Dr. Fred Whitehouse: Endocrinologist i alderen

Det er ikke ofte du mødes med nogen, der faktisk har arbejdet direkte med Dr. Elliott Joslin, "far til diabetesbehandling", tilbage i dag. Men heldig for os kollega D-blogger og journalist Mike Hoskins bor i Indiana, meget tæt på Eli Lilly HQ og en gentleman, der har gjort en utrolig indflydelse på behandling af diabetes de seneste 74 år. Gå ikke glip af hans (lidt lange) historiske perspektiv i dag:

Specielt til 'Mine af Michael Hoskins

Du kan kalde ham en Endo for the Ages, en person der forbinder fortiden til nutiden og bevæger os mod fremtiden i diabetesens verden.

For Dr. Fred W. Whitehouse kom hans første møde med diabetes i en alder af 12, da hans 8-årige bouillon

Der blev diagnosticeret under en familiebilsrejse fra Arizona og Californien. Dette var længe før ideen om at tilføje "Dr." til forsiden af ​​hans navn var endda i tankerne - før en karriere i diabetes, og før han fandt et sted i diabeteshistoriebøgerne som en endokrinolog, der har været i spidsen for D-pleje i mere end en halv- århundrede.

Nu 85, Dr. Whitehouse praktiserer tre dage om ugen på Henry Ford Hospital i Detroit.

Han tog nogen tid for en chat med os på 'Mine , og vores 90-minutters diskussion ramte på næsten hvert eneste emne i diabetes verdenen fra sin egen familieforbindelser til hans ydmyge medicinske karriere begynder på Jo

slineklinik - arbejder direkte med den legendariske Dr. Joslin selv! - Til udviklingen i pleje og forskning har han observeret og hjulpet hyrde gennem årtierne, hans amerikanske diabetesforbundsformandskab og endog D-Camp, Diabetes Online Community og hans tanker om hvor tæt vi er på en kur. Jeg vil gøre mit bedste for at opsummere sin ekstraordinære rejse her for dig:

Faktisk startede hans rejse uofficielt i august 1938 om sommertiden med sin familie, da hans yngre bror Johnny pludselig havde brug for hyppige stop for at bruge badeværelset. Mor vidste, at det var diabetes, fordi en af ​​hendes fætre var blevet diagnosticeret ung og døde i 1919 efter at have slået ind i koma i Connecticut, mens de var på vej til at se en "berømt læge" i Boston. Heldigvis kom Whitehouses egen brors diagnose mere end et årti efter insulins opdagelse, og en ung Fred var fast besluttet på at hjælpe med at tage sig af ham.

"Jeg var hjemmehørende kemiker i vores familie, fordi jeg havde en amatørkemi indstillet og ville koge urinen og forsøge at få farven blå fordi det ikke betød mere sukker i urinen," sagde han. "Det var min indvielse i diabetes. "Men da gik årene videre, og han tænkte ikke på diabetes som karriereindflydende.I stedet ønskede han at gå i obstetrik. "Der er ikke noget mere dejligt end at levere babyer," siger han. Men Whitehouse fandt sig snart på Presbyterian Hospital i Chicago, hvor Dr. Rollin Woodyatt var den førende læge for patienter med diabetes, som de fleste dokumenter i disse dage ikke var behagelige omsorg for. Hans egne dage omsorg for sin bror Johnny kom tilbage, og hans skæbne syntes at falde på plads.

Whitehouse overtog en stint som navy flyvekirurg i koreakrigen efter hans ophold i Detroit. Han tog et fællesskab i Boston, MA, på New England Diaconess Hospital - hvilket delt rum på 84 Bay Street med Joslin Clinic på Tid, omkring tre miles fra stedet Joslin ville senere gøre sit hjem. Det var der, at Whitehouse tilbragte 15 måneder, og arbejdede ikke kun med en lineup af trailblazers fra diabetes historie, men Dr. Eliott P. Joslin selv.

På det tidspunkt på grund af hans alder (midten af ​​80'erne) dr. Joslin og tilbragte det meste af sin tid på sit kontor, men Whitehouse og de andre ville ledsage ham på rundene, da Joslin så patienterne. Whitehouse minder om at tale med Dr. Joslin om hans adgang til D-feltet i slutningen af ​​1800'erne, hvordan hans tante havde diabetes og motiverede ham til at fokusere sin medicinske karriere på betingelse. Og gudskelov gjorde han!

"Den gamle gentleman var stadig hale og hjertelig og arbejdede hver dag på hospitalet og lavede sine runder hver lørdag morgen fra 8 a. M. Han var virkelig en bemærkelsesværdig mand," siger Whitehouse om den legendariske Joslin.

Whitehouse praktiseres faktisk med "Big Four" af tiden - Drs. Joslin og Howard F. Root, der administrerede den første insulinleverance i 20'erne, Priscilla White, der revolutionerede graviditet og diabetesbehandling og Dr. Alexander Marble, der fokuserede på DKA og forskning. Senere drs. Robert F. Bradley og Leo P. Krall og Joslins søn Allen sluttede sig til den historiske gruppe, som Whitehouse oplevede førstehånds.

"Virkelig var styrken af ​​Joslin den fremtrædende gruppe han tilfalede, som var af høj kvalitet, erfarne og specialiserede mennesker i diabetes, ikke kun nogle læger, der så det på siden," siger Whitehouse. "Det hold nærmer sig, ideen om at fokusere på høj kontrol af behandlingen var, hvad Joslin blev kendt for. Der var ingen kliniske forsøg, da og tanken var at komplikationer kan være arvelige, men at det kunne styres af intensiv pleje. Men det blev ikke bevist af data i næsten 40 år. "

Derefter, omkring tre årtier før hjemmemålerne kom ind på scenen, tog det typisk cirka en time at tage en BG-test i en klinik. På Joslin sagde Whitehouse, at man kunne få det gjort i så hurtigt som 30 minutter. I disse dage var farven blå (mørk blå, for at være præcis) målet, fordi det foreslog "normalt blodsukker" og ingen glukose i urinen. Han griner nu, hvor mange i sukkersamfundet fortaler for farven blå og Den Internationale Diabetesforbunds Blå Cirkel, da den har en væsentlig rolle i diabeteshistoriens sider!

Whitehouse forlod Joslin i september 1955 og gik til arbejde på Henry Ford Hospital i Detroit, hvor han er i dag. Han tjente mere end 30 år som chef for Endocrinology Diabetes Bone Mineral Disorders Division fra 1962 til 1995 og har længe været betragtet som en af ​​landets ledere inden for diabetes. Han fungerede som ADA-præsident i 1978-79, og under sit formandskab var konceptet ADA professionelle sektionsråd - undergrupper af medlemmer med fokus på sådanne specialiteter som fodpleje, ungdom, graviditet eller komplikationer. Hans æresbevisninger omfatter: Banting Medal, Outstanding Clinician Award og Outstanding Physician Educator Award fra American Diabetes Association, og Master Physician skelnen fra American College of Physicians. Henry Ford Endocrinology Division hjemmeside siger dette om ham: "I løbet af 60 år har Dr. Whitehouse bidraget til at ændre diabetesbehandling og behandling." Detroit hospitalet har endda nævnt en fornem service efter Dr. Whitehouse!

Han var involveret i at teste humant insulin i slutningen af ​​1970'erne og sammen med en af ​​hans kolleger i Detroit behandlede patienten, som var den anden nogensinde person, der tog humant insulin (den første var i Kansas). Han behandlede også nogle af de tidligste patienter, der nogensinde blev behandlet med insulin, som ville udnytte nye værktøjer som de første blodmåler og insulinpumper samt dem, der havde transplantater af forskellige naturtyper. Den første patient med diabetes til at modtage en transplanteret nyre på Henry Ford Hospital gjorde det den 31. oktober 1974, og han siger, at det var en stor succes - denne kvinde levede fuldt liv i 14 år, før de gav til et massivt hjerteanfald.

En af hans andre D-patienter w> som Elizabeth Hughes Gossett, diagnosticeret 11 år i 1919 og en af ​​de første, der nogensinde modtog insulin fra Dr. Fredrick Banting i 1922. Hun giftede sig med William T. Gossett, hvem var generel rådgiver for Ford Motor Company og boede i sydøst Michigan. Før hendes død af lungebetændelse i 1981 i en alder af 73 (i alt 42.000 insulin skud før hendes død), så hun Dr. Whitehouse, men holdt faktisk hendes sundhed og diabetes en hemmelighed fra verden. Hun var et "skabet diabetiker", siger Whitehouse.

Det var måske den måde da, men nu med fremkomsten af ​​internettet og diabetes online-samfundet, har PWD'er en tendens til at være mere begejstret for at dele deres historier og søger at forbinde. Whitehouse mener, at støtte og mental sundhed er vigtig, og selv om han ikke er sikker på, om der er nok opfølgende data til at bedømme den kliniske betydning af noget som diabetes online-samfund, tror han det lyder som en positiv indflydelse - ligesom diabeteslejre.

"Der er langt mindre skabsdiabetikere end tidligere, og folk er mere åbne. Det er en god ting, fordi du kan lære af andre, der går igennem lignende oplevelser."

(

DBMine: EXACTLY !

) Whitehouse var også en af ​​de første endos, der deltog i Diabetes Control and Complications Trials (DCCT) i 1980'erne - statsfinansierede kliniske forsøg, der førte til beviset for, at bedre styret diabetes kunne forsinke eller endog eliminere komplikationer.Whitehouse siger, at ikke alle i det medicinske felt støttede denne teori eller troede, at undersøgelsen var umagen værd. Disse naysayers fik en stor "Jeg fortalte dig det" år senere, da A1c blev standarden til at måle en persons ledelse. "De troede, at spørgsmålet var blevet besvaret i deres eget øjne, og de ønskede ikke at blive generet," sagde han. "Men vi skulle være i stand til at bevise dette med videnskab og data for alle, snarere end at være en læge fra en eller to steder, der sagde dette var deres mening. Tidspunktet for videnskabelig bevis var kommet. "

Whitehouse beskriver tilbageblikket DCCT som den mest bemærkelsesværdige undersøgelse nogensinde

forfulgt af NIH, som er i gang og nu i sit 30. år. (Se undersøgelsen Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), som fortsætter efter de fleste af de oprindelige DCCT-deltagere).

Whitehouse siger, at han er forbløffet over at have oplevet alle de teknologiske og daglige plejeændringer, der er sket siden han begyndte i 1955, og at patienter og læger har meget mere grundlæggende viden om ledelsen. Han mener, at næste spring fremover vil være lige så fantastisk - forebyggelse af type 1 og hjælper type 2'er undgår komplikationer med bedre styring.

Hvad angår at bevæge sig mod en kur, har Whitehouse også nogle tanker om det.

"Jeg tror, ​​at forebyggelse af type 1-diabetes vil komme først," sagde han. "Derefter bedre kontrol med daglige svingninger i blodglukose og bedre kontrol over lave blodsukkerniveauer. Måske er det tredje bedre at kontrollere overvægt og fedme. Efter min opfattelse kommer den insulinbaserede diabetiker til at kurere. Dette vil kræve, at stamceller fra diabetikerens eget væv udvikler sig til betaceller og forhindrer at disse "personlige" betaceller fjernes som de oprindeligt var. Dette bliver den overordnede præstationer. Det kommer alt sammen, men jeg tror, ​​at diabetes vil være til en stave. "

Det synes desværre helt klart. Men vi håber, at der vil være nye Dr. Whitehouses i hver generation for at hjælpe os med at springe fremad i forskning og forbedre D-pleje.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.