Juryens Still Out on Victoza for Diabetes

Novo Nordisk er kendt i diabetesfællesskabet for dets insuliner Novolog og Levemir, der anvendes til behandling af type 1 diabetes. Men i det sidste år lancerede Novo en ny type injicerbar, en "første forsvarslinje til mennesker med type 2-diabetes", der hedder Victoza (generisk: liraglutid). Det er et glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) lægemiddel designet til at stimulere insulinudskillelse, når hyperglykæmi (højt blodsukker) er til stede.

Det store spørgsmål på markedet og blandt læger og patienter er nu, hvordan vil Victoza stable sig mod Byetta, det mest kendte injicerbare stof til type 2-diabetes? Byetta har været meget vellykket som et vægttab hjælpemiddel, men den kvalme det forårsager gør det uacceptabelt for nogle mennesker.

En stor forskel er, at Victoza har en længere halveringstid, så det kan injiceres kun en gang om dagen, når som helst. Byetta skal derimod tages ved hvert måltid.

Hvor godt det virker

I en online forespørgsel var jeg heldig at høre fra Raymond, der lever med type 2-diabetes i England: "Lægen har ordineret Victoza til mig den 6. februar, og jeg har taget 0. 6mg om dagen klokken 8. Jeg har været i stand til at reducere mit insulin fra 160 enheder om dagen til 100. "

Bivirkningerne, siger han, var nogle kvalme og mavesmerter, som kun varede omkring en uge. "Min appetit og sult er blevet reduceret, og jeg afslutter sjældent min aftensmad. De fleste morgener må jeg tvinge mig til at spise morgenmad, men jeg ved, at jeg må holde et regelmæssigt spisemønster. Victoza tror jeg har virkelig hjulpet mig, da jeg hurtigt blev insulinintolerant. "Så hvad sker der, når patienter kombinerer Victoza med deres sædvanlige oral anti- diabetes narkotika? Sjovt, du burde spørge.

Diabetes Care

for nylig offentliggjort resultaterne af LEAD-6 forlængelsesundersøgelsen, der viser, hvad der sker, når patienterne skiftede fra Byetta til Victoza, ud over de orale lægemidler. Dataene viste: • Middel AlC faldt fra 7. 2% til 6.9% • En større procentdel af patienterne nåede deres A1C mål (42,5% vs 57,9%)

• Patienterne oplevede også yderligere reduktioner i fastende plasmaglukose, kropsvægt og systolisk blodtryk

Potentielle risici

OK, så Victoza modtog to tommelfingre fra både Raymond og

Diabetes Care

- men der er stadig nogle bekymringer. Victoza fik en black box advarsel: "På grund af den usikkerhed, som tumørfundene med tyre-skjoldbruskkirtlen har, må man kun foreskrive Victoza til patienter, for hvilke de potentielle fordele anses for at opveje den potentielle risiko."Selv om markøren for skjoldbruskkræft hos patienterne var høj, var det stadig inden for normal rækkevidde, ifølge myndighederne. Stadig er den eneste måde at finde ud af, at fortsætte den løbende kræftovervågning i de næste 15 år (!) Der har også været diskussioner om, at lægemidler som Byetta og Victoza kan medføre en øget risiko for pancreatitis. Som reaktion heri siger stofmændene: "Der er ingen klar sammenhæng mellem denne klasse af lægemidler med pancreatitis. Vi ved, at øget risiko for pancreatitis med mennesker med diabetes er tre gange over mennesker uden diabetes. "Så selvom der er en advarsel om, at pancreatitis også er en risiko, er der ikke blevet vist nogen klar årsag og virkning. Business Case < Alan Moses, Chief Global Medical Officer for Novo Nordisk, forklarer Novo Nordisks POV om Victoza: "Lægemidler til patienter er i bedste fald ufuldkomne. De behandler ikke underliggende abnormiteter af sygdommen. Der er bivirkninger, der ikke opfattes vel af patienterne: vægtforøgelse, hypoglykæmi. Hvis patienterne allerede er overvægtige, er der en forkert vej i vægten. Det kan også yderligere forværre deres sygdomstilstand. Disse spørgsmål er nogle af årsagerne til, at Novo Nordisk besluttede at forfølge dette terapeutiske område. "

Så Novo mener, at Victoza er en løsning på alle disse problemer? Mr. Moses indrømmer, at virksomheden også blev interesseret i at arbejde på Victoza, fordi deres insulinprodukter anvendes hovedsageligt af personer med type 2-diabetes senere i sygdomsforløbet. Victoza giver Novo mulighed for at starte ved diagnosen type 2-diabetes, forhåbentlig at udvide en persons evne til at bruge deres eget insulin. give patienter med pålidelige og effektive produkter hele livscyklusen af ​​diabetes, "siger han.

Hvem vil gavne?

Min egen endo delte sine første tanker:" Jeg forsøger det på nye GLP-1 kandidater så Jeg kan få lidt erfaring med det. Jeg prøver det især på folk, hvis fastende blodsukker er højere end jeg ville have (over 100), da jeg tror, ​​det virker bedre på fastende blodsukker, men muligvis ikke så godt på postprandiale BG'er. Har brug for mere tid til at få en reel oplevelse for det klinisk. "

Det kan tage tid, før vi ved, hvordan Victoza virkelig virker for folk. Enhver derude forsøgte Victoza endnu, eller blev anbefalet af din læge Hvordan har du fundet det? Tag et øjeblik til at dele dine tanker i kommentarafsnittet her.

** UPDATE: 15. juni 2011 **

FDA har netop udstedt en sikkerhedsadvarsel på Victoza, der er forbundet med mulige risici for

skjoldbruskkræft og pancreatitis

. Se venligst vores dækning ved at klikke her.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer, klik her. Ansvarsfraskrivelse > Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.