Molluscum contagiosum-behandling, billeder, hjemmemedicin og kur

Hvad er Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum (MC) er en almindelig hudinfektion forårsaget af en virus. Det forekommer over hele verden og påvirker primært børn og unge voksne. Hudskaderne forekommer karakteristisk som hævede, afrundede stød, der er hvide, lyserøde eller kødfarvede. Overførsel af virussen sker ved direkte kontakt fra person til person eller via kontakt med inficerede genstande. Det diagnosticeres ofte af en sundhedsudbyder baseret på dets karakteristiske udseende, skønt der kan være behov for test i tilfælde af usikkerhed. MC er en godartet, selvbegrænset infektion hos sunde individer, og behandling er ikke altid påkrævet. Visse mennesker (f.eks. Dem med svækket immunsystem) kræver dog ofte behandling, da hudlæsionerne kan være mere vedvarende og udbredte. At opretholde god personlig hygiejne og undgå direkte kontakt med inficerede personer kan hjælpe med at forhindre denne virale hudinfektion. MC har generelt en fremragende prognose.

Hvad er årsagen til Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum er forårsaget af molluscum contagiosum virus (MCV), et medlem af poxvirus-familien. Fire typer (I-IV) af molluscum contagiosum-virus er identificeret, hvor MCV-I er den mest almindelige årsag til infektion. Mennesker er det eneste kendte reservoir for denne virus. Molluscum contagiosum-virussen forekommer over hele verden, men den er mere almindelig i udviklingslande, især dem i troperne. Det anslås at udgøre 1% af alle hudlidelser, der er diagnosticeret i USA. Molluscum contagiosum-infektion er mest almindelig hos børn og unge voksne, hvor mænd ofte påvirkes end kvinder. Det er mest almindeligt hos børn fra 1 til 10 år. Personer med svækket immunsystem (immunkompromitteret), såsom dem med AIDS, har også en højere forekomst af infektion. Atopisk dermatitis menes også at være en risikofaktor for udvikling af molluscum contagiosum.

Hvad er inkubationsperioden for Molluscum Contagiosum?

Udviklingen af ​​hudlæsioner efter den første eksponering for virussen (inkubationsperiode) forekommer typisk mellem to til syv uger, selvom det kan tage op til seks måneder hos nogle individer.

Er Molluscum Contagiosum smitsom?

Ja, molluscum contagiosum er smitsom. Molluscum contagiosum overføres enten via direkte kontakt mellem personer eller gennem kontakt med forurenede genstande, såsom delt tøj, håndklæder, vaskeklude og legetøj. Denne transmissionsvej er mest almindelig hos børn. Hos voksne erhverves molluscum contagiosum ofte gennem seksuel kontakt. Molluscum contagiosum er også rapporteret at sprede sig mellem individer, der bruger det samme motionscenterudstyr. Desuden kan en inficeret person røre ved læsionerne og derefter røre ved en anden del af hans eller hendes krop, det kan forårsage spredning til det område (kendt som autoinokulation). Hvis ansigtet er involveret, kan barbering få det til at sprede sig.

Der er rapporteret om udbrud i

• svømmebassiner, saunaer og dampbade,
• wrestling matches
• under operation, af en kirurg med en håndlæsion (ømme), og
• få tatoveringer (sjældne).

Hvor længe er Molluscum Contagiosum smitsom?

Molluscum contagiosum er smitsom, indtil alle hudlæsioner er forsvundet. Fordi virussen kun påvirker det øverste hudlag, er det, når læsionerne er forsvundet helt, ikke muligt at overføre virussen til andre. I modsætning til herpesvirus forbliver molluscum contagiosum ikke sovende i din krop, når udslettet er forsvundet.

Hvad er symptomer og tegn på Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum-udslæt begynder som små smertefrie papler (små hævede buler), der hver måler cirka 2-5 mm i diameter.

• Læsionerne forekommer typisk som kuppelformede papler, der har en voksagtig, glat eller perlet overflade. De er enten hvide, lyserøde eller kødfarvede, og med tiden udvikler centrum en hulning (navlestrøm), som kan indeholde et hvidt, osteagtigt stof. Denne kerne kan nemt presses ud. Der kan være rødme og skalering i kanterne af en læsion fra betændelse eller fra ridser.
• Læsioner kan være placeret på næsten ethvert område af huden. De er normalt grupperet i et eller to områder, men de kan også være vidt spredt. Hos børn forekommer de ofte i ansigtet, bagagerummet og lemmerne. Voksne får ofte læsioner på kønsområdet, nedre del af maven, bagdel og indre lår. Normalt vises færre end 20 læsioner, men flere hundrede er mulige.
• Læsionerne påvirker ikke håndflader eller såler og påvirker kun sjældent mundens slimhinder.
• Normalt er der ingen kløe eller ømhed, og der er ingen generelle symptomer som feber, kvalme eller svaghed.
• Mennesker med svækket immunsystem kan udvikle udbredte store læsioner, der kan være vedvarende og hurtigt sprede sig. Disse læsioner forekommer ofte på ansigtet, og de kan samles (sammenkæles) for at danne gigantiske læsioner. Personer med et svækket immunsystem inkluderer patienter med AIDS, kræft eller personer, der tager medicin, såsom steroider eller patienter, der gennemgår kræft-kemoterapi, der forårsager forringelse af kroppens forsvarsmekanismer.
• Selvom tilfælde af alvorlig molluscum contagiosum kan indikere underliggende infektion med HIV-virussen, har langt de fleste mennesker, der udvikler molluscum contagiosum, ikke et så alvorligt underliggende medicinsk problem.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af Molluscum Contagiosum?

• Kontakt din læge, hvis du udvikler et udslæt, der antyder molluscum contagiosum for at bekræfte diagnosen og drøfte behandlingsmuligheder, hvis det skønnes nødvendigt.
• Undertiden kan læsionerne irriteres, betændes og sekundært inficeres med bakterier. Hvis dette sker, skal du konsultere en sundhedspersonale for at diskutere behovet for antibiotika.
• Læsioner, der involverer øjenlågene, kan være forbundet med konjunktivitis (pinkeye) og kræver særlig behandling.

Hvilke specialister behandler Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum kan generelt diagnosticeres og behandles af din læge i den primære pleje, såsom en familielæge, internist eller børnelæge. I udvalgte tilfælde kan en hudlæge eller specialist i infektionssygdomme konsulteres.

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer Molluscum Contagiosum?

• Din sundhedsperson kan normalt diagnosticere molluscum contagiosum udelukkende baseret på dens karakteristiske udseende. I de fleste tilfælde er ingen test nødvendig.
• Hvis diagnosen er usikker, eller i visse tilfælde involverer personer med et svækket immunsystem, kan en hudbiopsi udføres af din sundhedsperson for at bekræfte diagnosen. Karakteristiske "bløddyrlegemer" ses under mikroskopet i den berørte hud.
• Forhold, der kan efterligne molluscum contagiosum, inkluderer nogle hudkræftformer, vorter og andre hudinfektioner.

Hvad er hjemmemedisin til Molluscum Contagiosum?

Hos sunde individer er molluscum contagiosum en godartet, selvbegrænsende tilstand, der typisk vil løse sig spontant på egen hånd med forventningsfuld styring. Det kan tage overalt mellem seks til 12 måneder, inden læsionerne forsvinder alene, selvom det i sjældne tilfælde kan tage op til fire år. Når diagnosen molluscum contagiosum er stillet, bør de første behandlingsforanstaltninger derhjemme rettes mod at forhindre spredning af virussen til andre personer. Man bør også undgå at ridse læsionerne for at forhindre spredning af virussen til andre dele af kroppen og for at forhindre potentielle sekundære bakterielle hudinfektioner.

Hvad er behandlinger af Molluscum Contagiosum?

Behandling af molluscum contagiosum er ikke altid nødvendig, da læsionerne typisk forsvinder og heles uden ardannelse hos raske individer. Især hos små børn skal beslutningen om at behandle en mindre selvbegrænsende tilstand vejes mod den potentielle fysiske smerte og psykiske vanskeligheder, der er forbundet med nogle behandlingsprocedurer. I visse kliniske situationer kan behandling af molluscum contagiosum imidlertid overvejes og gennemføres. De forskellige behandlingsmuligheder såvel som de tilknyttede risici og fordele bør drøftes med din sundhedsperson. De vil anbefale den mest effektive behandlingsmetode baseret på din alder, placering og antal læsioner og tilstedeværelsen af ​​underliggende medicinske problemer. Generelt er behandlingen rettet mod at forhindre transmission og autoinokulation, og nogle individer vælger også at gennemgå behandling på grund af kosmetiske problemer eller vedvarende læsioner. De personer med et svækket immunsystem har ofte ikke en ekstremt effektiv reaktion på terapi, og en langvarig respons er ofte vanskelig at opnå.

Der er flere forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige for molluscum contagiosum. Nogle procedurer kan kræve flere behandlinger og flere kontorbesøg, og de potentielle bivirkninger vil variere med proceduren, men kan omfatte smerter, hudirritation, blærer, hudpigmentændringer og ardannelse. Følgende procedurer kan udføres på kontoret af din sundhedspersonale:

• Curettage: brug af et lille instrument til at skrabe og fjerne læsioner fra huden
• Kryoterapi: brug af flydende nitrogen til frysning og eliminering af læsioner

Hvilke medicin behandler Molluscum Contagiosum?

Der er en række aktuelle medicin, der kan bruges til at behandle molluscum contagiosum. Det valgte middel afhænger af forskellige faktorer. Din sundhedsperson kan bruge et af følgende aktuelle agenter, der påføres direkte på læsionerne:

• Trichloreddikesyre
• Salicylsyre
• Kaliumhydroxid
• Tretinoin fløde
• cantharidin
• Imiquimod creme

Cimetidin, anti-mavesår og oral halsbrand oral medicin, er blevet brugt hos yngre børn til behandling af molluscum contagiosum som et alternativ til andre mere potentielt smertefulde behandlingsformer. Dets samlede effektivitet er blevet sat spørgsmålstegn ved.

Som tidligere bemærket kan patienter med svækket immunsystem være vanskelige og udfordrende at behandle, og fuldstændig opløsning af hudlæsioner er ofte ikke mulig. Ud over nogle af de ovenfor beskrevne behandlinger er forskellige antivirale midler, såsom cidofovir, ritonavir og zidovudin, blevet brugt med en vis succes til behandling af alvorlig molluscum contagiosum hos nogle immunkompromitterede patienter. For patienter med AIDS opnås ofte de mest effektive resultater efter påbegyndelse af medicin, der er målrettet mod HIV-virussen og øger kroppens immunsystem.

Hvordan kan nogen forhindre Molluscum Contagiosum?

• Fordi det kan spredes ved direkte kontakt fra person til person, prøv at undgå direkte hudkontakt med andre, der er inficeret. Berørte personer skal dække de udsatte læsioner med tøj eller en bandage for at reducere risikoen for transmission. Det er ikke nødvendigt at holde inficerede børn ude af skolen.
• Undgå at dele personlige ting som håndklæder, vaskeklude, tøj og barbermaskiner. Det anbefales også at undgå kontakt med potentielt inficerede genstande som motionscenterudstyr, måtter og bænke.
• Da udslettet kan sprede sig ved autoinokulation (spredes fra en del af kroppen til en anden ved at berøre læsionerne), skal du undgå at ridse eller plukke ved læsionerne.
• Da seksuel overførsel er almindelig hos voksne, skal du undgå seksuel kontakt med inficerede mennesker. Kondomer er muligvis ikke helt effektive til at forhindre sygdommen, da læsioner kan være på hudområder, der ikke er beskyttet af kondomer.

Hvad er prognosen for Molluscum Contagiosum?

Den samlede prognose er fremragende, da molluscum contagiosum er en selvbegrænsende tilstand, og spontan opløsning er reglen for personer, der har intakt immunsystem. Hos immunkompromitterede individer kan hudlæsionerne imidlertid være meget mere vedvarende, udbredte og vanskelige at udrydde.

• Individuelle læsioner opløses typisk helt inden for seks til 12 måneder hos raske individer, skønt de undertiden kan være til stede i op til fire år. Hos visse immunkompromitterede individer løser læsionerne undertiden aldrig helt.
• Udviklingen af ​​nye læsioner ved autoinokulation er almindelig.
• Nogle mennesker kan opleve ardannelse, enten fra ridser, slid på læsionerne eller gennemgår procedurer for at fjerne læsionerne.
• Sekundær bakteriel infektion i hudlæsionerne er mulig.
• Selv hvis du tidligere har haft molluscum contagiosum, er reinfektion stadig mulig.
• Der er i øjeblikket ingen vaccine til rådighed for molluscum contagiosum.

For mere information om Molluscum Contagiosum

Centre for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse, "Molluscum Contagiosum"
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

American Academy of Dermatology, "Molluscum Contagiosum"
https://www.aad.org/public/diseases/
smitsom-hud-sygdomme / molluscum-contagiosum

Molluscum Contagiosum- billeder

Molluscum contagiosum består af flere glatte, perle- til kødfarvede læsioner, hver flere millimeter i diameter. Bemærk, at nogle kan blive betændte. Foto høflighed F. Fehl III, MD.

Et nærmere billede viser den centrale indrykk, der udvikler sig midt i læsionerne med en hvid ostemasselignende kerne. Foto høflighed F. Fehl III, MD.

Udslæt af molluscum contagiosum kan være placeret på ethvert område af huden, inklusive (som vist her) ansigt og hals. Foto høflighed F. Fehl III, MD.