Medicare vs Medicaid

Selvom folk er opmærksomme på, at der er to offentlige sundhedsydelser tilgængelige, er begrebet "Medicaid" og "Medicare" ofte forvirret eller brugt ombytteligt. De to udtryk lyder ekstremt ens, hvilket gør det nemt at skifte dem, men disse to programmer er meget forskellige. Hver er reguleret af sit eget sæt love og politikker, og hver er passende for forskellige grupper af mennesker. Det er vigtigt at forstå skelnen mellem disse programmer såvel som detaljerne af hver, så hver person kan vælge det program, der passer til hans eller hendes situation.

Oversigt

Medicare er en politik designet til borgere i alderen 65 år og ældre, der har svært ved at dække udgifterne til lægehjælp og behandling. Dette program yder støtte til ældre og deres familier, der har brug for økonomisk assistance for at dække udgifterne til deres medicinske behov. Personer, der er under 65 år, men som lider under særlige handicap, kan også være berettiget til Medicare-fordele. Hvert tilfælde evalueres ud fra krav til kvalifikation og detaljerne i programmet. Patienter i den sidste fase af nyresygdomme kan også søge om fordelene ved en Medicare-politik.

Medicaid er på den anden side et program, der kombinerer statens og føderale regeringers bestræbelser for at hjælpe familier i lavindkomstgrupper til at dække udgifterne til sundhedspleje. Dette program hjælper familier med at betale for større indlæggelser og behandlinger samt rutinemæssig lægehjælp. Dette program var designet til at hjælpe dem, der ikke har råd til kvalitet lægehjælp, og som ikke har andre former for medicinsk dækning på grund af spændte finanser.

Støtteberettigelse

I de fleste tilfælde er berettigelsen til Medicare baseret på ansøgerens alder. En person skal være statsborger i USA og 65 år eller ældre for at kvalificere sig. Enhver amerikansk statsborger eller fastboende, der er mindst 65 år gammel, er berettiget til at ansøge om Medicare. Præmier og specifikke Medicare-planberettigelse afhænger af, hvor mange års Medicare-afgifter der er blevet betalt. Undtagelsen herfra er personer, der er under 65 år, men har visse dokumenterede handicap. Generelt modtager folk, der modtager Medicare, også en form for sociale ydelser. Medicare ydelser kan også udvides til en person, der er berettiget til Social Security handicap programmet og er også enken (er) 50 år eller ældre eller barnet til en person, der arbejdede mindst et minimum af tid på et regeringsjob og betalte Medicare skatter.

Støtteberettigelse til Medicaid er primært baseret på indkomst. Healthcare. gov fastslår, at de fleste voksne, der er i lavindkomstgruppen, der ikke har adgang til overkommelig sygesikring gennem deres arbejde, ikke er berettiget til Medicaid. Affordable Care Act har dog udvidet dækning for at udfylde de sundhedsmæssige huller for dem med de laveste indkomster, idet der etableres en minimumsindkomstgrænse, der er konstant over hele landet.

For størstedelen af ​​de voksne under 65 år er berettigelsen en indkomst på under 133 procent af FPL (Federal Fattigdomsniveau). Ifølge sundhedsydelser. gov, dette beløb er cirka $ 14, 500 for en person og $ 29, 700 for en familie på fire. Børn får højere indkomstniveauer for Medicaid og CHIP (Børns sygesikringsprogram) baseret på de individuelle standarder for deres bopælsstat. Der er også specielle programmer inden for Medicaid-programmet, der udvider dækningen til grupper, der har brug for øjeblikkelig hjælp, såsom gravide og dem med presserende medicinske behov.

Dækning

Der er flere underkategorier af Medicare-programmet, der tilbyder dækning for forskellige aspekter af sundhedsvæsenet. Medicare Part A, også kaldet hospitalsforsikring, er den underkategori, der tilbydes uden præmier til alle personer, der opfylder betingelserne for støtteberettigelse og har betalt (eller er ægtefælle til en person, der har betalt) Medicare skatter i mindst 40 kalender kvartaler i deres liv. Dem, der ikke er berettiget til at modtage del A-præmiefri, kan have mulighed for at købe denne del. Del A er forbundet med dygtig sygepleje, hospitalsvæsen, hospice-tjenester og hjemmepleje. Medicare del B betragtes som medicinsk forsikring del. Det tilbyder dækning for ambulant hospitalsbehandling, lægeydelser og andre sådanne tjenester, der traditionelt er omfattet af sygesikringsplaner.

De fordele, der dækkes af Medicaid, varierer fra udstedelsesstaten, men der er nogle fordele, som er inkluderet i hvert program. Disse omfatter laboratorie- og røntgenydelser, ambulant og ambulant hospitalsvæsen, familieplanlægningstjenester såsom prævention, sygeplejerske-jordemoderstjenester, sundhedsundersøgelser for børn og gældende medicinske behandlinger, plejefaciliteter til voksne og kirurgisk tandpleje til voksne.