Spørg D'Mine en sund røg og en Lancet Poke

Glad lørdag! Velkommen til Ask D'Mine , hostet af vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og com samfundspædagog Wil Dubois. I denne uge tager Wil et andet kig på det nyligt dækkede spørgsmål om rygning og diabetes, og han har også et spørgsmål om, hvor ofte vi virkelig behøver at ændre vores lancetter …

Enjoy!

{Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com}

Roger, type 2 fra North Carolina, skriver:

Læs med interesse din seneste kolonne om rygning, og det fik mig til at undre over, hvad du tænkte på de elektroniske cigaretter. Sund og rask? Usund? Et godt valg for os "D-folk?" Wil @ Ask D'Mine svarer:

Ingen ved helt sikkert, om e-Cigs er sundere end konventionelle brændende tobak, men på overfladen af ​​det burde de være. En e-Cig er dybest set en nikotinleveringsenhed. Det opvarmer flydende nikotin og fordamper det, så du kan indånde det. Borte er alle de andre crap en traditionel "analog" cigaret skaber, når den brænder.

E-Cigs af god kvalitet, og der er et gazillion mærke at vælge imellem, selv skabe vanddamp for at efterligne røg, hvilket giver dig den visuelle tilbagemelding, at du virkelig ryger. Nogle har endda ender, der glød som en ægte røg, når du indånder, og mange kommer med bæretasker, der efterligner den gode ol 'boks med røg i din trøje. [Ansvarsfraskrivelse: Jeg har ikke personligt prøvet en af ​​disse endnu. Jeg er bange for, at jeg måske kan lide dem for meget, og jeg har allerede nok dårlige vaner.]

Manden til en af ​​sygeplejerskerne, jeg arbejder med, skiftede fra ægte cigs til e-Cigs for nylig, og hun fortalte mig om det vidunderlige udvalg af smagpatroner han kan vælge imellem: ferskenknap, kirsebær , kaffe, vanille, mango, rosmarin, selv æggeblomme. Uh … (billede mig i ryggen af ​​klassen vinker min hånd for at stille et spørgsmål). Har de ikke en smag, der smager som tobak? Sygeplejersken så på mig som om jeg var en skør mand. "Nå, hvad ville det være sjovt i det?" hun spurgte. Så fortsatte hun med at fortælle mig, at en anden ting hun kan lide om e-Cigs er, at de ikke forstyrrer hende, når hendes mand røger i sengen. Nu skal jeg sige, at denne sygeplejerske er temmelig varm, så det var slutningen af ​​samtalen, da mit sind blev distraheret og tænkte på hende i sengen og hendes mand spildte tid på at ryge …

Men for dig, rygere, der elsker at ryge for smag af tobak, skal du ikke bekymre dig! Min personlige internetundersøgelse har vist, at du ikke kun kan få tobakssmakede e-Cigs, men de kan optimeres for at efterligne dine foretrukne konventionelle cigaret smag såsom Benson & Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport, Pall Mall, Parlamentet, Salem, Virginia Slims og Winstons. Vent et øjeblik … Ingen kamel?? Nå, det gør nogen sikkert en.

e-Cigs er stærkt og markedsføres ganske glimrende. Mænd, der ligner de slags mænd, alle vi mænd ønsker, vi lignede, har e-Cigs dinglende fra mundens hjørne i farverige printannoncer, der fylder hele sider i magasiner. Især de blade, der også har billeder af nøgne piger. Nå, så jeg har hørt, alligevel.

En god ting ved e-Cigs, ud over ikke sod i lungerne, er at du også kan "ryge" en e-Cig offentligt, mens der er stort set ingen steder tilbage på planeten, hvor du kan tænde en tobakscigarette uden at blive tazered af politiet. Og selvfølgelig er risikoen ved anden og tredje røg næsten nul. Plus, de ser cool ud, ikke? Det eneste problem jeg kan se er, at de ikke bliver kortere, når du røg dem. Hvordan ved du hvornår du skal stoppe?

Jeg tror, ​​det kommer ned til at vælge mellem djævelen du kender og djævelen du ikke kender. Men i dette tilfælde ville jeg, i betragtning af størrelsen og styrken af ​​djævelen, kaste min masse med e-Cig. Jeg synes det logisk, selvom det ikke er lige sundt, skal det bare være et helvede meget sikrere end gammeldags cigaretter - for enten D-folk eller sukker-normaler.

Så her er min bundlinje: Jeg har en meget vanedannende personlighed, og jeg undgår e-Cigs som pesten. Men hvis en af ​​mine kære røget konventionelle cigaretter (faktisk har de alle op) Jeg vil have, at de skifter til e-cigs. Hvis de ikke havde startet endnu, ville jeg hellere have dem fast med at tygge sukkerfri tyggegummi. Men hvis en af ​​dem var bundet og fast besluttet på at begynde at ryge, og spurgte mig, hvad jeg troede, vil jeg anbefale e-Cig.

Franklin, type 1 fra Arkansas, skriver:

OK, Wil, giv mig den ægte scoop her. Skal vi virkelig ændre vores lancets ud hver eneste dag som alle "officielt" siger, at vi burde? Eller hvad? Kan jeg være god at bare skifte dem ud en gang om ugen, eller hver måned, eller når urene ændres, eller lancetterne bliver stumpe …?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Faktisk, "officielt" skal du ændre dit lancet hver eneste brug, ikke hver eneste dag. Teorien bag forandringen - hver gang er, at dette reducerer risikoen for at få en form for infektion fra det "beskidte" lancet.

Men er denne risiko reel? Nå … ja … og nej. Først: Kan du få en infektion af en slags fra en lanceringsnål? Helvede ja. En brugt lancet er vidunderlig sender af mange en ubehagelig mikroskopisk critter.Faktisk anser OSHA et brugt lancet til at være en "forurenet skarp", hvilket gør det til en af ​​de farligste ting i moderne medicin.

Ikke for længe siden opdagede CDC og FDA en bådlast af hepatitis B-tilfælde, der blev sporet til plejehjemmet, der genbruger lancets på flere patienter, mens de testede blodsukker. Hvor stor en boatload? Nå, tallene løb så højt de beføjelser, der blev besluttet, at alle dFolks skulle få hep-B-vaccinationer. (Vi skrev om det et stykke tid tilbage.) Og som Mike rep

orted i sidste uge, bliver tingne endnu mere opvarmede, da FDA genovervejer hvordan lancing nåle er klassificeret. I mellemtiden har CDC oprettet en retningslinje for sikker test, der i grunden siger, at genbrug ikke de små fuckers.

Men hold på et sekund. Vi skal gøre en vigtig sondring her. Fædrene raser ud over at tage noget icky fra en persons blod og overføre det til en anden persons blod. Det er en reel trussel med enhver lanceringsnål. Du bør aldrig bytte blod med nogen anden. Ikke engang folk, du bytter spytte med.

Men feds har ikke gået så langt som at sige, genbruge de små fuckers på dig selv.

Virkelig, så længe du bare re-poking dig selv, hvad er skaden? Hvis du allerede har AID'er eller Hep-C, vil du ikke gøre dig sygere ved at gentage dig selv igen og igen. Og mens vi ved, er det ret nemt at samle en kim fra en andens blod og flytte det til din, hvad er risikoen for at vælge noget op fra miljøet? Medmindre du arbejder på et hospital, synes jeg det er ret fjernt. Der er bare ikke noget, der tyder på, at nogen nogensinde har hentet en køkkenpladeinfektion ved at genbruge deres egne lancetter på sig selv.

Og på toppen af ​​det, afhængigt af modellen, er jeg ikke overbevist om, at et nyt lancet er 100% sterilt i første omgang; så jeg tror ikke, at patologen ændrer lancetten hver gang du bruger en, ville reducere risikoen for patogener, selvom der var en miljørisiko. Plus ved du hvad der er på dine hænder i første omgang? Jeg ville være villig til at satse der er flere mikroskopiske critters på dine hænder lige nu end der er på din nål, og tænk ikke i et minut, at en alkoholpude vil tørre dem ud.

Så hvor kom denne "officielle" henstilling fra? Er det endda "officiel" overhovedet? Nej det er ikke. Som mange ting i diabetes kontrol protokol forsvinder røden af ​​praksis næsten i tågen af ​​diabetesforhistorien. Tilbage i de tidlige dage af BGL-testningen var den ydmyge lanceringsenhed endnu ikke blevet oprettet. Du har virkelig spottet din finger. Vi taler alle om fingerspidser i dag, men vi har ingen anelse … tilbage på dagen var du nødt til at smøre fingerspidsen stor tid. Dybt for at få et stort blodfald. Disse gamle nåle gik dybt, dybt, dybt ind i vævet. Noget icky på nålen gik dybt, dybt og dybt ind i spørgsmålet.

Men dagens småfiskpokere skal kun ridse overfladen. Der er virkelig ingen tegn på, at nogen nogensinde har fået en miljøinfektion fra en lanceringsnål.Når det er sagt, regulerer traditionen dagen. Medicare vil ikke give dig nok strimler, men de vil mase dig med lancets. En til hver test. Vi flytter til en ny klinikbygning, så jeg var nødt til at pakke op på mit kontor i denne uge. Jeg har en 50 gallon tromle af donerede, ubrugte "Medicare-overflow" lancetter fra mine seniorer. Jeg tror, ​​at vi kunne holde hele sydvest i lancet i syv årtier. (Men selvfølgelig kan jeg stadig ikke få dem nok strimler til at teste i par.)

Så hvis der ikke er nogen infektionsrisiko ved flere selvpokeringer, hvor ofte skal du ændre din nål? Jeg fortæller mine patienter at ændre det, når det gør ondt. Det ved du ikke, når det gør ondt på en masse, men når en dag, når de lancerer og tænker … huh … følte jeg det mere end normalt. Så er det tid til at ændre. Nogle mennesker kan kun få et par pokes. Nogle mennesker i ugen. Andre, en måned. Jeg kender en pige, der (vittigheder?), At hun ændrer hende hvert år med sine røgdetektor batterier.

Nu med nogle af de nyere, slankere lancetter, kan de blive bøjet op temmelig hurtigt. Så de behøver at blive ændret oftere … men hver gang?

Det ville jeg ikke.

Det gør jeg ikke.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.