Spørg D'Mine: Friggin 'Almondcake og Moldy Cheese

Hvem har ikke nogle gange brug for hjælp navigere livet med diabetes? Derfor tilbyder vi Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois.

Denne uge tilbyder Wil en sød nugget af sandhed om, hvorvidt PWD'er (personer med diabetes) bør afstå fra den ønskede ønningstid, når blodsukker er højt. Du ved du er nysgerrig …

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Leslie, type 1 fra Colorado, skriver: Jeg læser et sted, hvis dit blodsukker er for højt (siger over 150 eller deromkring), du skal ikke spise. Du bør prøve at bringe det ned, så spis. Nå, hvad nu hvis du er på aftensmad, munching judiciously sammen, og du tjekker dit blod og whammo! Det er 245, du er midt i måltidet og stadig sulten, og desserten du bragte til festen, er hvad du har ventet på en ll nat? Dette skete lige med mig i aftes. Da jeg så 245 tænkte jeg, nu skal jeg tage insulin og gå tilbage til bordet og sidde der med mine hænder foldet mens alle er færdige? Laver du sjov med mig? ? Glem det - jeg er stadig sulten. Forgo dessert? Ingen måde, jeg bragte , at friggin mandelkage her og jeg ikke kan vente på et stykke. Så jeg tog insulin, gik tilbage til bordet og nød mit måltid og regnede med, at jeg sandsynligvis ville dø af nyreskade eller noget andet alvorligt som følge af min "forbrydelse". Men du ved hvad? I det øjeblik, var jeg ligeglad . Var det så galt?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Åh ja. Åh så galt. Forkert i, at det perverterede univers, og lidt dårlige oplysninger, sætter dig i den situation i første omgang. Du læser mest sandsynligt "ikke spis over 150" råd her, og jeg kunne ikke være uenig med forfatterne mere. For at være retfærdig, er disse oplysninger ikke så meget dårlige som forældede. Nå, mere end forældet. Muggen. Ligesom ost, der er waaaaaaay ud over dens salgsdato. Dette er en af ​​de uheldige ting ved internettet, intet går aldrig væk. Denne "råd" for ikke at spise over 150 kommer fra en artikel, der stammer fra 1994.

I perspektiv blev det første "moderne" analoge insulin introduceret to år senere i '96. Så "råd" i artiklen vedrører gammeldags "R" insulin. Bare for at minde alle om, hvor langt vi er kommet, overvej følgende: Begyndelsen af ​​R er et sted mellem en halv time og en time. Begyndelsen af ​​moderne analoger er 10-15 minutter. Toppaktionen af ​​R er mellem 2 og 4 timer. Analog top i 1-2 timer. R varer op til 8 timer, analoger er faktisk gået i 4. Så som du kan se, Leslie, er det en hel 'nother ball game i dag.

Mit punkt er, at denne

måske har været gode råd for 20 år siden (selvom jeg ikke er sikker på, at jeg ville være enig); men det er sikkert som helvede er ikke godt råd nu.Tanken bag det var uden tvivl at forsøge at forsvinde på problemerne. Hvis du er høj, og dit insulin er langsomt, kan tilføje flere kulhydrater potentielt ændre en have sort højt ind i en krise. Måske. Forfatterens bekymring handler om diabetisk ketoacidose eller DKA til sine venner. Dette er den klassiske "diabetisk koma", som normalt kun er en trussel mod at skrive 1s som os. Det er en nødsituation med langsom bevægelse, der forlod ukontrolleret, kan dræbe dig. Hvis du faktisk begyndte at gå ind i DKA, ville spise mere være en dårlig idé. Især hvis dit insulin er langsomt at komme på jobbet. Men ingen går ind i DKA ved 150. Det starter normalt nord for 300, og det kræver at du er over 300 for

timer for at starte. Skal du ikke spise på 300, så? Måske. Måske ikke. Jeg ville ikke spise bomulds candy nord for 300, men jeg ville ikke sige, at du ikke skulle spise noget. Det afhænger selvfølgelig af, hvor længe du har været nord for 300.

Virkelig den eneste gang jeg ville sige, at du skulle vende tilbage til bordet og sidde med dine hænder foldet i dit skød, mens alle andre er færdige, er hvis du er nord for 300, har du været i et stykke tid, din mave er smerte , og du har ketoner i dit blod eller urin. På det tidspunkt bør du nok undgå at spise som helvede. Du begynder at gå ind i DKA.

Kom til at tænke på det, i den situation skal du ikke sidde stille ved bordet. Du skal drikke mange vand, tage insulin i din arm med en lang nål, og hvis du har en elsket, kører du til ER, mens du er på din mobiltelefon, sørger du for, at nogen i festen sparer dig et stykke friggin ' mandelkage til den næste dag.

En anden ting at overveje om den moderne verden, og hvornår man skal spise og hvornår man ikke skal, er det carb og insulin "stabling" er meget sikrere i dag end det var tilbage i disse dage. Du kan skovle en rimelig mængde mad ned på din måge, så længe du bolus for hver runde. Pumper giver dig mulighed for at gøre dette med en hel del sikkerhed med deres insulin tracking software, og folk på skud eller penn kan bruge en insulin tracking app. Selvfølgelig kan D-folk uden for USA spore deres insulin på deres måler.

Nu … videre til det næste sted biter universet dig i rækken: For Guds skyld må du ikke kontrollere dit blodsukker midt i et måltid! Selv forfatterne af 150 nonsens havde ikke til hensigt at gøre det. De ønskede kun, at du forsinker at spise, hvis du blev forhøjet

før du begyndte at spise. Det er almindeligt for mange mennesker at "spike", som de begynder at spise, eller kort tid derefter. Så hold dig til den dømmende munching og lad frigginmåleren stå i din pung i midten af ​​måltidet.

Udover det, lad os overveje din 245 mg / dL … og hvor meget insulin tog du før du begyndte at spise? Hvis du tæller dine carbs rigtigt og tog den rigtige mængde insulin, hvis du holder op med at spise og sidde ved bordet med dine hænder foldet, vil du sandsynligvis dræbe dig selv. Se, du tog en vis mængde insulin for at opsuge en bestemt mængde kulhydrater. Hvis du stopper carbs halvvejs igennem, kan du ikke tage insulin tilbage.Det vil fortsætte med at arbejde. Du vil have en spektakulær lav nedstrøms, hvis du kun spiser halvdelen af ​​det du havde til hensigt.

(Dette er det specielle helvede, D-Moms kommer til at leve med hver dag - vil barnet spise hele sit måltid?)

Og endelig, på skyld og levende i øjeblikket: Diabetes er en sygdom, ikke en religion. En forbrydelse, en synd, sender dig ikke til diabetes helvede. Tricket skal være "godt" i vores blodsukkerkontrol det meste af tiden, og at balancere det med alle livets glæder. Ved Gud ventede du på den mandelkage hele dagen. Du ville have det. Du fortjente det. Du burde have det. (I moderation.)

Det eneste du gjorde forkert var at torturere dig selv unødigt med visioner af dialyse og andre dårlige skæbner.

Så i fremtiden, ingen skyld, min kære. Lad os spise kage.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.