Retten til at nægte og vælge diabetes narkotika | Spørg D'Mine

Hej, alle - hvis du har spørgsmål om liv med diabetes, så er du kommet til det rette sted! Det ville være vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og klinisk specialist Wil Dubois.

I dag tager Wil fat på et vanskeligt spørgsmål om at navigere pleje valg for dem, vi elsker i hjemmeboende faciliteter. Dette er et centralt spørgsmål for vores egen Mike Hoskins, som har et familiemedlem, der netop flyttede ind i et nyt højtstående samfund - hvor det daglige medicinregime er en stor faktor. Wil også klager over vigtigheden af ​​at vælge bestemte typer af insulin, der kan virke bedst for nogle, men ikke alle.

Læs videre …

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Peggy, type 1 fra Massachusetts, spørger: Kan en person i et plejehjem nægte at tage medicin som insulin?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Absolut! Ingen kan tvinge dig eller nogen anden til at tage en diabetesmedicin. Det er dit valg. Selv hvis du ikke tager insulin, vil det resultere i din død.

Nu er det sagt, at nogle interessante ting kan ske for afslaget. For det første vil den person, der nægter, sandsynligvis blive bedt om at underskrive et formular kaldet en AMA. Det står for Against Medical Advice. Dybest set er det en formular, der siger noget som: "Mine meget kloge læger har fortalt mig, at ignorering af deres vismandsråd kan medføre, at jeg kommer til skade, men jeg er en idiot og ignorerer dem alligevel, og hvis der sker noget dårligt for mig vil ikke sagsøge dem. ”

være i stand til at udlede afslaget, selv om det ville afhænge af mange faktorer, som den tilstand, de opererer i, og hvor mange Advokater er i ledelsen. Det lyder som en stor pind, "tag det med eller du er ude på gaden", men i retfærdighed til plejehjemmet er det dårligt at have mennesker, der vælger passiv selvmord snarere end at bo i deres anlæg. Selvfølgelig, hvis plejehjemmet tager Medicare eller Medicaid-midler, er de bundet af den føderale 1987 Nursing Home Reform Act, som blandt mange andre ting præciserer specifikt retten til at nægte medicin. Din grundlæggende ret til at nægte medicinsk behandling, enten i eller fra et plejehjem, er heller ikke begrænset til medicin. Hver dag vælger folk

ikke

at have kirurgiske indgreb mod hjertesygdomme eller endda kræft. De vejer cost / benefit odds og foretager valg, der giver mening for dem, selv når deres læger er uenige. Nogle gange virker dette ud for patienten. Sommetider gør det ikke. Men insulin er liv eller død, ikke? Godt bestemt for type 1'er er det med en smuk hurtig exit en gang nægtet. Og det ville sandsynligvis være for en type 2, der også krævede det. Det ville bare tage længere tid. Men der er mange andre eksempler, hvor afvisning af medicinsk behandling er sikker på at forårsage død og stadig er tilladt. At nægte dialyse er en, der kommer til at tænke på. Masser af mennesker gør det, og det er fuldt lovligt. Du kan ikke blive tvunget til at tage dialyse imod din vilje.

Selv med "garanterede" fatale udfald fra afslag er retten til afslag en hjørnesten i vores medicinske system.

Oh. Vente.

Der er en omstændighed, hvor du

kan

blive tvunget til at tage insulin. Så glem alt, hvad jeg lige sagde. Nå, ikke alt . Bare den del om "ingen kan tvinge dig", fordi der som en anden i livet er en undtagelse. Du kan ikke nægte medicin, hvis du er blevet dømt mentalt inkompetent. Så er det desværre ikke længere op til dig. Det er op til din lovligt udpegede værge. Men så længe du er mentalt kompetent - eller i det mindste ikke er dømt mentalt inkompetent - kan plejepersonalet ikke binde dig og injicere dig med insulin. Du kan vælge at nægte.

Joanne, type 2 fra Kansas, skriver:

Jeg er lige begyndt at skulle give mig insulininslag. Nålene er ikke problemet for mig; spørgsmålet er den reaktion, jeg får fra skuddet på skudstedet. Jeg forsøgte at gøre det i maven, men jeg får den værste reaktion. Jeg får en meget stor rød plet på indsprøjtningsstedet, der er en klump, og det gør ondt i ca. 4 dage og derefter om en uge går det ned, men der er stadig et mærke. Jeg forsøgte at give det i armen, og det samme sker, men ikke i omfanget af maven. Dette gælder også i låret. Låret synes at være den mindste af ondskabene. Hvad synes du, problemet er? Er det en allergisk reaktion på nålen? Det er frustrerende, fordi insulin hjælper virkelig med mine sukkerniveauer, men jeg finder det bliver et problem til det punkt, hvor jeg ikke kan bære noget omkring min mave, fordi det forværrer det mere.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Det lader til, at det ikke er nålen du er allergisk over for; det er insulinets mærke. Mens insulin selv er ret universelt, varierer væsken, som molekylet suspenderes i molekylet, fra producent til maker. Du kan tænke på insulin som Kool-Aid-pulver, som kan blandes i destilleret vand, ledningsvand eller Perrier. OK, jeg indrømmer. Kool-Aid var et dårligt valg til en analogi, da vi taler om diabetes, men du får ideen.

Du er ikke allergisk over for Kool-Aid eller Kool-Aid-krukken. Du er allergisk overfor Perrier. Nå, det går ud fra, at du regelmæssigt skifter din nål. Kraftig genanvendelse af en nål kan forårsage, at huden bliver irriteret. Disse moderne insulin nåle er ret spiffy, men de er også sarte og slides hurtigt ud. Hvis du overbrugder dem, kan du lige så godt lægge rustne negle ind i din hud.

Men så længe nålene er friske, og du stadig får reaktionen, er løsningen enkel. Spørg din doc om at ændre dig til et andet insulinmærke. Hvis forsikringsselskabet balkser, ikke at bekymre dig. Du har en legitim (og mere almindelig end almindeligt offentliggjort) medicinreaktion, og forsikringsselskabet er juridisk forpligtet til at give dig en medicin, der ikke gør dig sygere.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.