Spørg D'Mine: Weighty Matters

Glad lørdag! Eller måske ikke så glad, hvis du beskæftiger dig med de vægtkampe, som nogle af vores læsere skriver om i denne uge. Fik de slankende blues? Vi hører dig. Tag venligst en gander i denne uges udgave af Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie fra Washington, type 2, skriver: Jeg har haft diabetes i ca. 15 år. Jeg fastholdt min vægt ret godt, måske 15 pund. over ideel, indtil jeg til sidst begyndte insulin. Jeg fik 40 lbs. i omkring 6 uger og min vægt holder bare op, ligesom mit behov for mere og mere insulin. Jeg er 5'3 "og vejer 250 kg. Jeg har dårlige knæ, og denne ekstravægt gør det meget vanskeligt at gå eller motion. Jeg gik til Disneyland sidste år og skulle i mange tilfælde skubbes i kørestol (ødelæggende ). Jeg skal tabe! Kan du anbefale kosttilskud, der kan hjælpe i min indsats? Diæt, måltidsplaner, alt, hvad der kunne hjælpe, vil i høj grad blive værdsat. Vær venlig at hjælpe mig.

> Wil @ Ask D'Mine svarer:

Ohmygosh, at Disneyland-historien næsten fik mig til at græde. Det er forfærdeligt, og jeg er så ked af at høre om dine problemer. Jeg har et par ideer, der kan arbejde, men Først lidt baggrund: Vægt betyder. For meget vægt er hårdt på hjertet, hårdt på knæene, hårdt på insulinresistens og hårdt på egoet. De medicinske typer bruger noget kaldet body mass index eller BMI til klassificere de relative sundhedsrisici i forskellige vægt-til-højdeforhold. Det er langt fra perfekt system, men det mindste giver os et ordforråd at bruge, når vi taler om, hvordan seri Det er nogen, der er vægt. Så jeg kørte dit BMI her og fik en score 44. 3. Nu er noget over 30 et rødt lys, når det kommer til at leve længe og blomstre. Så ja … Umm … din er ret dårlig. Faktisk falder du ind i den ubetingede kategori af "ekstrem fedme."

Som en komplet side note var jeg bedøvet for at høre, hvor hurtigt du gik fra stort set OK til disasterville. Vægtforøgelse ses ofte med insulinstart, og spørgsmålet om, hvorvidt insulin forårsager vægtforøgelse, eller hvis vægtforøgelse er en bivirkning ved at regere med højt blodsukker eller en kombination af begge, er et kontroversielt hot contended subject blandt insulinologer (OK , Jeg lavede netop det ord) og waaaaaaaay ud over anvendelsesområdet for dagens kolonne. I dag vil vi bare fokusere på, hvordan du får den friske vægt tilbage fra dig; og i den forbindelse er vi nødt til at forstå, hvordan ekstra vægt sker.

Men først skal vi tale om biler.

Jeg kører en jeep. Jeg elsker min jeep. Det kan gå temmelig

hvor som helst , uanset om der er en vej til hvor som helst eller ej.Men min jeep bruger ganske lidt brændstof til at gøre det. Selv ud på det åbne fortov på 85 miles i timen … Uh … Jeg mener 75 miles i timen, selvfølgelig … Jeg får kun 22 miles per gallon. Så jeg handler spektakulære off-road præstationer for en stødpude i tegnebogen. Min tree-hugger ven (jeg har kun en af ​​dem) kører en Prius og får noget som det dobbelte af den gaskilometer jeg gør. Selvfølgelig kan hun sidde fast i en haveudsmudspudder. Og så skal hun blive reddet af en som mig, i en jeep.

Alligevel er mit punkt her, at hele din kilometertal-varierende ting er sandt, ikke kun for biler, men også for menneskelige legemer. I almindelighed gokler menneskekroppen omkring 2, 000 kalorier om dagen. Men i modsætning til biler, hvis du lægger for meget gas i tanken, i stedet for at dræbe overskydende brændstof på dine fødder, omdannes det ekstra brændstof til fedt og opbevares til en regnvejrsdag.

Så hvis du spiser mere end du brænder, lægger du vægt på. Og det tager heller ikke meget ekstra. Overvej dette: Hvis du spiser 10 elendige kalorier mere om dagen mere end du har brug for, vil du lægge et pund i slutningen af ​​året. 100 kalorier mere om dagen køber dig ti pund. Og så videre. Det tager ikke meget mere, end du har brug for at give dig reelle problemer.

For at tabe dig, skal du tage mindre end du brænder. Det tvinger kroppen til at trække på de regnfulde fedtreserver. Så i teorien skærer dit kalorieindtag med 10 mindre end du har brug for, smelter et pund om et år. 100 mindre end du har brug for smelter ti pund om et år og så videre. Så, hvordan skal man gå om at skære disse kalorier?

Nu har jeg ikke set noget bevis for at overbevise mig om, at noget af "kosttilskud" virkelig vil hjælpe dig med at tabe sig, så lad os tale kost. Ja. Jeg ved det ved jeg. Ordet "dø" er i kost og det er lettere at ændre dit køn end din kost. Men virkelig er kostvaner bare forskellige metoder til at reducere kalorieindtaget; og det er, hvad vi skal gøre for at få de ekstra pund af dig.

Så her er mine foretrukne kostvaner: den mindre tallerken kost; Færdiggørende Fødevarer; bønnen-fælde-i-front-of-the-fridge-at-night kost; den måle-den-damn-carbs kost; eksploderende sekunder plade diæt; og køleskabs-ektomiediet.

Og ja. Selvfølgelig. Jeg skriver en bog om hver af disse kostvaner i håb om at skabe den næste store fad, indløse på det og gå på pension til Aruba på mine royalties. (Faktisk har jeg aldrig været i Aruba, og jeg ved ikke, om jeg selv kunne lide det. Men jeg går ned …)

Nederste linje: Du skal spise mindre, og du må narre dit sind til at være glad at spise mindre. Så … Se på dine delstørrelser. Du skal holde dem små, og mindre plader kan hjælpe dig med at gøre det … Lad ikke dit sind være distraheret, mens du spiser. Det er et bevist faktum, at folk, der spiser foran fjernsynet, spiser mere end folk, der spiser ved borde med fjernsynet. Hvis du snakker om natten, skal du sørge for at det er meget lavt kalorieindhold. Tænk ris kager eller friske veggies … Brug de rigtige dele af high-carb sider.Vidste du, at en "ordentlig" del af ris kun er en tredjedel af en kop? Mål det … Vent mindst 15 minutter før du har sekunder. Og det ville være bedre, hvis du aldrig havde sekunder overhovedet. Nogensinde. Åh, og ingen snyd og sætte to portioner på din tallerken i første omgang!

Det er svært, især først. Men for at tabe sig, skal du lægge mindre brændstof i tanken. Bare hold øje med prisen. Tænk, hvor meget bedre du vil føle, når du er tilbage ned til 15 pund over ideel!

Åh og en sidste ting: Hvis du falder væk fra vognen, skal du bare stå op, støde af jeans og springe igen. Fejl sker. Bare bliv ikke i en tilstand af fiasko.

PS: Selvfølgelig er der noget i medicinskabinet, der har vist sig at holde blodsukkeret kontrolleret og hjælpe dig med at tabe sig: GLP-1 meds Byetta og Victoza. Ingen af ​​disse populære injicerbare stoffer er magiske kugler. De smelter ikke overskydende fedt. De reducerer simpelthen de fleste menneskers appetit, hvilket får dem til at spise mindre uden at være sultne, hvilket får dem til at reducere deres kalorieindtag, hvilket PRESTO! får dem til at tabe sig. Yep. De er bare en diæt i en sprøjte. (Okay, i en pen, faktisk. Men du ved hvad jeg mener.) Du vil måske spørge din læge, hvis en diæt i en sprøjte passer til dig.

På den anden side af mønten:

Mendell fra Washington, type 2, skriver

:

Jeg har et usædvanligt problem - jeg er nødt til at gå i vægt. Jeg har haft type 2 siden 2005 og tabt, så snart jeg begyndte mit medikament (Metformin & Glipizide) og derefter tabte mere vægt i løbet af de næste par år. Jeg er nu nede på omkring 130 lbs. og er 5'9 "høj. Ikke god. Kender du til produkter, der er god ernæring, der kan hjælpe? Det skal naturligvis være sukkerfri. Og vær venlig at svare ikke ved at fortælle mig," Du er så heldig at være tynd … "Jeg hører hele tiden. (Beklager og mine bønner går ud til dem, der forsøger at tabe sig.)

Wil @ Ask D'Mine svar :

OK. Jeg vil ikke fortælle dig at du er heldig at være tynd, for jeg er faktisk ikke sikker på at du er. Jo mere korrekt, jeg er ikke sikker på at du også er

tynd, alligevel. Som jeg gjorde med vores første læser, kørte jeg dit BMI og fik 19. 2, hvilket er i retning af den nederste ende af det "normale" vægtinterval og dermed ikke medicinsk undervægtigt. sukker. Væskesukker har en tendens til at være uden tempo selv vores bedste meds. Men du kan absolut spise noget sukker eller ting med sukker i det.

Som en sidebesked, både dine meds sammen er teknisk vægtneutral, så jeg ville være villig til at vædde på, at dit vægttab skyldtes ændringer i spisevaner efter at du blev diagnosticeret.Det har mig spekuleret på, om frygten for højt blodsukker har du halvt sultende dig selv til døden. Men det til side skal du gøre det modsatte af, hvad vores tidligere læser skal gøre. Du skal lægge flere kalorier i tanken hver dag, end du brænder, så du kan gå i vægt. Og du er 100% rigtig, det er ikke så sjovt eller lige så nemt som det lyder af denne simple grund: De fleste virkelig højt kalorieindhold er hårdt på blodsukkeret. Så for at spise mere skal vi se på, hvordan du spiser nu. Hvis du spiser tre små måltider om dagen, kan vi måske tilføje en fjerde eller nogle snacks. Eller måske kan vi øge din portionsstørrelser lidt. Vi skal også se på højt kalorieindhold fødevarer, der er lavt på det glykæmiske indeks - fødevarer, der bliver til sukker langsomt i din krop. Nødder og solsikkefrø kommer til at tænke på som et eksempel.

Selvfølgelig har alt en omkostning. De fleste fødevarer, der er højt i kalorier og lavt sukker, har tendens til at være højt i fedt. Det bliver ok, medmindre dit kolesterol er højt. Men tjek denne liste her for flere ideer (50 for at være præcise) for fødevarer til at opføre dig.

Du ved, hvad vi virkelig har brug for er en slags Star Trek teknologi til at flytte ekstra fedt fra dem, der ikke har brug for det til dem, der gør. Men i mellemtiden er min recept for dig at spise, drikke og være glædelig. I mindre moderering end du gør nu.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.