Spørg mine insulinspumpesynder og karbonfigurer

Hvem behøver undertiden ikke hjælp til at navigere liv med diabetes? Derfor tilbyder vi Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne, der er hostet af ve

teran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois. I denne uge tager Wil spørgsmålet om, hvorvidt det er OK at begynde at bruge en insulinpumpe uden at konsultere en sundhedspersonale, og hvad angår et passende antal carbs, hvad er og er ikke et eventyr?

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Trisha, type 1 fra Colorado, spørger: Ville det være en dødelig synd at gå videre og starte min insulinpumpe alene? Alle ting er her, men pumpetrainer kan ikke se mig i tre uger!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg er mere af en diabetesekspert end en syndekspert, så jeg rørte basen med mine kontakter i Vatikanet for at se, hvad de havde at sige om dette. Hvad? Har ikke alle kontakter i Vatikanet?

Alligevel fortalte de mig, at paven ikke har nogen meninger om insulinpumper. Hverken tilsyneladende gør ærkebiskoppen i Canterbury, så jeg tror jeg er på sikker grund og siger, at det ikke er en dødelig synd. Det kan være en mindre synd, som en slags Sin Lite. Men du er allerede i diabetes helvede, alligevel, så en ekstra synd eller to er ikke sandsynligt at gøre meget forskel.

OK, selvfølgelig, når du tilslutter en pumpe uden vejledning fra en certificeret træner, er det bestemt ingen synd, og ikke engang ulovlig, det kan eller måske ikke være en god idé. I den ene ende af spektret, hvis du er en jomfrupumper, tror jeg, at du ikke bør koble til, før du er uddannet. Der er simpelthen for meget, du behøver at vide for at gøre det sikkert; Jeg tror ikke, du får det ok, bare ved brug af manualen.

En insulinpumpe er som en lastet pistol. Hvis du peger det i den forkerte retning, vil det dræbe dig så hurtigt som det vil dræbe den ubudne, du havde

til hensigt at skyde. Hvis du er ny til dette, vent venligst på skydevåben sikkerhedskursus, før du programmerer det, lægger det sammen med insulin og fastgør det til din krop. I mellemtiden bliver du dog ved at kende din pumpe. Spil med det. Sæt et batteri i det. Prøv at lægge det op med insulin. Dick rundt med infusionssætene. Helvede, du kan endda bære pumpen for at få det til at virke. Kan du lide det på dit bælte? I din bh? Spil væk, men lad dig ikke "leve" med insulin, før du træner, okay?

På den anden side af spektret kan det være kætteri, men jeg tror, ​​hvis du er en langsigtet pumper, som bare opgraderer til den nyeste model af dit foretrukne mærke af pumpe - og du bruger den samme stil af infusion sætter du altid har-det ville være helt sikkert for dig at bryde det ud af kassen og få det til at køre. Selvfølgelig bør du først læse manualen.Åh, og sørg for at optage alle dine indstillinger fra den gamle pumpe og overføre dem til den nye. Din nye pumpe har sandsynligvis nogle funktioner, den gamle gjorde ikke, men grundlæggende funktionalitet er universel. For at programmere en pumpe skal du bare kende dine basalrater, dine insulin-til-carb-forhold, din insulinfølsomhed (a.k.a.-korrektionsfaktoren) og hvor mange timer hurtigtvirkende insulin varer i din krop. Alt andet er temmelig meget isning på kagen, så at sige.

Sandsynligvis er nogle af disse numre "slukket" og skal justeres, men hvis du kopierer dine eksisterende satser og forhold til den nye pumpe, bliver du ikke værre i morgen, end du var i går.

Nu hvis du er en ex-pumper genstart, eller hvis du skifter pumpe mærker, bliver det dicier, og rådene bliver lidt fuzzier. For eksempel, hvis du overfører fra en traditionel rørpumpe til en rørløs pumpe, er der meget, der ændrer sig. Kan du finde ud af det? Sandsynligvis. Men læringskurven er stejlere end du tror det er. Ja. Insulinspumper er ikke raketvidenskab, men de er heller ikke børns aritmetiske. Jo mindre velkendt den nye pumpe er, desto mere tror jeg, du skal vente på din træner.

Og når vi taler om synd, har vi et spørgsmål om gluttony i dag …

Rose, type 1 fra Nebraska, spørger:

Hvad anser de fleste type 1'er for en normal mængde kulhydrater til måltid? Jeg ved, at type 2s skal have mellem 45-60 carbs per måltid. Er det noget de skal spise eller noget, som de har som topspektrum? Gælder dette for os type 1s? Jeg har en virkelig hård tid at få under 50 carbs til middag. Jeg arbejder hele dagen, kan ikke snack fordi jeg er på anden medicin tre gange i løbet af dagen, der skal tages på tom mave, og jeg er sulten, når jeg kommer hjem. Jeg har også 63 års italiensk / skandinavisk madkultur, vaner og historie at bryde mig om. Jeg er ikke overvægtig.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Mange forskellige numre bliver kastet rundt om hvor mange carbs du kan og ikke kan - eller bør og burde ikke - have i et måltid . Sandheden er, at der ikke er noget svar, fordi antallet af carbs din kropsbehov afhænger af - først på dit køn; For det andet, på din vægt og ønsket vægt; og for det tredje om hvor mange måltider du spiser per dag. Mænd, fordi vi er generelt større end kvinder, kan spise mere kulhydrater. Nå

, vi har brug for for at spise mere kulhydrater, faktisk. Baby Bear, Momma Bear, og Papa Bear er ikke bare eventyr crap. Forskellige størrelser af mennesker, ligesom bjørne, har brug for forskellige mængder mad.

Og jeg mener "behøver" bogstaveligt. Din krop kræver et vist brændstofniveau for at holde lysene tændt. Udover det, hvis du spiser mere kulhydrater end din krop forbrænder, bliver du i vægt. Hvis du spiser mindre end du har brug for, taber du dig. Så hvor mange carbs du skal spise, afhænger også af din vægt og uanset om du er tilfreds med det.

Selvfølgelig har din krop også et gennemsnitligt antal carbs på en dag, så antallet af måltider du spiser har stor indflydelse på antallet af kulhydrater du skal spise i et måltid.Du har brug for en meget forskellig mængde kulhydrater i hvert måltid, hvis du spiser to måltider om dagen, end hvis du spiser fire måltider om dagen.

Alt dette sagde, det par tal, jeg hører mest, er 45-50 carbs per måltid til damer og 55-60 for herrer. At carb tæller er baseret på et typisk tre-måltid-en-dag spise mønster. Disse tal gælder for alle mennesker.

Du har også spurgt om os type 1s versus type 2s. For type 2'er vil den carb-tæller du nævnte være et toppunkt. De fleste, men ikke alle, type 2'er kæmper også med vægtproblemer, så lavere carb-tællinger kan føre til vægttab. Hvad angår os type 1'er, har vores kroppe brug for og brænder brændstof ligesom type 2'er og sukker-normaler, men for os er der et andet problem. Og det handler om spidsen i blodsukker, der følger med et højt carb-måltid. Mens du er undtagelsen fra reglen, ville en 50 carb + middag for de fleste type 1'er stave diabetesrampe med hensyn til meget højt blodsukker i timerne efter carb-a-thon. Fælles (bemærk, jeg sagde ikke "normal", selv om det er hvad du spurgte om - der er ikke noget normalt om denne sygdom) type 1 carb totals kører ganske lidt generelt. Mange type 1'er finder, at vi har brug for at spise hyppigere og mindre måltider i 20-30 carb-området for at holde blodsukkeret under kontrol, mens vi leverer vores krop med det brændstof, vi skal fungere.

Og som du sikkert er klar over, tror mange type 1'er især på at holde sig til en streng lav carb-diæt er den bedste måde at styre blodsukker på. Hørt om Dr. Richard Bernstein og hans bog "The Diabetes Solution"? Nogle mennesker i diabetes-samfundet er ret stædige over at følge sin ultra-low-carb rådgivning.

Bottom line for dig, Rose, er at valget er dit. Du har fortalt mig, at du ikke er overvægtig, så længe du kan kontrollere dit blodsukker med en større tilstrømning af carbs, er der ingen grund til ikke at nyde din italiensk / skandinavisk middag med sin 50-carb belastning.

Det ville trods alt være en synd at opgive måltider sådan, hvis du ikke behøver at.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.