Amerikanske Diabetes Association Conference 2012

16.000 læger, forskere og andre sundhedsudbydere. Hundredvis af Pharma-industriens folk og fødevare- og diabetesforsyningsleverandører bemyndiger 171 kabiner i en hulhallen. Over 2 500 forskningsrapporter samt over 2, 000 flere undersøgelser præsenteret på mini-billboards kendt som forsknings plakater. Mere end 150 live-sessioner, hvor eksperter præsenterer næsten 378 rapporter om alle tænkelige aspekter af diabetes i menneskekroppen.

Dette er den amerikanske diabetesforbunds årlige videnskabelige session konferencen, der finder sted i år fra 8-12 juni i Philadelphia. Endnu en gang er vi der.

Førstehåndsindtryk?

Amy: "Jeg elsker fokus på adfærdsmæssige problemer og på ungdomme, der overgår til voksenalderen med diabetes i år. Det er to områder, der traditionelt er så underordnede! Så det er dejligt at se en masse ny forskning på dette område. ingen siger "pipe dream" om kunstig pancreas teknologi længere, er de?! "

Mike: "At være min første gang at deltage, lad mig bare sige … WOW! Jeg er overrasket over omfanget af alt, der foregår. Det er en utrolig oplevelse med meget at absorbere. samtidig er det lidt skuffende at føle, at mange af disse eksperter mangler punktet, det handler ikke om statistikker, grafer og videnskabelige begreber. Det handler om os som mennesker og patienter. "

Allison:" Det er altid bemærkelsesværdigt for at se så mange mennesker fokuserer på intricacies af diabetes. Hver gang jeg deltager i konferencer, får jeg endnu større forståelse for hvor kompliceret denne sygdom er! Men jeg beklager også, at diabetes er så kompliceret … Fremskridt ser aldrig ud til at komme hurtigt nok, gør de?! "

Enhedsopdateringer

På teknologisiden var det selvfølgelig den officielle lancering af Tandem's t: slanke insulinpumpe, en slank lille model med farve berøringsskærm, der minder om Apple-produkter. Vi skrev om t: slank i nogle detaljer i efteråret. Selskabet tager ordrer fra i dag, og produktet vil sende til kunder, der starter i august. Forsikringsdækning er stadig TBD, og ​​prislisterne uden for lommen er ca. $ 5, 000.

På en "Product Theatre" -præsentation lørdag blev konferencegrupperne nødt til at se en fuld live demo af t: slims funktioner og funktionalitet. Det ser ud som om det ser let og intuitivt ud til at bruge! En funktion, som jeg troede var fantastisk, er en lille "IOB ur", der vises på startskærmen, og viser, hvor meget "insulin om bord" stadig er aktivt i dit system, komplet med en tidstælling for at fortælle dig, hvornår den bærer af. Nyttig! Se efter flere detaljer om t: slim lanceringen fra os snart.

Om emnet næste generationens pumper: På nuværende tidspunkt manglede ADA i år Debiotech-folkene med deres trådløse, smartphone-tilsluttede juvelpump, der gjorde et sådant indtryk for nogle år siden.

Men på deres websted ser det ud til, at de er midt i en multi-center brugerstudie i Europa på en algoritme til et lukket kredsløbssystem, herunder Dexcom-sensoren, som en del af det europæiske kunstige pancreas-konsortium. Så måske holder de tilbage på en pumpeindledning, indtil de kan tilbyde et mere integreret system. Vi holder dig opdateret.

En anden trådløs FDA-godkendt trådløs pumpe fra CellNovo, som indeholder integreret glukosetest og faktisk kan styres via mobiltelefon, fik meget opmærksomhed i sin ekspeditionsboks, på trods af at intet meget synes at have ændret sig siden systemet blev demo'ed sidste sommer. Virksomhedsrepræsentanter fortæller os, at produktet har det godt i Europa, men U. S. FDA godkendelse holdes tilbage af to ting: en opgradering fra 3G til 4G trådløs teknologi. og en nødvendig overgang til OneTouch Verio teststrimlen (i Europa anvender systemet i øjeblikket en anden, som ikke sælges i USA). De er også midt i et britisk baseret brugervenlighed.

Den nye iBGStar-måler var selvfølgelig på displayet, og Sanofi havde en blikende 3D-film, der viste denne enhed, der godkendte FDA-godkendelse i december. Vi var allerede imponerede, da det er den første og eneste kabelfrie meter, der forbinder direkte til en iPhone og iPod touch, men der er ikke noget som en flok doktor iført røde 3D-briller, der oohing og aahhing gennem en film om en BG-meter, der tager dem på en rejse gennem tiden! (Faktisk gjorde filmen næsten det som om iBGStar er kontinuerlig glukosemåler, hvis du lige så det uden at vide noget bedre.)

Husk Pogo ("Press & Go") blodmåleren af ​​Intuity Medical ? Nå, det var på display igen (fem år i gang), men det er stadig ikke tilgængeligt til at købe. Virksomheden siger, at de indgav FDA godkendelse sidste sommer. Den mest mærkbare ændring er, at motoren er endnu mere støjsvage nu (som i kan du næsten ikke høre det lanse). Intet blod eller en nål er set takket være 10-strips tromlen indeni. De har også fået en separat FDA indsendelse indleveret til en web-baseret datasoftware kaldet Patterns, der kunne downloades gratis. Pogo ser cool ud, men vi har set dette i så mange år, historien er den samme: Lad os vide, hvornår den rammer markedet!

T1D Exchange National Type 1 Registry!

En af de mest spændende ting, der blev annonceret her, var den officielle lancering af Helmsley Charitable Trust's T1D Exchange Registry, "den mest omfattende analyse af mennesker med type 1-diabetes, der nogensinde blev gennemført i USA." Dette nye nationale register har indsamlet data fra 25.000 deltagere hidtil fra 67 klinikker over hele landet, og analysen af ​​disse data har givet nogle meget overraskende ting - primært at A1C'er som helhed er for høje til komfort, især i over -50 T1 crowd, som også havde de højeste grader af alvorlig hypoglykæmi og ER-besøg.Jeg ville have pegged unge, for sikker!

Hvad er særligt spændende med T1D Exchange er, at denne gruppe er på en hellig mission for at fremskynde fremskridt inden for forskning og udvikling af nye behandlinger. På en lørdag aften modtagelse var rummet humming med forventning, da David Panzirer, Dana Ball og andre projektledere skitserede, hvordan T1D Exchange planlægger at fungere som en forbindelse mellem industri, regulatoriske, akademiske og patientgrupper for at få tingene til at bevæge sig bedre, hurtigere og mere produktivt. Patientrapporterede data er nøglen til dette, de siger: "Vi ville elske at ændre den måde, kliniske forsøg udføres på i Amerika." Wow! I betragtning af hvor meget de har opnået på blot et og et halvt år - skaber og lancerer registreringsdatabasen + fantastisk online community kaldet MyGlu. org (tjek det!) - Jeg kan ikke vente med at se, hvor denne gruppe går! (Disclosure: mig selv og et par andre kendte DOC'er er en del af et rådgivende råd til dette projekt.)

Insulin News

Novo's nye degludec beat Lantus ved at sænke glukose i type 2 i en nylig undersøgelse, men vi hørt ord på konferencen, at FDA godkendelse af degludec er blevet forsinket indtil mindst oktober.

I mellemtiden var kræftrisiko fra insulin et centralt emne i år. En stor Sanofi-sponsoreret undersøgelse viste, at der ikke var nogen stigning i kræftrisikoen ved at bruge Lantus, som tidligere blevet rapporteret. Dette vil komme som en lettelse for mange, ikke mindst firmaet!

En anden undersøgelse, sponsoreret af NIDDK (akronym ORIGIN), viser det første nogensinde kliniske tegn på, at langtidsbrug af enhver form for insulin er sikkert! I mere end 12 500 patienter over en median på 6,2 år fandt forskerne, at daglige injektioner "hverken øgede eller reducerede risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, kræft eller hjerte-relateret dødelighed."

SGLT2-hæmmere

Dette er en ny klasse af lægemidler under udvikling, der primært virker ved at hjælpe kroppen med at skære over for overskydende glukose i urinen - på en sund måde. Beohringer, Lilly og J & J arbejder alle på en daglig pille for type 2'er, der kunne ramme markedet allerede i 2013. J & J's canagliflozin er den mest avancerede til dato og er allerede under evaluering af FDA. Disse stoffer har også lov til at behandle type 1'er, fortælles jeg.

Yderligere på forskningssiden er her nogle af de ADA-opdateringer, vi fandt mest bemærkelsesværdige:

{Kilde: referencer til alle forsknings abstracts findes på ADA hjemmeside her

* Overgang af ungdom til voksen PWD'er

Vi elsker, at dette emne endelig var i fokus! Husk kun for nogle få år siden, da diabetesvirksomheden syntes at være omhyggelig med, at alle hvalpe vokser op til at være hunde (fejl, skal alle "ungdomsdiabetikere" beholde trucken efter 18 år)?

Ny forskning "skildrer sundhedstilstanden og de psykosociale udfordringer, som denne befolkning står over for." Desværre er fakta grimme. En undersøgelse viste, at ikke-diabetiske kollegier scorede højere end PWD-unge på "formål og livtilfredshed", MEN de to grupper scorede det samme på depressive symptomer, uordeneret spisning, alkoholforbrug, rygning og søvnkvalitet.(Så alle har lige mulighed for at kollidere og brænde i skoleår?)

En anden undersøgelse viste, at type 1-unge var 20% højere risiko for selvmordstendenser end deres ikke-D-modparter. En anden viste, at som ung PWD'ers overgang fra pædiatrisk pleje til voksne læger "oplever de tristhed og tab over at forlade de læger, med hvem de var vokset op, følte at deres nye læger var mere som partnere i pleje, men vidste det heller ikke så godt og følte som om de skulle matches med deres nye nye læger efter personlighedstilstand. " Amen til det!

En yderligere undersøgelse på dette område viste, at de, der overgår ud af børnepasning for tidligt, står over for højere risici for deres helbred, dvs. e. deres A1C'er har tendens til at skyde op, når de er faldet ind i den frifaldende verden af ​​"voksenpleje". Måske bør den næste forskningsrunde her være på, hvordan vi kan gøre voksen-diabetes mere omhyggelig som den plejende verden af ​​pædiatrisk pleje?

* Opdatering af Islet Cell Transplantation

Resultaterne er meget mere opmuntrende her. En undersøgelse viste, at en ny metode til transplantation af ølceller i leveren, kaldet Clinical Islet Transplantation 07 (CIT07) -protokollen, faktisk hjalp transplanterede celler til at overleve bedre end den nuværende guldstandard "Edmonton Protocol". Begge protokoller bruger de samme immunundertrykkende lægemidler, men med CIT07 dyrkes ølcellerne forud for transplantation. Resultater tyder på, at immunforsvindende lægemidler måske ikke er giftige for øer, som tidligere antaget. Hvad er gode nyheder!

To andre undersøgelser undersøgte anvendelsen af ​​lægemidlet sitagliptin og pantoprazol med transplantation. Resultaterne viste, at disse med'er kan "øge beta-cellefunktionen", men mangler faktisk at regenerere betaceller (dvs. ingen nye celler opstår).

En anden undersøgelse viste, at transplanterede celler fungerer bedre og kan overleve længere, når patienten tager en langtidsvirkende GLP-1-analog. Så efter transplantation kirurgi, kan du være væk fra insulin, men skal du bruge et andet injicerbart lægemiddel?

En undersøgelse undersøgte patienter, der havde fjernet deres bugspytkirtlen. Er der en tæt BG-kontrol på hospitalet, der umiddelbart følger isletcelletransplantation, hjælper cellerne med at overleve bedre? Det ser sådan ud.

Et par andre undersøgelser undersøgte patienter med pankreas tumorer og pancreatitis. Resultatet er, at jo flere ølceller transplanteres, desto bedre er de langsigtede resultater. Og i tilfældet med tumorpatienterne er "isolering" ølcellerne under transplantationsprocedurer også gavnlige.

Jo mere de lærer om succesfulde transplantationsteknikker jo bedre, siger jeg altid!

* LADA er ikke anderledes (?)

Virkelig? ! I modsætning til en session, som vi rapporterede om fra den nylige AACE-konference (American Association of Clinical Endocrinologists), viste en undersøgelse, der præsenteres her ved ADA, at LADA (latent autoimmun diabetes hos voksne) ikke er en særskilt form for autoimmun diabetes.

Denne multinationale europæiske undersøgelse fandt nogle forskelle efter alder: hvor de diagnosticerede yngre havde tendens til at have lavere BMI og tidligere behov for insulinbehandling.

Men de fandt "utilstrækkelige forskelle i autoantistoffer til at karakterisere LADA" som noget andet end almindelig gammel type 1 hos voksne. Og debatten marcherer på …

* "Sæt dig selv sund"

Der er faktisk et udtryk på tysk: Schlaf Dich Gesund , som bogstaveligt betyder, at du kan "sove dig selv sundt". Og nu er det et bevist videnskabeligt faktum! I det mindste ifølge to undersøgelser, der præsenteres her hos ADA.

Den første viste, at der ikke var nok søvn og dårlig søvnkvalitet, øger risikoen for at udvikle diabetes hos dem, der er i fare. Folk i studiet, der fik en fuld nats søvn, var 60% mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret.

En anden undersøgelse viste, at folk med søvnapnø havde signifikant højere BG niveauer efter måltid "forbundet med større risiko for kardiovaskulære hændelser." Konklusion? "Søvnapnø kan have en betydelig indvirkning på glukose regulering" og det er også dårligt for dit hjerte. Bah! Hvis du har søvnforstyrrelser, få dem behandlet, tak!

* "En Apple a Day …"

Det er ingen hustruers fortælling. Forskning viser nu, at at spise mere frugt per dag ("svarende til omkring et apple eller to bananer") er forbundet med lavere forekomst af diabetisk retinopati. I denne 8-årige undersøgelse havde de, der spiste mest frugt, den laveste forekomst af retinopati. Men vent: to bananer en dag med diabetes? ! Det lyder som en BG-kontrolkatastrofe for mig. Gør mig gad vide: Må ikke disse forskere krydshenvise deres arbejde? Sandsynligvis har to-banangruppen lidt med hensyn til stigende A1C-resultater …?

* Gør forurening og koens mælketryk 1?

Hvem læser Dan Hurleys bog Diabetes Rising , der beskriver alle de fremtrædende teorier om, hvad der kan udløse type 1-diabetes? Yup, miljøforurening og tidligt forbrug af komælk ligger lige ope på toppen af ​​listen. To nye undersøgelser, der kiggede på forurenende stoffer (pesticider og tungmetalkoncentrationer) viste, at "eneste bly synes at være forbundet med en øget risiko for denne tilstand." Heck, bly i din blodbanen er sikkert ikke godt for ethvert aspekt af dit helbred, IMHO.

Så hvad med at give din baby kønsmelk for tidligt i livet? Fortsat analyse fra en igangværende undersøgelse kaldet DAISY (Diabetes Autoimmunitetsstudie hos de unge) viste, at dette ikke bidrager til risikoen for type 1 diabetes. Men spædbørn, der bliver for tidlige, og ris og byg for sent syntes at være i større risiko. Forskere konkluderer: "Der er et komplekst forhold mellem timingen og typen af ​​mad et spædbarn udsættes for og hans eller hendes risiko for at udvikle type 1." ( Intet tryk, nye mødre! Geez!! )

* Ancient Drug Could Help Type 2s

Jeg citerer pressemeddelelsen om denne:

"I den første moderne kliniske undersøgelse af en af ​​verdens ældste stoffer, forskere har fundet ud af, at salicylat, som først blev brugt af de gamle egyptere og grækere for at lette smerter forårsaget af betændelse, også har glucosesænkende egenskaber og kan være en potentiel behandling for mennesker med type 2-diabetes."

Lægemidlet er afledt af barket på pilgræs træet, er relativt billigt og bruges stadig almindeligt til behandling af ledsmerter." Ingen har nogensinde set på forhånd for at se, hvilke andre egenskaber det kan have ", siger hovedforsker Dr Steven Shoelson fra Joslin Diabetes Center. I sin undersøgelse reducerede han A1C og fastende glukoseniveauer hos 286 T2 patienter.

Wow. Tilbage til det grundlæggende, ay? Ligesom jeg for nylig opdagede, at en god "olmet hvid eddike renser dit hus bedre end de fleste af de smarte, dyre sprayprodukter. (Husmor tips!) Hold øje med flere nyheder om salicylat.

* Kunstig pancreas Opdatering

Så meget arbejde bliver gjort på dette område! Meget spændende! < Nogle af jer har muligvis fanget JDRF / Helmsley AP webinar i sidste uge, så du hørte, at Medtronic udvikler dual-sensorteknologi for at øge nøjagtigheden (dvs. sikkerhed) af et potentielt lukket loop system. Det er klart, at sensorens pålidelighed er nøglen !

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Dia Betes Mine team. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.