Mere Drug & Research Nyheder fra ADA Scientific Sessions 2013

I dag bringer vi dig mere fra den amerikanske Diabetes Association's 73rd Scientific Sessio

ns i Chicago, en opdatering af de mest interessante nye stoffer og en del stand-out research. ) To nye insuliner og en nåle

Sanofi annoncerede undersøgelser på sene stadium om sin nye undersøgelses-U-300 insulin, der viser, at den er så effektiv som deres førende basal insulin på markedet, Lantus, men med 21% færre natblods lave blodsukker.

På dette tidspunkt er insulin ikke blevet navngivet og henvises simpelthen til internt som "U-300." Men inden for medicinske kredse bliver forskellige kælenavne kastet rundt som "Lantus søn" og "Next-Gen Lantus". Ingen af ​​dem er officielle FDA-etiketter, selvfølgelig!

Så er dette insulin beregnet til at erstatte Lantus? Ville ikke virksomheden være "kannibaliserende" sin egen succes? På et møde på stedet hos ADA dansede Sanofi-embedsmændene om dette problem, kun fortalte mig, at de gerne vil "udvide kundernes valg" og se U-300 "etableret som guldstandarden i basal terapi i det næste årti."

Sanofi-forskerne siger, at de fulde data fra deres studier skal udgives inden årets udgang, og selskabet håber at lancere dette produkt engang i 2014.

Lilly arbejder også for at komme ind i det basale insulinspil med et nyt produkt under udvikling, der i øjeblikket hedder LY2605541 (markedsnavn TBD). Fase 2-data viser, at type 1-patienter, der anvender dette insulin, havde bedre glykæmisk kontrol sammen med reduceret måltidstid insulinbehov sammenlignet med dem på Sanofi's Lantus. Det er en af ​​omkring et dusin lægemidler, som Lilly har i sin D-pipeline i øjeblikket, og forventes engang i de kommende to år eller deromkring - en nøgle for Pharma-giganten at konkurrere mod førende basale insulinproducentvirksomheder Sanofi og Novo.

På produktnavne: tilsyneladende kan virksomhederne ikke bare vokse poetiske. FDA bestemmer snarere navnene på nye produkter baseret på omfattende søgninger for at være sikker på, at der ikke er nogen forvirring med andre lægemidler på markedet. Her er et godt stykke på hvordan narkotika navne kommer til at være.

BD annoncerede U. S. lanceringen af ​​sine "Ultra Fine Nano 4mm Pen Needles" med det såkaldte "EasyFlow Technology." Grundlæggende gør designet det lettere for folk at bruge ved blot at trykke på pennenålen. Kliniske data, der blev udgivet på de videnskabelige sessioner, viser, at 61% af PWD'erne, der anvender disse nåle, rapporterede, at de havde mindre tommelfingerkraft til at injicere, mens omkring halvdelen af ​​patienterne rapporterede, at der var mindre tid til at injicere end ved brug af traditionelle pindnåle.

Invokana! (SGLT-2)

Som nævnt i går, er der meget spænding over Janssen's Invokana, et nyt oralt stof rettet mod type 2, i hvert fald oprindeligt. Det er det første FDA-godkendte produkt i den nye klasse af stoffer, der kaldes SGLT-2-hæmmere, der fjerner ekstra glukose gennem urinen ved at blokere genoptagelse af nyrerne.Det betyder, at det giver dig mulighed for at slukke for ekstra glukose ved at kaste den ud. Invokana, en gang daglig pille, forventes at blive en "mega-blockbuster" (!)

Undersøgelser viser, at SGLT-2-hæmmere også har vægttabsfordele og hjælper med at nedbringe højt blodtryk - så det ville låne sig for sikkert at blokere.

Min gode ven Dr. Richard Jackson fra Joslin Diabetes Center siger, at denne klasse af stof har potentiale til at hjælpe også type 1, aften ud postprandial blodsukker. Vi gik forbi sammen og spurgte en forsker fra Janssen. Han fik ikke lov til at sige meget, da det ville være off-label brug på dette tidspunkt, men han gav os det højeste tegn på, at de snart vil lave studier på type 1.

Playing catchup, Lilly og Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals annoncerede fase 3 forskningsresultater på deres fælles udviklede undersøgende SGLT-2 hæmmer, der hedder empagliflozin, hvilket viser, at denne kombination kombineret med andre behandlinger reducerede A1C niveauer i type 2 PWD'er.

Sanofi meddelte også nye data om sin glukagonlignende peptid (GLP-1) receptor, der kaldes Lixisenatide, en gang om dagen, hvilke undersøgelser viser reducerede insulinbehov for type 2s i kombination med basal insulin. Virksomhedseksperter har fortalt os, at de har set "opmuntrende tilbagemelding" blandt læger og patienter indtil videre, men reguleringsprocessen vil sandsynligvis være langsom, fordi dette er en af ​​de første diabeteslægemidler, der indgives til FDA under de nye strenge krav til kardiovaskulære effekter . Med andre ord er der en hel anden form for beviser for hjertesundhed, som Sanofi bliver nødt til at udforske, før man får godkendt dette lægemiddel.

Cool Research

Graviditet og diabetes

Det er dejligt at se mere forskning, der er afsat til dette en gang marginaliserede emne - selv om alle tre af de fremhævede nye undersøgelser fokuserede på mad og vægtforøgelse (boo!)

En undersøgelse viste, at traditionel tænkning på kostvaner til svangerskabsdiabetes kan være off-base. Instea

d af en lav-carb, fedtfattig kost som traditionelt anbefalet, havde disse kvinder bedre at spise mere kulhydrater og mindre fedt. Og ved bedre mener de, at kvindens babyer havde mindre insulinresistens og mindre tendens til at være overvægtige.

- En anden undersøgelse - som synes at være en no-brainer, men tilsyneladende har brug for empirisk testning - viste, at hvis mødre arbejder hårdere for at kontrollere deres vægt under graviditeten, har deres babyer en lavere risiko for at udvikle fedme og diabetes senere i livet.

- Og så var der en undersøgelse med kontinuerlig glukosovervågning (CGM) hos gravide kvinder med type 1 diabetes. Det er klart, at de aggressive glukosemål, der pålægges gravide PWD'er, sætter dem i øget risiko for hypoglykæmi, så det er yderst nyttigt at bruge en CGM! Men forskerne fandt også måder at bruge CGM data til at spore føtal vækstmønstre forbundet med moderens glukosegange under aktiviteter som at spise, sove eller motion. De tror endda at bruge et lukket kredsløbssystem på gravide PWD'er kunne bidrage til at forhindre hypoglykæmi hos nyfødte i de første dage efter fødslen.Opmuntrende ting.

Fødevarer

- Konventionel visdom slået på hovedet? Det var sådan, at ADA markedsførte en undersøgelse, der viste, at begrebet at spise hyppige små måltider i løbet af dagen som et vægttabstrategi, måske er forkert. Forskere fandt ud af, at patienter, der spiste to betydelige måltider om dagen - bare morgenmad og frokost, ingen middag - havde et større fald i BMI (body mass index) end deres modstykker munching på seks mindre måltider hele dagen. Seks måltider virker som en masse, uanset hvordan du skar det … og ser vi ikke konstant studier, der modsiger konventionel visdom (og hinanden) i diabetes verden? Jeg siger bare 'Takeaway: spring middag, tabe sig?

- En symposia om kost sødestoffer undersøgte sundhedsrisikoen ved disse kemiske erstatninger, og også i bestræbelser fra lokale myndigheder rundt om i landet for at modvirke forbruget af sukkerholdige drikkevarer og snacks - især i skolerne. Der er ingen magisk kugle her, men det kommer efter et nyligt

Wall Street Journal artikel, der citerer 10 nationale eksperter på "Hvad er den eneste diæt, der ændrer den gennemsnitlige amerikanske, bør gøre?" Nogle temmelig gode råd der, IMHO. - Er insulinresistens udløser usund madbehov i din hjerne? En undersøgelse, der ser på fedme mod lean teenagers, synes at indikere det. I de overvægtige teenagere "belønning" -centre i hjernen, der involverer vane og motivation, blev aktiveret af billeder af højkaloriske fødevarer. Forskerne konkluderer, at insulinresistens kan påvirke fødekrævninger - men jeg er ikke selv overbevist om, at det ikke er omvendt. du er en person, der sædvanligvis kigger på carb og kalorieholdige fødevarer til trøst, selvfølgelig lyser din "belønningscenter", når den bliver præsenteret for disse behandler. Så spiser du sandsynligvis mange af dem, hvilket måske bidrager til insulinresistens. Det er ikke let at bryde de hjernevirkede vaner, vi ved.

** **

Igen takker jeg min kollega Mike Hoskins for hans bidrag til dette indlæg.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.