Hvad Metformin er godt til | Spørg D'Mine

Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid Ask D'Mine!

Velkommen igen til vores ugentlige Q & A kolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og klinisk ekspert Wil Dubois. Denne uge tilbyder Wil nogle (ikke-læge) tanker om blanding og matchning af dine diabetesmedisiner … især metformin. Dette er ikke et fremmed koncept, da vi regelmæssigt modtager spørgsmål om denne medicin, og Wil gør sit bedste for at svare dem alle!

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com om }

Susan, type 1 fra Georgia, skriver: Jeg har været en type 1 i 28 år og har også PCOS. Jeg har startet perimenopause og min morgen kan blodsukker læsning pludselig hoppe til 400! ! ! For mange år siden fik jeg metformin til min PCOS og også for at hjælpe med diabetes, spørger jeg mig selv, om du føler, at det kan hjælpe igen? ?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Fire hundrede er kun et godt tal, når vi taler hundredviss regninger eller flasker vin i kælderen, ikke blodsukker, så du må gør noget - det er sikkert. For andre læserfordele, lad mig hurtigt nævne, at type 2-diabetesstarter-metformin er blevet brugt til mange år uden for etiketten til behandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), selv om dets anvendelse bliver mere og mere kontroversiel. I teorien hjælper det ved at forbedre insulinfølsomheden, da insulinresistens er en del af patogenesen af ​​PCOS. Og som mange overraskede damer med diabetes har opdaget gennem årene, kan metformin øge fertiliteten, hvilket også er et problem med PCOS.

Men til dit spørgsmål: Ville det hjælpe? Jo da. I det mindste for blodsukkeret. Selv om det også er off-label for type 1s, vil metformin stadig have en positiv effekt på os. Det er jo en mild insulinsensibilisator, og det forhindrer leveren i at dumpe overskydende glukose ind i blodbanen natten over.

Selvfølgelig behøver du stadig dit insulin. Og heldige ting, da blodsukker på 400 er langt ud over metformins evne til at styre af sig selv (aldrig for øjeblikket, at en type 1 ikke kan bruge mundtlig monoterapi). Yep, når det kommer til glucosesænkende kraft, er metformin et ypperst værktøj til udstødning af sugebørstebrande. Men dine morgen sukkerarter er en fuldblæst skovbrand. Du har brug for slurry bombere, fyre med skovle og motorsave, og masser af brandbiler fuld af vand.

Vil metformin hjælpe med perimenopausen selv? Dens symptomer? Det tvivler jeg på. Jeg kan ikke se det patologiske, hvordan det kunne, og jeg kan ikke finde nogen undersøgelse om det overhovedet - selv om der ikke er nogen mangel på anekdotiske kommentarer på blogs og forskellige vitaminsalgende kommercielle websteder.I mellemtiden er der gode tegn på, at p-piller er mere nyttige med perimenopause kramper end noget andet.

Hvad er alt dette tilføje op til? Nå ved du hvad vi skal sige: Spørg din doc, hvis metformin passer til dig. Min mening er, at det vil hjælpe med at reducere det beløb, du har brug for til at øge dit insulin.

godhed. Det var for mange dobbelt negativer for denne time om morgenen, var det ikke?

Her er bundlinjen: Din krop ændrer sig. De skiftende tidevand af hormoner kører dine sukkerarter opad. Som type 1 skal du modvirke det med mere insulin. Intet andet vil gøre jobbet. Tilføjelse af mødt vil sandsynligvis hjælpe insulinarbejdet lidt bedre, så du behøver ikke at øge insulin så meget som du ville have, hvis du ikke startede mødt. Men er det det værd?

Jeg kan ikke sige. Jeg tror ikke, det vil gøre alt så meget af en forskel, men jeg kunne være forkert. Alles diabetes er anderledes. Men givet møderens overordnede positive sikkerhedsprofil ser jeg ingen skade i at prøve det ud.

Men hvis du gør det, har jeg et sidste ord med forsigtighed, før jeg lader dig gå i morges. Da du starter perimenopause, begynder din babyfabrik at lukke ned. Men tæl det ikke ud endnu. Medmindre du vil have en add-on i familien, skal du bruge nogle antikonceptionsforanstaltninger.

Som bemærket benyttes Metformin også off-label som et fertilitetslægemiddel.

John, type 2 fra Oregon, skriver: Hej, jeg har type 2 diabetes. Det styres godt med A1C nummer 5.9 og lavere. Jeg vil gerne slippe af med metformin eller i det mindste skære dosering i halvdelen. Jeg cykler næsten hver dag. Jeg kører omkring 16 miles dagligt, hvilket tager cirka 60 minutter. Mit spørgsmål er, ville jeg få bedre blodsukker kontrol, hvis jeg gjorde to 30-minutters cykelture fordelt ud om morgenen og aftenen i modsætning til en 60-min cykeltur dagligt?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Alvorligt? Seksten miles om dagen? Hellige ko, jeg kan ikke engang forestille mig. Men godt for dig! Og jeg ser, at du er blevet belønnet for din indsats med en fantastisk A1C.

Det meste af den forskning, jeg har set på motion, tyder på, at mange små udbrud er lige så gode som en stor træning. Omvendt korrelerer det, tror jeg, vi kan trygt sige, at to kortere rides ikke har nogen fordel over en længere en.

Undskyld.

Men virkelig, hvor meget bedre vil du have din kontrol til at være? Din kontrol er beundringsværdig, mindst sagt. En A1C, der er lav, fortæller mig, at din diabetes er lige så tæve som en beruset killing, der er gået ud efter at du har slurret op spildt tequila fra barroom gulvet. Du har et system på plads, der arbejder. Hvorfor i alverden vil du gerne skrue med det? Tværtimod er metformin muligvis det sikreste stof på planeten.

Af mange grunde, som jeg ikke helt forstår, synes mange, at du vil bruge mindre af det (vi skriver 1s, som har brug for insulin, bare for at være i live, har et andet forhold til medicin). Så her er handlen: For alle praktiske formål begynder metformin ikke at virke, før du tager 1, 000 mg af det.Så hvis du allerede er på 1.000, tvivler jeg på, at du vil komme væk med at skære ned og få det til at gøre noget godt. På den anden side, hvis du tager 1, 500 eller 2, 000 mg og har ændret din livsstil siden du startede det, kan du muligvis reducere det uden at vække kattungen.

Få først din læge velsignelse, men her er hvad du skal gøre: Bryd din meter og udfør en intensiv test. Og jeg mener ikke bare på tider om dagen, når du ved, at dit sukker vil være lavt. Udover fastende tests, ramt alle dine postprandial toppe-to timer efter den første bid af hvert måltid. Test i en uge. Så tag en pause og gå videre og reducer din metformin. Efter en uge på den reducerede med, lav et andet blast af test. Igen får du en blanding af faste og måltider.

Dernæst stol ikke på dine øjne. Sæt de to sæt tal i et Excel-regneark, og se om gennemsnittet er ændret.

Det er en simpel, sikker, N af 1 klinisk undersøgelse, der fortæller dig præcis, hvor meget godt det mødte gør dig. Hvis dine sukkerarter stiger, ved du, at den mødte er en vigtig del af din kontrolplan, og så vil du måske føle dig bedre til at tage det. Hvis der ikke er nogen forskel, så helvete, klipp den baby ned. Det gør dig ikke godt!

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.