Spørg D'Mine er Medicare Snooping? Og døde CGM'er

Hvem har ikke nogle gange brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Derfor tilbyder vi Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af ve

teran type 1 , diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois. I denne uge tager han et kig på den føderale regerings involvering i at godkende teststrimleregler og - at være en ekspert kontinuerlig glukosemonitor og bogforfatter om emnet - Wil giver nogle råd om, hvad der undertiden sker, når en GCM-sender ophører med at arbejde. Fortsæt, læs op!

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy, type 2 fra Missouri, skriver: Da jeg afhentede min teststrimler denne måned, fortalte min apoteker mig, at Medicare kræver, at mit apotek skal have en kopi af mine blodsukkerstammer til 30 dage, ikke mere end 6 måneder gamle. En irritation for at være sikker, da jeg har tendens til at suge ved at skrive dem ned. Men udover det får jeg ikke begrundelsen. Er det en slags test for at bevise, at jeg bruger de forbandede strimler? I bekræftende fald, hvad stopper mig fra at lave numrene til en logbog? Og det føles som en stor fedt invasion af privatlivets fred. Jeg kan godt lide min apotek, han er en god fyr. Men han træffer ikke beslutninger om behandling som f.eks. Hvor meget insulin jeg bruger, eller om jeg er i god nok kontrol, så der er ingen grund til at jeg kan se, at han skal have mine testlogs. Måske Medicare forsøger at gøre det irriterende for mig at få strimlerne, så jeg betaler bare for dem selv? Ved du noget om dette?

Wil @ Ask D'Mine svar: Jeg kontrollerede med nogle mennesker i Medicare supply biz, og de fortæller mig, at Medicare kun kræver 30 dage mindre end halvt år -Gyldige data, når en patient bruger flere strimler end Medicare kan lide at betale for. Som en påmindelse til alle, dækker Medicare retningslinjer kun en stribe pr. Dag for folk på piller og tre om dagen for insulin skyttere. Ikke nok i begge tilfælde.

Selvfølgelig kan din doc udfylde papirarbejdet til en overanvendelsesforespørgsel. Hvis din doktor har en dokumenterbar medicinsk grund til at have brug for mængden af ​​strimler, som enhver fornuftig person ville indse, at en sund diabetiker ville have brug for i første omgang, er feds ret gode til at dække dem. Kommerciel forsikring er dog et helt andet spørgsmål. De tager de fodrede retningslinjer og kastet dem i sten. At få det du har brug for fra en kommerciel plan er et mareridt. Omkostningerne er altid overdrevne, og til tider selv da er du skruet, da de ikke altid lytter til en læge overstyrt recept, alt i navnet "medicinsk nødvendighed". Så meget for at dette er mellem dig og din doc …

Men tilbage til din situation. Ja, feds do kræver, at leverandøren eller apoteket beholder kopier af logfiler eller læge notater.Det er ikke noget helt nyt; det er en lille del af 2010 's ukorrekte betalingslove. Og ja, det er absolut en test, der viser, at du bruger de forkerte strimler. En irritation? Måske. Men jeg må sige, om Medicare er villig til at give dig to gange eller tre gange antallet af strimler, som de fejlagtigt tror, ​​du har brug for - uden ekstra omkostninger for dig. Jeg tror ikke, det er skandaløst for dem at bede om lejlighedsvis bevis for, at du 're faktisk bruger dem.

Wow. Troede aldrig, jeg ville se den dag, jeg ville forsvare Medicare. Men vil Medicare endda se på dine logfiler? Sikkert ikke. Medicare har et lille SWAT-team af medicinske korrekturlæsere, der rejser rundt om i landet og vælger uventet på leverandørernes indbetaling af de store checks fra regeringen. Gud hjælper apoteket, der sælger dig en gazillion strips, så bliver raided under en tilfældig revision og kan ikke bevise, at din doc har bestilt strips, og at du bruger dem.

Feds kommer ikke til at dømme dit blodsukker, de er kun interesserede i, om du rent faktisk bruger det, de betaler for. Det handler ikke om dit helbred. Det handler om pengene. Så du bliver ikke dømt, og din læge er heller ikke. Det er en slags svindel. Medicare serveres af en legion af for-profit virksomheder, der får rige præying på seniorer. Late night-annoncer, aggressiv telefonmarkedsføring og påfyldning øger, at hverken læger eller patienter bad om eller behov for, fik os, hvor vi er i dag.

Nu for dig, Nancy, har jeg nogle ideer. Loggen behøver ikke at være håndskrevet. Du kan give apoteket en download af din måler - selvom jeg indrømmer det er ulige spurgte de dig direkte; typisk ville de sende en anmodning til din doc. Uanset om du ikke ved hvordan man laver en download, skal du spørge nogen på din lægekontor for at få hjælp. Med hensyn til dit privatliv: ja, drengene på billedet på en time vil absolut se på dine nøgne billeder, og sikkert også lave kopier til sig selv. Men jeg tvivler på, at dit apotek er blodsukkerniveauet af en beskidt gammel mand. Han vil nok sætte din log ind i et arkivskab uden at se på det. Stadig, hvis du vil holde dine blodsukkerdata mere private (jeg forstår), kan du bare have statistik siden i 30 dage trykt. Statistiksiden giver det antal gange, du testede i tidsperioden, den højeste aflæsning, den laveste læsning og gennemsnittet. Er der nogen, der stadig kigger ind i din undertøjslader? Ja, men de vil lære meget mindre, end de kunne fra hele logbogen.

Kan du smede en log? Jo da. Hvorfor ikke? Teenagere gør det hver dag. Normalt i venteværelset på endos kontor. Du kan endda bede om flere strimler, smede en større logbog og derefter sælge strimlerne på Ebay. Systemet er ikke perfekt. Men feds er mere interesserede i at holde leverandørerne ærlige end at holde patienterne ærlige.

En sidste ting. Min venlige lokale EdgePark-rep, en af ​​dem, jeg spurgte om dette problem, blev slået fast, at du blev slået væk fra dit apotek og sagde: "Apoteket burde ikke have nægtet scriptet, men skulle i det mindste have opfyldt Medicare-retningslinjebeløbet, så krævede patienten at give dem en logbog, "før du fylder resten af ​​scriptet.

I hvert fald fremad, tror jeg, vi vil se mange flere krav som dette. Sundhedsomkostningerne er ude af kontrol, og der vil være meget tid og penge spildt for at sikre, at vi ikke spilder tid og penge. Men for mig ville jeg have været mere end glad for at give mit forsikringsselskab to logarklader om året for at få de striber, jeg har brug for. Jeg gav dem meget mere end det, og blev stadig slået ned.

Allison, type 1 fra Arizona, skriver: OK, jeg skal få min Medtronic sensor igen. Jeg har din CGM bog i den ene hånd og

den lille blå senderen oplader i den anden. Jeg forsøger at finde ud af, hvorfor min oplader blinker rødt. Jeg har ændret batteriet og endda forladt det tilsluttet natten over. Forslag?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Undskyld Allison, du er skruet. Rød er død. En lille kendt, men tilsyneladende offentliggjort (i små print, i tillæg MCXII i MiniLink brugervejledningen) er, at hvis du lader din sender helt aflade, er det det samme som at drukne en babyekorrel: Der er ingen at bringe den tilbage.

Du bliver nødt til at købe en ny. Hvis det får dig til at føle sig bedre, gjorde jeg det samme med en iPro-sender på klinikken. Min chef fortalte mig, om jeg nogensinde gjorde det igen, det kom ud af min lønseddel!

Så her er handlen, drenge og piger: Hvis du tager en CGM-ferie, skal du sætte en frisk kobberplade ind i den lille blå oplader og lade fritterens transmitter være tilsluttet. Hvis du har en CGM-ferie og gjorde det ikke, gå til det lige nu .

Ikke mere druknede babyekorner! Det er vanvittigt, fordi vi er "uddannede" til at bekymre os for overladende batterier på vores enheder, men ikke advaret om, at det er livsunderstøttelsessystemet, der tilsyneladende holder en dråbeladning til din Med-T-sender. Jeg gætter på at tage vores ekorns analogi med sin ekstreme. At holde senderen opladning er nødvendig for sund dvaletilstand.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.