Spørg D'Mine: Katarakter og er "i rækkevidde" ...

Har du diabetesproblemer? Du kom til det rette sted! Ask D'Mine er vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type

e 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois. Denne uge har Wil sit øje på øjenkomplikationer og vokser klogt om de mange forskellige "intervaller" for hvad der kan betragtes som ideelt blodsukker.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Charlotte , type 2 fra New Mexico, skriver: Jeg føler mig så gammel! I dag gik jeg til min årlige dilaterede øjenprøve, og doktoren fortalte mig, at jeg har grå stær. Jeg er kun 59! Han sagde, at diabetikere får dem hurtigere end "sukker-normale" mennesker. Er det sandt? Hvis ja, hvorfor?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Et par år tilbage fik jeg et opkald fra en kollega, der var på tærsklen til hendes 40. fødselsdag. "Vær lige med mig", sagde hun sagde, hendes stemme lidt sløret af en for mange, "bliver din krop til skidt, når du bliver fyrretyve?"

Hmmmm … Post-40: Diabetes; hypoglykæmi ubevidsthed; hypothyroidisme; hyperlipidæmi; osteopeni; degenerativ spinal sygdom; depression; godartet neoplasma skjoldbruskkirtlen noduler; vitamin D mangel nærsynethed. Og det er bare mig.

"Det er helt sikkert som helvede," fortalte jeg hende.

Så vi ved alder er den store eroder. Ligesom vinden og bølgerne skifter bjerge til molehills, så eroderer også vores krop. Men opkræver diabetes turbo processen? Er højt blodsukker den anden store eroder?

Ummm … måske så. Jeg kan se, hvordan det kan være. Alder har fået nuttin på glukose, når det kommer til at kunne udfylde alt under vores skind i vores kroppe. Nå, og også vores hud kommer til at tænke over det. Men jeg var ikke sikker på katarakter. (Se? Jeg ved ikke alt.) Så jeg læste op på det.

Vi ved alle, at sukker er fjende af syne. Men det, vi generelt bekymrer os om, er forskellige former for retinopatier: Blødning og / eller hævet vækst af kapillærer bag på øjenkuglerne, der kan forårsage delvis eller total blindhed. Faktisk er rage blodsukker den førende årsag til "erhvervet" blindhed i USA, så retinopati må ikke undgås med.

Katarakter er dog en hest af en anden farve helt. I stedet for at påvirke blodkarrene på bagsiden af ​​øjet påvirker grå stær linsen på forsiden af ​​øjet, hvilket får den til at blive overskyet, sløret syn. Retinopati, som sammenligning, har tendens til at gøre synet plettet.

Og nok, jeg fandt ud af, at vi D-folk har både større forekomst og hurtigere progression af grå stær end sukker-normalerne. Det betyder, at det er

både

mere almindeligt og det bliver værre hurtigere. Sucks at være os. (Nogle gange.) Faktisk har PWD under 65 tre til fire gange antallet af grå stær end sukker-normaler i samme alder.

Disse er fakta. Men hvorfor? Tja, ifølge mine kilder viser det sig, at "enzymet aldosereduktase katalyserer reduktionen af ​​glucose til sorbitol gennem polyolbanen."

Uhhh … Okay …

Selvom jeg skrev det, har jeg ingen fræk idé om hvad det betyder. Det bliver værre, fordi tilsyneladende fører intracellulær ophobning af sorbitol til osmotiske ændringer, der resulterer i hydrofile linsefibre, der degenererer og danner sukkerarter. " I det mindste er det, hvad eksperterne fortæller mig.

Eventuelle glade hjem-point? Ja. To. Den ene er den samme gamle sang: Hold sukkeret i skak; hold katarakterne i skak. Tilkalde vores gode ven Dr. Bill Polonsky: "Velkontrolleret diabetes er den vigtigste årsag til intet." Det er ukontrolleret diabetes, der er kaos af kaos. Og hvis det ikke virker for dig, er den anden lykkelige bemærkning, at i modsætning til retinopatier bliver katarakter lettere behandlet og dermed mindre tilbøjelige til at blinde dig.

Det er godt, da jeg ikke tror, ​​vi har en brailleversion af

Ask D'Mine

i værkerne. (Ingen lovovertrædelse beregnet til braille læsere.)

Så lige hvor skal dit sukker være for at forhindre problemer? Det sker bare så vi har et spørgsmål om det i dag også … Genevieve, type 2 fra Nebraska, skriver: Jeg er sååååååå forvirret. Jeg ved ikke, hvad mit blodsukker skal være! American Diabetes Association hjemmeside viser, at jeg skal være mellem 70-130 før måltider og under 180 efter et måltid. Så læser jeg et andet sted online, at jeg skal være under 140 efter måltider, mens min teststrimmel hætteglas viser "normal" kontrolområde som mellem 105 og 159 og "højt" som mellem 271 og 408. Kan du hjælpe mig med at forstå hvor mit blodsukker bør b

e?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Du er blevet ramt af det engelske sprog. De intervaller, der er trykt på teststrimmelflasken, der er kaldt "Control Range" (OneTouch), "glukose kontrolområde" (Accu-Chek) eller nogle gange mere præcist "Control Solution Range" (AgaMatrix, FreeStyle), er ikke hvor > du

skal være. De er hvor

strimlerne skal være. Huh? Sig hvad? ?

OK, her er handlen: Hver meter leveres med en lille øjendråberflaske med enten blå eller rød væske kaldet "kontrolløsning." Du har sikkert kastet det ud med målerens manual, de crappy case meter kommer altid med, boksen og alle garantipapirerne.Kontrolopløsning er Halloween vampyrblod med en mere eller mindre fast mængde glukose i den. Dens formål er angiveligt at give dig en måde at teste din måler for at sikre, at den fungerer korrekt. Jeg siger "påstået", da jeg personligt finder kontrolopløsningen mindre end beroligende. Så min meter skal læses mellem 105-159 og jeg sover godt om natten og ved at det virker rigtigt? Laver du sjov med mig?

Jeg bruger aldrig kontrolopløsning. Godt. Næsten aldrig. Jeg bruger nogle gange det, når man træner sygeplejersker, læger og samfundsmedarbejdere. For omkring to år siden trænede jeg en blok på 30 studerende om hvordan man laver fingersticks på patienter. Jeg regnede med at gøre det mere realistisk, jeg ville bare lade hver af dem stikke en af ​​mine fingre. Jeg blødede stadig to uger senere. Så jeg har ikke gjort det igen. Nu bruger jeg kontrolløsning til træning.

Uanset hvad du skal se, skal du bare ignorere tallene på hætteglasset: Det er ikke, hvor dit blodsukker skal være. Så hvor skal det være? Nå, ingen er enig i det samme. Vi talte om dette et stykke tid tilbage, men i en nøddeskal, som du nævnte, ønsker ADA at se dit sukker 70-130 før måltider og under 180 efter at have spist. Den anden store gruppe amerikanske docs ønsker at se dig på 110 første ting om morgenen og under 140 om eftermiddagen. Du kan se alle disse forvirrende tal i diagramformular her. Og for blot at komplicere tingene endnu mere, opfordrer de nyligt udgivne globale standarder fra International Diabetes Federation til 115 om morgenen og 160 efter måltider.

Jeg tror, ​​at et dartboard og en blindfold er i orden her.

Hvorfor den brede vifte af mål? Nå, ikke alle PWD'er er skabt ens. Et passende mål for en 39 årig mand type 2 på metformin er sandsynligvis ikke et passende mål for en 14-årig hun type 1 på en insulinpumpe; og alligevel søger retningslinjerne fra alle de store diabetesorganisationer at klumpe os sammen i ét sæt standarder.

Selv om den kollektive ekspert mangler enighed og det brede udvalg blandt PWD'er, er home-meddelelsen her ret klar: alle ville være enige om at 200 eller derover efter et måltid er for forfærdeligt højt; og at et sted omkring 100 om morgenen er en temmelig sund måde at starte dagen på.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.