"how to" FLAG POLE HOLD
Indholdsfortegnelse:
Da jeg for nylig mødte kollega D-forfatter Catherine Price for kaffe, sprang jeg straks om alt, hvad vi havde til fælles: to brunette journalisttyper, der bor i SF Bay Area, begge diagnosticerede for nogle år siden med LADA (eller så tænkte jeg). Catherine gav mig et sidelæns udseende, og så begyndte jeg at grille mig om den formelle definition af LADA. Jeg var nødt til at indrømme, det er ret fuzzy. I dag præsenterer jeg taknemmeligt dig for resultaterne af hendes undersøgelse af denne mystiske akronym:
Et gæsteblad af Catherine Price, af ASweetLife
Kort for latent autoimmun diabetes hos voksne, den er også kendt som Slow-Onset Type 1 Diabetes, Type 1. 5 Diabetes eller, lejlighedsvis, Senest Usynet Autoimmun Diabetes af Voksne. Fire navne til det samme? Det er aldrig et godt tegn.
Indtil for nylig var den mest almindelige definition, jeg havde hørt for LADA, at det var en type 1-lignende form for diabetes diagnosticeret i voksenalderen. Men jeg forstod ikke detaljerne. Er der diagnosticeret med type 1 diabetes som voksen betyder det automatisk, at du har LADA? Er der en forskel mellem LADA og den klassiske definition af Type 1?
For at besvare disse spørgsmål talte jeg med Marie Nierras, programansvarlig for genetikprogrammerne ved Juvenile Diabetes Research Foundation. Hun skar ret til jagten. "Der er meget forvirring om LADA," sagde hun til mig, "men type 1 diabetes og LADA er ikke det samme."
Her for at komme i gang, er hvordan JDRFs Voksne med Type 1 værktøjssæt definerer LADA:
"Type 1 diabetes diagnosticeret hos voksne over 30 år kan være latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA) undertiden kendt som type 1. Diabetes. LADA er ofte fejldiagnostiseret som type 2-diabetes på grund af alder, men mennesker med LADA har ikke insulinresistens som dem med type 2. LADA er karakteriseret ved alder, mangel på familiehistorie af type 2 diabetes, en gradvis stigning i insulinbehov, positive antistoffer og faldende evne til at lave insulin som angivet ved et lavt C-peptid. "
Og her er yderligere detaljer fra National Institutes of Health:
" De fleste mennesker med LADA producerer stadig deres eget insulin, når de først diagnosticeres, ligesom dem med type 2-diabetes. I de tidlige stadier af sygdommen kræver mennesker med LADA ikke insulininjektioner. I stedet styrer de deres blodsukkerindhold med måltidsplanlægning, fysisk aktivitet og oral diabetes medicin.Men flere år efter diagnosen skal mennesker med LADA tage insulin for at kontrollere blodglukoseniveauerne. Som LADA udvikler sig, kan pancreas beta celler ikke længere lave insulin, fordi kroppens immunsystem har angrebet og ødelagt dem som i type 1 diabetes. "
Mange mennesker antager, at den første linje i JDRF definitionen - det vil sige en ældre alder ved diagnose - er LADAs vigtigste egenskab, men det viser sig ikke at være rigtigt. Ifølge Nierras er nøgleforskellen mellem type 1 diabetes og LADA ikke alder hos personen, når de diagnosticeres, men den gradvise måde sygdomsfremskridt. Mens mennesker med klassisk type 1-diabetes har tendens til at være fuldstændigt insulinafhængige inden for tolv måneder efter diagnosen (normalt mindre), kan mennesker med LADA ofte overleve uden kunstigt insulin i årevis.
Som Nierras forklarer: "Det er som om de har type 1-diabetes, men noget bremser sygdommen, så de kan holde sig væk fra insulin langt længere end den klassisk definerbare type 1. "
Med det er det alder, der spiller en rolle. ældre er du, når du er diagnosticeret med autoimmun diabetes (i. e. Type 1), jo længere tager det normalt for dit immunsystem at dræbe alle dine insulinproducerende celler. En femårig med autoimmun diabetes bliver typisk hurtigere insulinafhængig end en 45-årig - et fænomen forskere kæmper for at forstå. Men det er muligt, siger Nierras, for den samme 45-årige at præsentere med en klassisk, hurtigt udviklende sag af Type 1, eller for en yngre person at præsentere med tegn på LADA. Ifølge Nierras er vores tendens til at fremhæve alderen kommer fra vilkårlige linjer trukket af kliniske forsøg - da de fleste forsøg for type 1 diabetes kun accepterer mennesker under 30 år, bliver nye tilfælde af type 1 hos mennesker over 30 ofte kastet i en generisk LADA " junk skuffe ", selv om alder selv ikke er den afgørende karakteristika for sygdommen.
Alt dette kan lyde som semantik, hvis du allerede ved, at du har insulinafhængig diabetes. Men for mennesker, hvis diabetes ikke er helt så klar, er LADA forbundet med et stort, underkendt problem: Takket være tvetydigheden af dets symptomer, er det ofte fejldiagnostiseret som Type 2 diabetes.
Forestil dig at du er læge, og en patient kommer ind, 40 år gammel, ikke overvægtig, men heller ikke lænet, med højt blodsukker, men ingen tegn på diabetisk ketoacidose (et advarselsskilt for type 1). Derudover reagerer patienten godt på måltidsplanlægning og diabetespiller (som begge er i henhold til Diabetes Monitor , er nogle gange effektive i de tidlige stadier af LADA). Hvis du ikke er opmærksom på denne underlige hybrid - synes jeg om at tænke på LADA som Prius for diabetes - ville du ikke tro, at hun havde Type 2?
Desværre er dette eksempel ikke rent hypotetisk; ifølge National Institutes of Health, kan op til 10 procent af de mennesker, der har fået diagnosticeret type 2-diabetes, faktisk have LADA. Dette kan føre til måneder, om ikke år, af forkert behandling - hvilket sætter folk i fare for at gå ind i diabetisk ketoacidose og udvikle langsigtede komplikationer (for ikke at nævne at bruge lang tid, føler sig uforklarligt rådne).
Så hvad er bundlinjen? Hvis du er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, og din evne til at kontrollere dit blodsukker med orale medicin og livsstilsændringer er faldet over tid, vil du måske blive testet for LADA - især hvis du har normal vægt og ikke har nogen slægtninge med type 2 diabetes. (Test for LADA er det samme som for Type 1 - en blodprøve for at se, om der findes autoantistoffer, og et mål for C-peptidniveauer for at bestemme, hvor meget insulin du producerer.) Den dårlige nyhed om LADA er, at hvis du har det, skal du til sidst tage kunstigt insulin. Men der er også positive nyheder: Når du er blevet diagnosticeret korrekt og startet den rigtige behandling, kan du komme tilbage på vejen til et godt helbred.
PostScript: Forskere er meget interesserede i forbindelsen mellem type 1 diabetes og LADA, men der er kun få kliniske forsøg på gang. Forhåbentlig vil det snart ændre sig - og i mellemtiden kan du finde en undtagelse her.
Yderligere oplysninger om LADA:
- // diabetes. NIDDK. NIH. gov / dm / pubber / oversigt / indeks. htm
- // www. diabetesmonitor. dk / lada. htm
Wow, tak Catherine. Nu er jeg forvirret som nogensinde. Gæt jeg virkelig er en klassisk type 1 diagnosticeret super-sen - eller et sted i den LADA "junk skuffe" du nævnte (?)
Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine teamet. For flere detaljer klik her.Ansvarsfraskrivelse
Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.
Geriatrisk depression (depression hos voksne voksne)
Geriatrisk depression er en mental og følelsesmæssig lidelse, der påvirker ældre voksne. Følelser af sorg og lejlighedsvis "blå" stemninger er normale. Imidlertid er vedvarende depression ikke en typisk del af aldring.
Eksperter om latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA)
Diabetessamfundet bringer bevidsthed til en ukendt type diabetes-latent autoimmun diabetes hos voksne. Hvad er LADA, og hvem skal være bekymret?
Præcisering af LADA (type 1 diabetes hos voksne)
Diabetesforkæmper Catherine Price diskuterer voksne med type 1-diabetes med dette fantastiske gæstestykke på latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA).
