber hylsteret, forstås ikke fuldt ud, men det antages at være relateret til en kombination af en genetisk disponering og erhvervede eller miljømæssige påvirkninger.

Hvad er tegn og symptomer på multipel sklerose?

• Tegnene og symptomerne på MS hos voksne, børn og teenagere er ens; børn og teenagere med sygdommen (pædiatrisk MS) kan dog også have anfald og fuldstændig mangel på energi, som voksne med MS ikke oplever.
• Desuden er symptomer hos personer med multippel sklerose forskellige fra person til person. Visuelle, sensoriske og motoriske tegn og symptomer er alle en del af MS; der er imidlertid en lang række symptomer, der kan vises. Nogle mennesker har milde tilfælde af MS med ringe eller ingen handicap gennem årene.
• Andre har mere alvorlige typer af MS, der kræver indeslutning i en kørestol eller seng.
• Over 30% af dem, der er berørt med MS, vil have en betydelig handicap efter 20 til 25 år.
• Stadigvis kan andre leve hele deres liv symptomfrit (nogle personer uden multipel sklerosesymptomer viser sig i øvrigt at have multiple skleroselæsioner af MR eller enkeltpersoner, hvor en undersøgelse af deres hjerne efter døden uventet afslører, at de var påvirket af sygdommen).
• Denne variation gør det vanskeligt i nogle tilfælde at diagnosticere multipel sklerose. Ofte forveksles tegnene og symptomerne som psykiatriske.

5 Tidlige advarselssymboler og symptomer på multipel sklerose

De tidlige første tegn og symptomer på multippel sklerose er ofte synsændringer .

1. Et stort antal mennesker med multippel sklerose udvikler optisk neuritis (betændelse i synsnerven, som er en forlængelse af det centrale nervesystem), beskrevet som et smertefuldt synstab. Hvis en patient diagnosticeres med optisk neuritis tidligt, kan behandling ændre sygdomsforløbet.
2. Før det faktiske tab af synet kan patienten have visuelle ændringer beskrevet af mange mennesker som sløret eller uklar syn, blinkende lys eller ændringer i farve.
3. Vævet omkring øjet og bevægelse af øjet kan være smertefuldt.
4. De fleste mennesker kommer sig over flere måneder. Andre har permanente visuelle defekter.
5. Dobbelt syn opstår, når øjnene bevæger sig i forskellige retninger og er et andet almindeligt symptom på multippel sklerose.

Hvad er de almindelige tegn og symptomer på multipel sklerose?

Multipel sklerose påvirker ofte cerebellum, den del af hjernen, der er ansvarlig for balance og finmotorisk koordination. Derfor har mennesker med multipel sklerose ofte svært ved at opretholde deres balance, når de går og udfører delikate opgaver med deres hænder. Den uforklarlige tab af en kop eller andre genstande eller usædvanlig svaghed kan forekomme.

Andre tegn og symptomer på MS kan omfatte:

• Ansigtssmerter
• svimmelhed
• Høretab
• Smertefulde muskelspasmer
• Svaghed i en eller flere af arme eller ben
• Prikken eller følelsesløshed
• Elektriske typer smerter i brystet, maven, arme eller ben
• Forstoppelse
• Urinretention
• En konstant tilstand af træthed eller træthed

Der ser ud til at være en sammenhæng mellem multipel sklerose, højere temperaturer og forværring af symptomer. Krampeanfald forekommer hos ca. 5% af mennesker med multippel sklerose. Personer med MS kan klage over søvnforstyrrelser, depression, eller de kan føle, at de oplever ændringer i opmærksomhedsspænd eller hukommelse.

Mange symptomer på multippel sklerose fører til andre komplikationer, såsom infektioner i blæren (urininfektioner), nyre eller blod. Ethvert område af kroppen kan være involveret, hvilket gør denne sygdom vanskelig at skelne fra andre nervesystemforstyrrelser.

Hvad er tegn og symptomer på multipel sklerose hos børn og teenagere (pædiatrisk MS)?

• Tegnene og symptomerne på multippel sklerose hos børn og teenagere ligner dem, der opleves af voksne; dog kan de også have anfald og ekstrem træthed eller sløvhed.
• Børn med MS anses for at have form af MS kendt som recidiverende-remitterende multipel sklerose.

Hvad forårsager mulitple sclerosis?

Det centrale nervesystem består af hjernen og rygmarven. De behandler information fra vores miljø og kontrollerer frivillige muskelbevægelser for at give kroppen mulighed for at gøre visse ting.

• Når du f.eks. Rører ved noget varmt, sendes der signaler fra sensoriske nerveender i hånden op ad lange nerver i din arm, og til sidst når du rygmarven.
• Derfra overføres signalet op på din rygmarv til din hjerne, hvor oplysningerne behandles. Din hjerne sender derefter et signal ned gennem rygmarven til nerverne i din arm.
• Disse nerver får musklerne i armen til at trække sig sammen og trækker hånden væk fra varmen.

Dette system fungerer effektivt, medmindre der er en sygdomsproces, der påvirker nervebanerne i rygmarven og hjernen. MS er en af ​​de sygdomme, der kan påvirke disse veje. Nerverne i kroppen er dækket af et fedtstof kaldet myelin (myelinskede). Myelinskeden isolerer nerverne og giver dem mulighed for at overføre information til og fra hjernen i en brøkdel af et sekund. Hvis myelinen forstyrres på nogen måde, forsinkes den transmitterede information ikke kun, men den kan også blive fortolket af hjernen. Denne autoimmune ødelæggelse af myelinskeden fører til områder med demyelinering (også kendt som plaques) i hjernen og rygmarven. Disse plaques forstyrrer transmission af information ved nerver i CNS og fører til symptomer set i MS.

I hvilken alder kan multipel sklerose begynde? Hvem har MS?

• MS er mere almindeligt hos personer med nordeuropæisk afstamning.
• Kvinder er mere end dobbelt så sandsynligt, at de udvikler multipel sklerose som mænd.
• Multipel sklerose påvirker normalt personer mellem 20 og 50 år, og gennemsnitsalderen for begyndelse er ca. 34 år.
• Multipel sklerose kan påvirke børn og teenagere (pædiatrisk MS). Det er blevet estimeret, at 2% -5% af mennesker med MS udvikler symptomer inden 18 år.

Er der en test til diagnosticering af multipel sklerose?

Det er vanskeligt at diagnosticere multipel sklerose. Den vage og ikke-specifikke karakter af denne sygdom efterligner mange andre sygdomme. Læger kombinerer historie, fysisk undersøgelse, laboratoriearbejde og sofistikerede medicinske billeddannelsesteknikker for at nå frem til en diagnose. Oftere end ikke kræves en neurologespecialist for at stille en diagnose. Eksempler på test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere MS, inkluderer:

• En komplet blodtælling (CBC), blodkemi, urinalyse og ofte evaluering af rygmarvsvæske (lændepunktion eller ”rygmarv”) er alle rutinemæssige laboratorieundersøgelser, der bruges til at udelukke andre tilstande og hjælpe med at bekræfte diagnosen multippel sklerose.
• En MR, der skaber et billede af hjernen eller rygmarven, bruges til at søge efter ændringer i hjernen eller rygmarven, der er unikke for multippel sklerose.

Hvilke medicin bruges til behandling af multipel sklerose?

Der er flere behandlingsmuligheder for multippel sklerose. Nedenfor anførte eksempler er amerikanske FDA-godkendte lægemidler til behandling af multipel sklerose. Disse er kendt som sygdomsmodificerende terapier for MS. Sygdomsmodificerende terapier er blevet fundet gennem kliniske forsøg for at reducere antallet af tilbagefald, forsinke udviklingen af ​​handicap og begrænse ny sygdomsaktivitet, der observeres på MR. Eksempler på lægemidler, der anvendes til behandling af MS, inkluderer:

• Beta-interferoner, for eksempel:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Glatirameracetat (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethylfumarat (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridine (Ampyra)

Mitoxantrone (Novantrone) er et kemoterapimiddel, der er godkendt af FDA til behandling af multipel sklerose. Behandling med mitoxantron kræver overvågning af hjertefunktion, og der er en fast grænse for den dosis, der kan administreres til patienter. Det bærer også den langsigtede risiko for leukæmi. Af disse grunde er Novantrone typisk forbeholdt patienter med mere aggressive former for multipel sklerose.

Nye forsknings- og behandlingsmetoder undersøges i øjeblikket og forventes at give håb til mennesker med multippel sklerose. Især har nye forskningsstudier vist, at hudplaster, der indeholder myelinpeptider, kan være en lovende terapi.

Kontakt dit sundhedsvæsenteam for muligheder for behandling af multiple skleroser.

Hvilke lægemiddelterapier bruges til behandling og symptomer på multipel sklerose?

Ud over lægemidler, der er målrettet mod sygdomsprocessen, anvendes andre medicin til at lindre visse symptomer på MS.

• Kortikosteroid medicin, for eksempel
• methylprednisolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexamethason (Bayacardron)
• prednison (steraped)
• Tricykliske antidepressiva
• Muskelrelaksanter, for eksempel baclofen (Lioresal)
• Selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI'er) antidepressiva
• De orale phosphodiesterase type 5-hæmmere, for eksempel sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) og vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Multippel sklerosebilleder, symptomer og behandling

Hvad er prognosen og forventet levealder for MS hos voksne, teenagere og børn? Er det fatalt?

• De fleste mennesker med den tilbagefaldende remitterende form af MS skrider frem til et stadium, hvor tilbagefald bliver meget mindre hyppige, men de fortsætter med at akkumulere deaktiverende symptomer. Denne nye fase af sygdommen kaldes sekundær progressiv multippel sklerose. Symptomer på denne type MS er intermitterende og forværrer neurologiske symptomer, som kan vare flere dage eller uger før de vender tilbage til deres oprindelige sundhedstilstand. Nogle mennesker har dog resterende underskud (resthandicap) efter nogle angreb.
• Et par mennesker har en recidiv-progressiv form for MS. I denne type har folk tilbagefald, der er overlejret på et mønster af kontinuerlig progression af handicap.
• Sjældent har mennesker med multipel sklerose en ren progressiv ( primær progressiv multipel sklerose ) former for sygdommen. Deres handicap skrider frem i mangel af angreb over tid.

De fleste mennesker med MS dør normalt af sygdomme som lungebetændelse eller hjerteanfald, især hos dem, der er sengeliggende.

I øjeblikket er der ingen kur mod multipel sklerose.

Hvordan kan jeg forhindre, at jeg får multipel sklerose?

Der er endnu ikke fundet nogen sand måde at forhindre multippel sklerose på.

Hvornår skal du søge lægehjælp for multipel sklerose?

Symptomerne på multipel sklerose er meget varierende og adskiller sig fra patient til patient. De kan også forveksles med symptomer på mange andre tilstande. Du skal tale med din læge, hvis du eller nogen, du kender, har nogen af ​​de tegn og symptomer, der er forbundet med multipel sklerose, eller hvis du har nogen angående symptomer. Flere af symptomerne på multippel sklerose kan være alvorlige nok til at sende patienten til et hospitalets akut afdeling. Gå til den nærmeste akuttafdeling, hvis du har nogen af ​​følgende symptomer:

• Visuelle ændringer og smertefulde øjenbevægelser. Optisk neuritis, et af de mest almindelige tidlige tegn på multippel sklerose, forårsager disse symptomer.
• Hvis du oplever personlighedsændringer eller pludseligt tab af styrke i arme og ben. Disse symptomer er almindelige med multipel sklerose, men de kan også være tegn på andre alvorlige sygdomme, der kræver akut behandling, såsom slagtilfælde, infektion eller kemisk ubalance.