Kan skolepædagoger alene give insulinskud? | DiabetesMine

Alt vi kan sige er whew ! I denne uge fastslog California Supreme Court, at loven i denne stat ikke betyder, at kun skoleplejersker er kvalificeret til at give insulinskud til elever med diabetes. I en kritisk sejr for D-fællesskabet siger retten, at "uddannet, ulicenseret skolepersonale" også kan påtage sig opgaven med at administrere insulin, så længe både læge og forældre giver deres ok.

Halle-freakin-lujah!

Vi er utroligt lettet over at høre, at sund fornuft hersker her i en læsning af en lov, som ifølge retten "udtrykkeligt og praktisk" tillader noget, der helt klart ikke kræver sygeplejefærdigheder. Det faktum at det tog mere end syv år i retten at komme til dette punkt er noget forbløffende, og virker forfærdeligt. Men den lange vej til den rigtige konklusion føles lidt sødere (ordspillet) til diabetes-samfundet lige nu.

I et ret knusende nederlag for den magtfulde amerikanske sygeplejerskeforening (ANA) og California's sygeplejerskeforening udstedte den syv-ledige domstol en enstemmig afgørelse, der faktisk væltet to tidligere afgørelser om dette spørgsmål. Sygeplejerskerne havde argumenteret for, at ulisensierede medarbejdere kunne håndtere overvågning af en diabetespersons blodsukker og selv bestemme, hvor meget insulin der er behov for, men kunne ikke levere skuddet. Hvad? ! Som om forældre, plejere og elever selv ikke har administreret skud til børn med diabetes i årtier nu … Som om … dette ville på en eller anden måde true sygeplejersken.

Heldigvis har California-retten gjort det klart, at statslovgivningen indeholder en undtagelse fra lægelig orden, der gør det muligt for sygeplejersker at udføre lægens lægeordrer.

"California lov tillader udtrykkeligt uddannet, ulicenseret skolepersonale til at administrere receptpligtige lægemidler som insulin i overensstemmelse med de skriftlige udtalelser fra en studerendes behandlende læge og forældre", justit Kathryn Mickle Werdegar for retten med henvisning til statslov og uddannelsesregler ."Gennem disse bestemmelser efterlader statsloven i praksis hver enkelt leges læge med forældres samtykke spørgsmålet om, hvorvidt insulin kan forsvarligt og hensigtsmæssigt administreres af ulicenseret skolepersonale, og

afspejler den praktiske realitet, at det fleste insulin administreres uden for hospitaler og Andre kliniske indstillinger administreres faktisk af lægfolk. *

Sygeplejernes argumenter tværtimod mangler fortjeneste. " * Kursiv vægt ovenfor er min.

Da disse skolepersonale ikke holder sig ud til at være specialuddannede læger eller sygeplejersker, fastslog retten, at de ikke "antager at praktisere sygepleje", som den nationale organisation havde hævdet.

Dette er en enorm gevinst for de nuværende 14.000 skolealderen D-familier i Californien, som har de værste sygeplejerske-til-elevforhold i

landet med 1 skoleplejer for hver 2. 200 offentlige skole studerende.

Yikes!

Nogle har tilladt ikke-licenseret personale at give insulinskud, mens andre ikke har, og nogle skoleplejersker har nægtet at træne ikke-sygeplejersker på insulininjektioner uden frygt for at blive disciplineret af den faglige sygepleje. Det betyder, at hvis en skole ikke har en sygeplejerske på hånden, skulle en forælder være nødt til at gøre ordninger for at rejse til skolen specielt for at give et skud af insulin til en måltid bolus eller højere blodsukker korrektion. Retten henviste i sin afgørelse til en lovbestemmelse, der kræver specifik træning for kun tre kontrollerede stoffer - en af ​​dem er glucagon til behandling af alvorlig hypoglykæmi. Så ikke-sygeplejersker har lov til at administrere glucagon, men den, der gør det, skal træne på forhånd om brug af stoffet. Synes rimeligt, og den del af loven kan bruges som vejledning om, hvordan skoler og lovgivere bestemmer, hvilken type træning der kan træffes, når det gælder administration af insulin.

I søgning af fælles mening

I læse dækningen af ​​den nye dom, kom dette citat fra en California D-Mom i øje med

LA Times

: "Som en arbejdstager har jeg enten forladt mit job for at hjælpe mit barn eller ansat en barnepige, der kunne yde den tjeneste, da mit barn var for ung til at administrere sine egne doser," sagde Linda Mecoy. "Da min søn var i stand til at administrere sine egne injektioner, fik han lov til at gøre det, så skolen tillod en 8-årig at gøre, hvad det ikke ville gøre det muligt for en voksen sundhedshjælp." > Og så er der dette, fra præsidenten for California Nurses Association:

"Jeg synes, det er en stor misforståelse for vores børn, og jeg tror, ​​vi vil leve for at fortryde denne beslutning," sagde Deborah Burger, præsident for California Sygeplejerskeforeningen. Den herskende, tilføjede hun, fjerner værdien af ​​dygtig sygepleje fra skolens indstilling.

"

Igen tilføjede jeg vægtningen, fordi … Nå, WTF? ! Det synes lidt vildt, at sygeplejerskerne tilsyneladende argumenterer for, at "lægfolk" ville være kvalificeret til at teste blodsukkerniveauerne, bestemme doseringsmængder og endog lave insulin i en sprøjte - men på en eller anden måde er de aren Jeg er kvalificeret til at pege patienten med nålen.Sund fornuft siger at doseringsbeslutninger er den del, der er potentielt farlig (fordi det kan føre til farligt at føre lavt blodsukker).

Vi har skrevet før, at hele sagen ikke synes at være om "beskyttelse og sikkerhed for studerende" overhovedet, men snarere sygeplejerskerens politik forsøger at beskytte deres egne job. Statens retfærdighed erkendte heldigvis, at, og forhåbentlig betyder dette herredømme, at det juridiske slag er forbi.

Men det kan ikke være …

Sygeplejersker bekæmpes

ANA indikerer, at det ikke kan give op på slaget; organisationen afgav en erklæring om, at den er "ekstremt skuffet" i denne dom, og at den mener, at retten har sat et "farligt præcedens", der truer elever med diabetes overalt.

"Denne beslutning indeholder også en forstyrrende præcedens for Californien og nationen. I det væsentlige tillader vendingen af ​​de nederste retsafgørelser, at et andet statsligt organ end sygeplejeforvaltningen kontrollerer omfanget af sygepleje . Desuden har højesteret i Californien i det væsentlige besluttet, at lovgivningen om sundhedsvæsenet, der er beregnet til at beskytte patienter, kan ignoreres til skade for sårbare befolkninger. "

Nu vurderer gruppen "sine muligheder" og beslutter, om det kan appellere Californien-afgørelsen til De Forenede Staters højesteret. Det er selvfølgelig ubekendt, om SCOTUS ville acceptere dette som en af ​​de kun 1% af sagerne, der vurderes hvert år. ANA har 90 dage til at indgive klage her.

Højesteret i Californien henviste sagen tilbage til den oprindelige nederstatsdomstol for at indhente detaljerne om præcis, hvordan skolerne kunne gennemføre den nye lov.

Som forventet på den anden side fejrede ADA domstolens afgørelse som en beskyttelse af sikkerhed og sundhed og mindsker ikke skoleplejerskernes betydning. D-foreningen opfordrer skolerne til at tage de skridt, der er nødvendige for at uddanne skolens personale, og ADA tilbyder at hjælpe i den uddannelse så meget som nødvendigt.

"The Happy Dance"

For D-forældre, der så på sagen og problemet, var online-fællesskabet i Californien og udover oplyst af spænding og ros for justitsens beslutning. Mange påpegede deres egne bekymringer med lokale skolepersonale og siger, at de planlægger at henvise til denne retsorden, når de taler med administratorer om deres børns D-omsorg i skolerne.

"Vi laver den lykkelige dans her i Californien", sagde D-mamma Lisa Shenson, der har set denne sag i årevis siden hendes type 1-datter deltog i en statslig offentlig skole, der ikke Har en sygeplejerske på stedet. Nu en voksen blev Lisas datter diagnostiseret i en alder af 6 år. Med ingen skolepædagoger ved hånden måtte Lisa konstant være i stand til at skynde sig i skole, mens hun var ung. Mange familier oplever de samme byrder, herunder tab af arbejdspladser og økonomiske vanskeligheder som følge af skolernes manglende evne til at hjælpe med deres børns skud.

På regeringsdagen fortalte Lisa os, at hun havde tilbragt meget af sin dag med at snakke med familier, der var spændte på at høre om retsafgørelsen.Mange er på vej ind på deres 504 planmøder i denne uge og havde allerede fået at vide, at ingen skoleplejersker er tilgængelige, og ingen andre vil få lov til at administrere insulin - sammen med andre problemer som tæller carbs ikke tilladt i morgen snacks og nej kontrol blodsukker i klassen. Yikes!

Disse forældre kan nu være parat til at udnytte denne afgørelse til at tale med skoleembedsmænd om, hvad der er bedst for deres børn med diabetes.

"For de af os, der har været vedvarende med dette problem og været de højt knirkende hjul på dette, ser vi dette som en vigtig gevinst for at beskytte børn med diabetes," sagde Lisa. "Dette kan åbne dør til smedning af partnerskaber med skolepædagoger for at gøre hvad de skal: fortaler for, hvad der er i disse børns interesse. Denne beslutning kan danne grundlag for at opbygge disse relationer. "

Vi håber det.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.