Spørg D'Mine: Er Lasik Safe? , Løb fra occlusions

Velkommen til Diabetes Advice World, ellers kendt som vores ugentlige kolonne Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

I denne uge vil Wil få "ned i ukrudtet" på nogle øjenhensynsproblemer, og hvad skal man gøre ved uopsættelige problemer med infusionsstedet. Du går, Wil!

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Hugo fra Spanien, type 1, spørger: Er det sikkert for en ung Type 1 (32 år gammel) at få brydningsoperation med laserteknologi til korrektion af nærsynthed?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Nå, jeg har ingen fræk idé om, hvad brydnings laser myopi kirurgi er. Lad mig google det … Hæng lidt på … Åh, OK. Nu ved jeg hvad du taler om. Her i staterne kalder vi det almindeligvis Lasik. Det er et akronym for Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, en meget specifik type af hornhinde-formende laserkirurgi, så du kan smide dine kontaktlinser eller briller i skraldespanden. Ordet Lasik bruges nu som en catch-all-sætning til stort set enhver form for synforbedrende procedure, der involverer at zappe dit øje med en laser. Når din akronym bliver et almindeligt navneord, ved du, at du har ramt den store tid.

Oh. Og for at besvare dit spørgsmål: nej.

Det er ikke sikkert for dig.

FDA viser endda os PWD'er under deres "When is Lasik not for me?" side på deres hjemmeside, der henviser til bekymringer over sårheling. Og … umm … du husker de dele af din krop, der er mest udsatte for diabetes, omfatter din baby-blues, ikke? Hvorfor skrue med noget, som Mor Nature selv selvfølgelig vil tage sin vrede ud i det første

sted? Men hvis du ikke tror på mig, overvej disse nydende statikker: Den største undersøgelse af Lasik og diabetes fandt ud af, at PWD'er havde en operationskomplikationsrate på 47% sammenlignet med 6,9% for "normale" mennesker. Nu var det tilbage i '02. En nyere undersøgelse tyder på, at PWD'erne går meget bedre, men jeg bemærkede, at kun syv type 1'er blev undersøgt i den undersøgelse. Og de direkte sundhedsrisici til side, synes også at være ret bevis for, at Lasik ikke fungerer lige så godt for PWD'er, hvad angår at rette op på din vision og holde den korrigeret. Vi har også tilsyneladende en højere risiko ved permanent lysfølsomhed og andre irriterende bivirkninger.

Overvej også, at Lasik handler ikke kun om lasere. Før laseren gør sine ting, er knive involveret. Tjek denne chill-down-my-spine animation her. Så når som helst knive er involveret, skal vi huske, at vi ikke helbreder såvel som andre mennesker. Selvfølgelig jo værre dit blodsukker, jo værre vil du heller ikke helbrede. Det varierer, men de fleste kirurger i dag vil ikke skære til en person med diabetes, hvis A1C ikke er under 6.5 for enhver elektiv kirurgi. Påmindelse: elektiv kirurgi er enhver operation, du ikke behøver for at overleve de næste 24 timer. Åh, og ud over knive, er der hele denne sukker-i-øjet-med-en-støvsuger-del af Lasik-proceduren, som dramatisk øger det intraokulære tryk, som kan være et af de halm -kamelens ryggen ¾ det sidste tippunkt for kapillærer i dine øjne, der måske allerede er svækket af din diabetes.

Jeg er sikker på, at vi får en storm af kommentarer både til og imod Lasik for PWD'er, men efter at have set på det, ville jeg ikke gøre det selv. Og jeg bærer briller, og jeg er så blind som en flagermus uden dem. Men hej, iført briller eller kontakter er en mindre irritation i værste fald; Blinde ville være så ud over ubelejligt, at ord svigter mig. Min følelse? Ikke værd at risikoen.

Laura fra Massachusetts, type 1, skriver: I det sidste år har jeg taget langdistanceløb. Selvom dette har været godt for mit helbred (tabt 15 pund, fik en anstændig mængde muskler), har det gjort meget ved at bruge min insulinpumpe. Jeg har svært ved at indsætte pumpepladser uden kinks / tubing bukker / okklusioner sker. Jeg ender 300-400 mg / dl, rip stedet ud, og kan se slangen blev bøjet. Jeg er stadig ikke en alt for tynd person (kvindens størrelse 10), og jeg har bestemt stadig fedt på mig. Jeg har reduceret fra en 9 mm kanyle til en 6 mm. Dette gør en lille forskel, men jeg har stadig problemer med ca. 1/3 af mine forsøgte indsætninger. Jeg har prøvet 30-graders vinklet indsættelse, men jeg må indrømme, det frygter mig, og jeg er meget bange for at prøve igen. Jeg roterer steder, mellem nedre ryg, for lår og underliv. Jeg har været på pumpen i 9 år, og har aldrig haft denne mængde problemer. Nogle forslag?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg tror, ​​du skal give op med langdistancen.

Bare tuller!

Så jeg tror at en ting at overveje er, om kanylerne bliver bøjede, når du sætter dem ind, eller hvis de bliver bøjede fra bevægelsen af ​​løbet, når de er på plads. Generelt sker bøjet indføring, når der ikke er nok fedt, og kanylespidsen rammer den underliggende muskel. Hvis det sker ved indsættelse, ved du generelt, fordi det gør ondt som helvede, når guidenålen mærker muskelen nedenunder.

De forreste lår, anatomisk, rammer mig som de steder, der mest sandsynligt vil forårsage problemer, men jeg er ret sikker på, at hvis alle dine problemer var der, ville du have genkendt det allerede. Og i teorien kan alle tre steder du bruger, udføres af kroppen i bevægelse.

At gå fra 9mm til 6mm var det kloge og rigtige første skridt, og det skulle have fungeret. Men det gjorde det ikke. Så det næste skridt er typisk mod de vinklede sæt, som du forsøgte. Ansvarsfraskrivelse: lige nu bærer jeg 6 mm 90-graders sæt. Åh, og jeg løber ikke, medmindre jeg bliver jaget af vilde dyr. Men jeg havde vinklede sæt i mange år og vinklede dem meget mere grundigt end 30 grader.Du kan glide dem næsten parallelt med huden, og de vil fungere fint. Det kræver selvfølgelig manuel indsættelse, som helt parykker ud mange mennesker. Jeg var ikke klar over kilden til din terror, men jeg gætter på, at den enten har at gøre med at sætte den forbandede ting i eller i risikoen for, at du ikke vil få så konsekvent en infusion, fordi den nøjagtige vinkel vil variere fra indstillet til at indstille.

Enten har jeg et sidste dunk alternativ til dig at prøve: Jeg synes du burde prøve et gammeldags stålnål infusionssæt, såsom Med-T's Sure-T eller Unomedical Contact. Min tankegang her er, at hvis bevægelse får de bløde kanyler til at kinke på dig, er metalkanyler en surefire måde at stoppe med at ske. Selvfølgelig er ulempen, at hvis din bevægelse placerer spidsen af ​​kanylen i kontakt med muskelen og kanylen er metal … ja, der kan være en vis smerte involveret. På den lyse side tror jeg, at dette vil give en kortere indlæringskurve, hvilken 2/3 af webstederne vil fungere for dig, og hvilken 1/3 ikke vil. Det er fantastisk, hvor hurtigt vi lærer, når smerte er involveret.

Og selvfølgelig vil du ikke kink / bøje / okklusere og gå til 300-400mg / dL, og skal rive ud infusionssæt og risikere DKA og alt det.

Jeg satse på, hvis du spurgte sødt, ville de folk, der fremstiller metalnålens infusionssæt, sende dig en prøve.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.