D-vitamin og Diabetes: Nye undersøgelsesresultater | DiabetesMine

I dag er vi glade for at byde på D-Mom og fellow type 1 Sarah Howard i upstate New York, der deler nogle vigtige nye undersøgelser. Sarah er ikke fremmed for online-samfundet, som hun skriver på Diabetes og Miljø-webstedet og arbejder med Samarbejdspartneren for Sundhed og Miljø, ideel gruppe, der fokuserer på miljømæssige faktorer, der påvirker folkesundheden.

Sarah har udforsket nogle af de seneste undersøgelser af D-vitamin - du ved, at det vigtige calciumforsyende næringsstof, der ofte er forbundet med sollys og findes i meget få fødevarer, som de kødfulde dele af fisk. Forskning til dato har været skitseret på, hvordan Vit. D forbinder til og muligvis endda spiller en rolle i starten af ​​diabetes, men Sarah har opdateringen om de seneste resultater. Her er hvad hun er fundet, og hvordan det kredser tilbage til sin egen families liv med diabetes (og muligvis din også!).

Højere vitamin D = Mindre autoimmunitet, af Sarah Howard

Jeg har type 1-diabetes, og det gør en af ​​mine to drenge også. Hvorfor? Jeg har ingen ide.

Vi ved stadig ikke, hvad der forårsager type 1-diabetes, men vi ved at børn af forældre med type 1 har en højere risiko for at udvikle den - ca. 10 gange højere end den generelle befolkning. Tallene varierer alt efter hvor du ser ud, men i den høje ende (i Finland), et barn, hvis forælder har type 1, har ca. 7% chance for at udvikle den inden 20 år.

Så hvad kan en forælder gøre for at reducere denne risiko?

Nå er de dårlige nyheder, at vi stadig ikke ved det - det har ikke været nogen dobbeltblind randomiserede kontrollerede interventionsforsøg, der med succes har reduceret risikoen for at udvikle type 1-diabetes. Men den gode nyhed er, at en stor international undersøgelse netop er blevet offentliggjort, som viste, at højere D-vitaminindhold i barndommen og barndommen er forbundet med en lavere risiko for at udvikle type 1 diabetesrelateret autoimmunitet hos børn, især hos børn med visse gener.

Tilbage da jeg var gravid, havde jeg antaget, at fordi jeg var udenfor meget, ville mine D-niveauer være fint. Det var de ikke. Jeg ville ønske, at jeg havde kendt det før en af ​​mine børn fik diabetes.

Undersøgelsen siger, "Selv om vores er en observationsstudie, tyder vores resultater på, at opnåelse af vitamin D-tilstrækkelighed hos børn med risiko for at udvikle type 1-diabetes kan have en beskyttende rolle. "

I mange år med at læse videnskabelig litteratur om type 1 diabetes er dette det nærmeste, jeg har set til en anbefaling om en måde at * muligvis * reducere risikoen for type 1 diabetes eller i det mindste autoimmunitet, hvilket er af kursus stærkt forbundet med den endelige udvikling af type 1 diabetes.

Det er ikke helt en komplet anbefaling - forfatterne ville have brug for en vellykket interventionsprøve for at sige det - men i mellemtiden kan enhver spørge deres læge om at kontrollere deres barns vitamin D niveauer for at sikre, at de er høje nok.

Så hvad er høj nok?

U. S. Institute of Medicine (IOM) antyder, at 25 (OH) D-koncentrationer på mindst 50 nmol / L er tilstrækkelige, så det er det antal, som disse forfattere brugte til at definere "tilstrækkelighed. "(Teknisk definerede de tilstrækkelighed som en gennemsnitlig plasmakoncentration på 25 (OH) D over alle tidspunkter på ≥ 50 nmol / L, begyndende i alderen 3-12 måneder og gennemsnitlig derfra i barndommen).

Denne undersøgelse er forresten baseret på data fra undersøgelsen TEDDY (The Environmental Determinants of Diabetes in the Young), som omfatter seks studiecentre i USA og Europa.

Blandt disse TEDDY-børn var der ved deres definition af tilstrækkelighed tilstrækkeligt med D-niveauer hos 58% af dem under barndommen og hos 49% af dem i barndommen. Af de 42%, der var utilstrækkelige (under 50 nmol / l) i barndommen, var 6% lave nok til at betragtes som mangel på vitamin D, det vil sige, at deres gennemsnitlige barndomsindhold af D-vitamin var under 30 nmol / l (således var der ikke nok børn til at analysere sammenhængen mellem sand vitamin D-mangel og ø-autoimmunitet).

I den anden ende af spektret forekom høj grad af D-vitamin - mere end hvad IOM definerer som tilstrækkeligt - ikke meget forskel. Nogle organisationer, herunder det endokrine samfund, anbefaler vitamin D-niveauer på over 75 nmol / L, men i denne undersøgelse var foreningen konsistent hos mennesker på ethvert niveau over 50 nmol / l sammenlignet med under 50 nmol / liter. Godt at vide.

I øvrigt er der kun meget plads til forbedring her, da kun 10% af børnene havde niveauer over 75 nmol / L, hvilket Endocrine Society anser for tilstrækkeligt, og helt 42% ikke var tilstrækkelige med IOM-definitionen. De anbefalede doser af D-vitamin varierer efter alder, vægt, medicin, der tages osv., Så spørg din læge, inden du supplerer.

På baggrund af al forskning er der nogle nyttige tips om D-vitamin og diabetes:

Se dine enheder!

Din 7

th ^{klasse matematiklærer var rigtig; Kontroller altid dine enheder dobbelt. Jeg kontrollerede min seneste labrapport, og i begyndelsen så mit nummer temmelig lavt. Men så bemærkede jeg, at mine vitamin D niveauer blev givet i ng / ml, ikke nmol / L. Jeg konverterede mine tal til mmol / l ved hjælp af dette online konverteringsværktøj, og det er fantastisk. Et IOM tilstrækkeligt niveau på 50 mmol / L virker ud til 20 ng / ml, og et endocrine samfund tilstrækkeligt niveau på 75 mmol / L oversætter til 30 ng / ml, så da mit niveau på 39 ng / ml er ca. 97 mmol / l , det er faktisk ret højt. Men det er kun højt, fordi jeg tager vitamin D-kosttilskud, og jeg tager dem, fordi jeg plejede at være mangel på vitamin D - tilbage, da jeg var gravid og plejede, som ingen anbefaler!} Gælder timing?

Denne undersøgelse så på vitamin D-niveauer i tidlig barndom, defineret som 3-12 måneder, og også gennem barndommen.Samlet set var højere D-vitaminindhold under både barndom og barndom forbundet med lavere autoimmunitetsrisiko. Bare i betragtning af niveauer i løbet af barnet alene var vitamin D-tilstrækkelighed forbundet med en 40% lavere risiko for autoimmunitet sammenlignet med insufficiens. I betragtning af barnets niveauer alene var vitamin D-tilstrækkelighed forbundet med en 31% lavere risiko.

Går placeringsspørgsmål?

Nej. Forbindelsen mellem vitamin D-niveauer og autoimmunitet varierede ikke for børn i Finland vs Seattle eller blandt andre studiecentre.

Enkelt vs flere antistoffer

Testing positivt for et enkelt autoantistof er forbundet med en højere risiko for at udvikle type 1 diabetes, og testning positiv for mere end et antistof giver en endnu større risiko. Når man så på enkelt versus flere antistoffer, fandt denne undersøgelse lignende resultater for begge.

Bemærk, at denne undersøgelse ikke har fulgt børn længe nok (endnu) for at afgøre, om vitamin D-niveauer reducerer risikoen for udvikling af fuldgod type 1-diabetes efter udvikling af autoimmunitet. Ifølge Dr. Jill Norris, hovedforfatteren, arbejder de nu på at besvare dette spørgsmål.

Hvad er der med generne?

Mens mange tidligere studier har fundet ud af, at lavere D-vitaminindhold eller -indtag var forbundet med en højere risiko for type 1-diabetes, har mange andre ikke fundet en forening. Forfatterne af denne undersøgelse tyder på, at måske de forskellige resultater skyldes, at de tidligere undersøgelser generelt ikke betragtede genetisk baggrund i deres analyse. Også de tidligere studier var mindre, og de fulgte ikke nødvendigvis folk over tid (især begyndt i barndommen).

I nogle børn var de uden visse genvarianter, vitamin D-niveauer ikke relateret til autoimmunitet. Hos børn med en genvariant var der en forening. For børn med to genvarianter var foreningen endnu stærkere. Og så videre. Det betyder for nogle mennesker, at vitamin D-niveauer måske ikke betyder noget meget (for autoimmunitet alligevel kan de have betydning for andre sundhedsmæssige problemer som knoglesundhed eller tyktarmskræft). For andre kan vitamin D-niveauer betyde meget. Men uden genetisk testning ved vi ikke, hvem der falder ind i hvilken gruppe.

Det er kompliceret … (?)

De, der kender langt mere, end jeg gør ved disse ting, kan fortælle dig, at det er endnu mere kompliceret - for eksempel har disse forfattere målt 25 (0H) D niveauer, ikke de mere aktive 1 , 25 (OH)

2 _D 3 _{niveauer. OK fint, men jeg tror stadig, at resultaterne er værd at sprede til alle med et barn med potentiel genetisk risiko for type 1-diabetes. Det viser sig, at der er mange ting, der kan påvirke vitamin D niveauer, udover genetisk baggrund, såsom hudfarve, alder, vægt og som nogle få undersøgelser begynder at vise, selv miljømæssige kemiske eksponeringer.}

Faktisk er det ikke kompliceret!

Det er ret simpelt. Højere vitamin D niveauer er forbundet med en lavere risiko for type 1 diabetes-relateret autoimmunitet hos børn. Selvom foreningen afhænger af genetisk baggrund, kan vi ikke kontrollere vores DNA, men vi kan kontrollere vores vitamin D niveauer.

Tak for at rapportere om denne vigtige forskning, Sarah! Vi værdsætter din passion og opmærksomhed på detaljer.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.