Styring af smerte associeret med brystkræft

Brystkræftsmerter kan opstå fra selve kræften og behandlingen. Almindelige typer af smerter forårsaget af tumorer i brystet anses for at være enten nociceptive eller neuropatiske.

Nociceptive smerte skyldes skade på kropsvæv. De smertestillende receptorer, der sender signaler til rygmarven eller hjernen, er blevet stimuleret. Neuropatisk smerte skyldes skade eller funktionsfejl i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) eller perifert nervesystem (nervøs system uden for hjernen eller rygmarven).

Smertefelt ved brystkræftpatienter kan være kortvarigt (akut) eller kan fortsætte (kronisk).

Behandling af smerte er en standard del af styring af brystkræft. De fleste mennesker med brystkræft oplever betydelig smertelindring ved at tage smertestillende medicin ns kaldet analgetika.

Lad dine onkologer og sygeplejersker vide, hvilken type smerte du oplever før, under og efter terapi, så de rette medicin kan ordineres til dig. De typer af smerter, du oplever, kan også ændre sig i løbet af din behandling.

Spor din smerte

At holde en smerte dagbog er en god måde at hjælpe dig med at tale om smerter hos dine onkologer og sygeplejersker. Du kan registrere din smerte ved at skrive ned følgende:

Når du føler smerte

• smertenes kvalitet
• hvor smerten er placeret, hvor alvorlig er det i hvilken grad smerten medicin var effektiv
• Behandl din smerte
• Tag din smerte dagbog til din læge udnævnelser. Fortæl din onkolog eller sygeplejerske, hvis smertestillende medicin du har taget ikke lindrer din smerte.

Hvis du har konstant alvorlig smerte, kan vedvarende frigivelse eller langvirkende lægemidler ordineres. Medikamenter med langvarig frigivelse bør tages på en tidsplan, uanset om du føler smerte eller ej.

Medikamenter med langvarig frigivelse kan tages oralt, eller du kan bære en plaster, der leverer medicinen gennem huden ind i blodbanen.

Denne type medicin bliver leveret langsomt og jævnt i systemet igennem hele dagen og natten. De forhindrer dig også i ofte at tage medicin, hvilket kan hjælpe dig med at få en god nats søvn.

Nogle gange tager det lidt tid at få den rigtige type og dosering af smertestillende medicin. Men dit medicinsk team vil arbejde for at finde det mest effektive regime. Et smerte management team på dit hospital eller medicinsk center kan hjælpe dig med at udvikle en smerte kontrol plan.

Smerte medikamenter

Der findes en række receptpligtige smertestillende lægemidler, og du vil blive ordineret en afhængig af hvilken type smerte du oplever.

Opioider

Opioider er stærke smertestillende medicin, der kan ordineres til moderat til alvorlig kræftrelateret og postkirurgisk akut og kronisk smerte. Eksempler på opioidmedicin omfatter:

codein

fentanyl

• morfin
• Opioider kan tages oralt eller bæres som pletter på huden.Der er også suppositorie muligheder, eller de kan gives som injektioner via en patientstyret analgesipumpe.
• Det er vigtigt, når du bruger opioider til at tage medicinen nøjagtigt som din læge har ordineret.

Når du tager opioider for smerte, kan der være bivirkninger, der omfatter:

døsighed, især når du begynder at tage dem

forstoppelse

• kvalme og opkastning i starten af ​​behandlingen
• forandringer i humør < kløende hud
• Hvis du tager opioid medicin, skal du ikke tage medicinen for at hjælpe dig med at sove. Det er også vigtigt, at du ikke drikker alkohol. Men hvis du føler dig forstoppet, mens du tager opioid medicin, kan du tage afføringsmidler.
• Når din smerte er nedsat, vil din læge gradvist reducere doseringen og skifte dig til en anden form for smertestillende medicin.
• Co-analgetika

Co-analgetika er stoffer, der er udviklet til andre formål, men har vist sig at være effektive til behandling af smerte. Nogle eksempler er antidepressiva og medicin, der bruges til at behandle anfald.

NSAID'er

NSAID'er er ordineret til smerte, der er mild til moderat. De er tilgængelige over-the-counter og ved recept. Over-the-counter oral smerte medicin omfatter acetaminophen (Tylenol) og NSAIDs, såsom aspirin og ibuprofen (Advil).

Bivirkninger af NSAID'er omfatter forstyrret gastrointestinalt (GI) og GI-blødning. På grund af risikoen for blødning er ikke NSAIDer ordineret til patienter omkring operationstidspunktet.

Personer med brystkræft, der har svær smerte, kan kræve indlæggelse, så de kan modtage intravenøs smertestillende medicin. Medikamentet kan leveres via følgende:

kirurgisk implanteret port-a-Cath

en perifer IV

et centralt kateter

• patientstyret analgesi (PCA)
• Hvis det er nødvendigt, er andre muligheder kirurgisk indsat. Og computeriserede pumper leverer medicin til områder omkring rygmarven. Disse enheder kaldes epiduralpumper og intratekale pumper. Alle disse muligheder er til patienter indlagt på hospitalet.
• Hjemmehjælp
• Der findes også alternative og hjemme-metoder til at lindre smerter forårsaget af brystkræft. Nogle af disse muligheder omfatter:

fysioterapi

massager

varme eller kold terapi

• akupunktur
• yoga
• afslapningsteknikker, som meditation, lytte til musik, læsning eller sidde udenfor i en naturskønne sted
• visualisering af et afslappende sted kaldet guidet billeddannelse