Metformin til type 1 diabetes: virker det?

Du har hørt det før: En person med type 2-diabetes fortsætter med insulin. Det er ingen overraskelse. Men hvor ofte har du hørt det omvendte - nogen med type 1, der går på metformin?

Siden lanceringen af ​​Symlin i 2005 er det ikke ualmindeligt, at folk behandler deres type 1-diabetes med en supplerende injicerbar medicin. Men hold dig længe nok, og du kan også lære at kende nogen med type 1, der tager insulin og oral meds, de tidligere kendt som "type 2 only" -medikamenter.

Virkelig? Type 1 tager orale meds sammen med insulin? For at afklare dette måtte jeg bare spørge nogle eksperter.

Ligesom i type 2-diabetes, kan mennesker med type 1-diabetes undertiden lide insulinresistens (når det insulin, der er til stede, ikke kan udføre det, fungerer ordentligt), og Metformin kan sænke dine insulinbehov ved at hjælpe kroppen med at gøre bedre brug af de ting - i dette tilfælde kommer fra en injektions- eller insulinpumpe.

Gary Scheiner, CDE, forfatter og leder af Integrated Diabetes Services i Wynnewood, PA, forklarede det på denne måde: "Nogle af de mere kreative og aggressive endos foreskriver Metformin for type 1'er, især hvis de er overvægtige eller kræver meget store basale insulindoser. Udover at have nogle milde appetitundertrykkende virkninger, vil det øge insulinfølsomheden af ​​leverceller (i leveren) og begrænse mængden af ​​glucose udskilt af leveren. Personligt tror jeg Det kan også være nyttigt under ungdomsårene. Så længe patienten har en god lever- og nyrefunktion, er bivirkningerne og risici ubetydelige. "

Jeg lærte også dette: Et par andre anvendelser af Metformin til kvinder at overveje er PCOS (ovarie sygdom) og graviditet.

Kelley Champ Crumpler, RN, som er en diabetes sygeplejerskepædagoger og en type 1 diabetiker gift med en endokrinolog med type 1 diabetes (hvordan er det for at holde det i familien?), Forklarede, at selv om PCOS er en fætter af type 2 diabetes, det kan forekomme hos kvinder med type 1 diabetes.

Hun forklarer videnskaben bag den: "Høje niveauer af insulin modvirker produktionen af ​​hormoner i hypofysen, som derefter signalerer for æggestokkene at frigøre højere mængder testosteron. Dette ekstra testosteron forårsager derefter at udvikle æggestandige follikler sammen bliver klæbrig, hvilket resulterer i et cystisk udseende, hvilket kan forhindre ægløsning, og forårsager uregelmæssige menstruationscyklusser. Faktisk er PCOS den første årsag til infertilitet hos amerikanske kvinder. En ud af fire har det. "< Brug af Metformin til behandling af PCOS hjælper med at reducere insulinniveauer.Der kan man bare se? !

Under graviditeten øger insulinresistensen et ton i anden og tredje trimester. Da den gravide diabetiker øger insulinindtaget for at holde blodsukkeret så tæt på det normale som muligt, øger risikoen for præeklampsi og graviditetshypertension også. Begge er meget farlige for moderen og barnet.

"Vi begyndte at ordinere Metformin til disse kvinder, og pludselig gik deres insulinbehov ned. Vi har på nuværende tidspunkt haft 20 vellykkede leverancer af raske spædbørn til moder af type 1 diabetikere, der brugte Metformin under graviditeten" Kelley siger.

Og gætte hvad mere? Kelley er i øjeblikket gravid selv! Hun deler sine erfaringer: "Jeg har personligt taget mærket navn udvidet Metformin i to år. Jeg lider også af PCOS. Det har tilladt mig at bruge mindre insulin under min nuværende graviditet, og jeg planlægger at fortsætte brugen af Metformin gennem resten af ​​graviditeten og ind i postpartumtilstanden. "

Sam (en patient, der afstod fra at dele sit efternavn) er en 30-årig med type 1-diabetes. Han brugte også Metformin til at sænke sine insulinbehov. Hans læge anbefalede det til ham, efter at Sam forklarede, at han ønskede at tabe sig.

"Min læge foreslog, at Metformin kunne hjælpe både med at reducere mængden af ​​insulin jeg har brug for (og dermed hjælpe mig med at stoppe med at få fedt), samt at reducere min appetit," fortæller Sam.

Startede var ujævn, med kvalme og opkastning forekom nogle gange i de første to uger, men Sam siger, at han skubbede igennem og bivirkningerne gik væk. Selvom Sam ikke længere bruger Metformin, kunne han tabe 42 pounds og reducere sin insulindosis med næsten halvdelen, som han siger hjalp med vægttabet. (Efter vægttabet kræver Sam naturligvis ikke så meget insulin som før, og har således taget sig af Metformin.)

Hmm, hjælper med vægttab er altid godt, men disse bivirkninger lyder ikke behageligt. Både Gary og Kelley siger, at forekomsten af ​​bivirkninger er relativt lav, men Kelley tilføjer: "Ofte hører vi klager over gastrointestinale bivirkninger, oftest diarré, kramper, kvalme og flatulens. For mange vil dette gå væk med fortsat brug , for andre kan de bare ikke tolerere stoffet. "

Så hvad hvis du ikke lider af insulinresistens eller PCOS? Er det stadig værd at overveje Metformin?

"Vi har set om en 50/50 splittelse, for nogle, der får gavn af nedsat insulinbrug og undertiden resulterer i vægttab - hvilket får dig til at spørge, om der ikke var nogen grad af insulinresistens til at begynde med - og andre, der ikke har nogen fordel overhovedet, "siger Kelley.

Kort sagt, dette er helt nyt område for mig, for jeg har altid betragtet oral diabetes narkotika helt væk fra kortet for type 1s. Så … gør du eller nogen, du ved, at bruge Metformin til at behandle type 1 diabetes? Hvad har dine oplevelser været? Kan du overveje at fortsætte Metformin, hvis din læge foreslog det?

(Redaktørens note: Kelley og hendes mand ligger i nærheden af ​​College Station, TX. Hvis du er i området, kan du kontakte deres kontor via email.)

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine hold. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.