Lever og diabetes, insulinfunktion | Som D'Mine

Glad lørdag og velkommen tilbage til vores ugentlige rådgivningskolonne Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois.

Denne uge tager Wil et kig på levernes underværker, og på trods af sine mange talenter kan den ikke erstatte insulinfunktionen til diabetespatienter. Når vi taler om insulin, har vi også en international læseren bekymret for effiiciteten af ​​det insulin, han bruger.

Læs videre …

{Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com}

Regina, type 3 fra Oklahoma, skriver: Er det rigtig rigtigt, at diabetikere kan stoppe med at tage insulin, og deres lever vil overtage at lave insulin, når de har brug for det?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Nr. Det er ikke sandt. Hvis det var sandt, ville ingen gøre og sælge insulin. Sandheden er, at hvis en person, som har brug for insulin, holder op med at tage det, vil han eller hun dø.

Det eneste organ i kroppen, der naturligt kan producere insulin, er bugspytkirtlen. Hvis det ikke virker rigtigt - enten fordi det er slidt ud af den stærke insulinresistens for type 2-diabetes, eller hvis den er under angreb fra den autoimmune defekt af type 1-diabetes - er der intet, der kan gøres i dagens verden andet end at tage insulin. Kroppen har ikke noget back-up system til insulinproduktion.

Det er ikke at fortære leveren. Det er et fantastisk organ. Det gør mere for dig end noget andet organ i din krop. Måske er det derfor den næststørste efter din hud (hvilket er teknisk et organ). Leveren producerer gal for fordøjelsen af ​​fedtstoffer, afgiver dit blod af alkohol og andre rekreative stoffer, gemmer sukker til at fodre dine celler mellem måltider, fungerer som din krops støvsuger for at slippe af med gamle røde blodlegemer og er tæt involveret i kompleks dans af hormoner.

Men at gøre insulin er ikke i sin portefølje af færdigheder.

Selvfølgelig spiller leveren som en krops sukkerbatteri en rolle (og ikke altid en positiv) i diabetes og diabetes. Som nævnt ovenfor kan leveren "fodre" kroppen mellem måltider ved at frigive oplagret sukker. Hvis det frigiver for meget sukker i forkerte tider, kan det medføre, at blodsukkeret bliver for højt. Dette er almindeligt om natten i mange type 2'er og i måltider i både type 2s og type 1s.

For at tilslutte levers vandhaner i leveren om natten er det langtidsdiabetesmedicin metformin meget effektivt. For at holde leveren tilbage til måltider fungerer GLP-1-familien af ​​meds godt for begge former for diabetes.

Leveren er også kroppens panikknap når det kommer til lavt blodsukker.Det kan frigøre en bølge af det lagrede sukker for at hjælpe med at bringe glukosen op igen mod normale niveauer, hvis sukkeret i blodet bliver for lavt.

Så det er et smukt magisk organ (nogle vil insistere på at kalde det en kirtel, da det producerer hormoner, men vi er ikke en anatomiklasse her, så vi er sikre på det sproglige). Men det kan simpelthen ikke producere insulin.

I det mindste ikke alene.

Hvad du måske har hørt om, er genetisk ingeniørforskning udført af et israelsk firma kaldet Orgenesis. Som det viser sig, er leveren og bugspytkirtlen genetisk ret ens, selv vokser fra det samme sted i vores kroppe, når vi stadig er embryoner. Derudover har nogle primitive dyr tilsyneladende et enkelt organ, der fungerer som både bugspytkirtel og lever. Alt dette førte til, at Orgenesis-forskerne undrede sig over, om leverceller kunne høstes, "konverteres" til insulinproducerende bugspytkirtelceller og derefter genimplanteres i kroppen. Hvis det fungerede, ville det trumle andre former for celletransplantationer, da der ikke ville være behov for anti-afvisningsmedicin. Du ville bruge dine egne celler, men nogle af dem ville få nye jobbeskrivelser. Ifølge virksomheden fungerer deres tilgang.

hos mus.

Men de siger, at de flytter fuld damp fremad (og har været i år) . I øjeblikket forsøger de at trække sammen de lovgivningsmæssige stykker for at starte menneskelige forsøg. Og mindst et andet biotekvirksomhed arbejder på samme måde, så i dag lever eller celler fra det - kan induceres til at skabe insulin.

Men det vil ikke gøre det på egen hånd.

Anonym, type 2 fra udlandet, skriver: Jeg er på Actrapid 20 enheder to gange om dagen plus 30 enheder basalt ved sengetid, men min diabetes er over 25. Hvad skal man gøre? Hjælp venligst; det er allerede 6 måneder sådan.

Wil @ Ask D'Mine svarer: OK, USA-læsere, tid til nogle hurtige matematik. Må ikke panik, jeg ved, du har ikke haft din kaffe endnu, så jeg vil gøre det hårde arbejde for dig. For en læser at være bekymret for et sukker over 25 fortæller jeg mig, at de måler deres blodsukker i den globale standard på mmol / L, hvilket står for Millimoles pr. Liter, i stedet for USAs målestok mg / dL, som står for milligram pr. 100 ml.

Det er sådan som hele Fahrenheit / Celsius ting. Begge er fine og nøjagtige, men hvis du er vant til den ene, ser den anden skør ud.

Der er en formel til at konvertere den ene til den anden og tilbage igen, men det er lettere at bruge en online-regnemaskine til at knuse tallene. Og når du gør det, vil du opdage, at vores læser har været over 450 mg / dL i seks måneder, på trods af at du tager 30 enheder basalt insulin om natten og 40 enheder af Actrapid-et oversøisk mærke til Novo's oldie-but-goodie Novolin R -hver dag.

Novolin R er ikke ligefrem state of the art, men det burde være i stand til at få arbejdet gjort bedre end dette! (Som en sidebemærkning sælges Actrapid i en U-40 koncentration, der pakker en mindre punch, end vi er vant til at forvente, så dosen af ​​det hurtige insulin kan ikke være så stort som det lyder.)

Men uanset om du tager insulin og dit blodsukker altid er højt, tager du simpelthen ikke nok af det. Hvad du har brug for, min kære læser, er mere af begge insuliner.

Og en ny læge.

Fordi der ikke er nogen undskyldning i verden for en person på to insuliner at være så meget ude af kontrol i så lang tid. Din doc eller hans eller hendes udskiftning behøver at blive mere aggressiv og øge din insulindosering.

Til niveauet rigtigt for dig.

Ansvarsfraskrivelse: Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.