Farerne og vanskelighederne ved insulin lipohypertrofi

Farerne og vanskelighederne ved insulin lipohypertrofi
Farerne og vanskelighederne ved insulin lipohypertrofi

Snake Pipe with Hand Ring - Motion Wellness by Xccent Fitness

Snake Pipe with Hand Ring - Motion Wellness by Xccent Fitness

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Fra "crap ingen fortæller dig om med diabetes" -filen, kommer:

Dissect ordet med mig et øjeblik:

Lipo - OK, det lyder som vægt tab kirurgi.

Hyper - Ja, vi er ofte. Hvordan ellers kan vi jonglere arbejde, børn, motion, utallige laboratorietest og lægens udnævnelser, non-stop carb-counting og doseringsjusteringer mv. Og stadig gøre vores skatter?

Trophy - Får jeg en, for at sætte op med alt dette diabeteskande?

Bare fordi Wikipedia børster dette ud som "almindeligt" og "mindre" betyder ikke, at det på et tidspunkt ikke vil være den største torn i din side (ordsprog beregnet!) Med diabetes. Jeg har personligt haft igangværende hudproblemer med klæbemidlerne til diabetes-enheder, og nu hvor jeg regelmæssigt bærer både OmniPod og den nye Dexcom-sensor igen, føler jeg mig som Public Pin Cushion No. 1! Jeg er ikke sikker på, hvad der er mindre sexet: disse to klumper af plast, der hænger af min krop, eller de sorte og blå-gule spormærker, som jeg nu sporter over fra, hvor de nævnte klumper tidligere var fast:

< ! - 2 ->

Det er virkelig svært at finde gode oplysninger om lipohypertrofi, selv fra de leverandører, hvis produkter klart forårsager det regelmæssigt.

Og hvordan ser det ud til, at så få patienter nogensinde advares om hudproblemer overhovedet, men bare nødt til at lære den hårde vej (ord igen!) Når arvæv "løser sit grimme hoved"? Så pludselig ser det ud til, at vi ikke har nogen gode steder tilbage … alt er klumpet og brudt, og vores insulinabsorption går helt til helvede. Min seneste frustration, via twitter:

For at være retfærdig har Roche været den mest proaktive sælger på dette emne. For nogle få år siden startede de selv et initiativ til "National Infusion Site Awareness Week" for at øge bevidstheden om vigtigheden af ​​at vælge dine websteder omhyggeligt. De sendte en kasse med ting til en flok bloggere, som jeg stadig sidder på min selvklappeknapper, en bådbelastning af midlertidige tatoveringer til infusionssteder (som er søde, men jeg bærer OmniPod så ikke til mig). og en skrivebordskalender for at opmuntre os til at holde skriftlige optegnelser over vores site rotationer. Dette var en tapper indsats, formoder jeg, selvom det syntes at være ude efter 2011. Roche-talsmand Rob Muller bekræfter, at selskabet har tabt kampagnen, selv om han ikke var sikker på hvorfor.

Heldigvis kan du på Accu-Chek-webstedet stadig få adgang til noget, der hedder "Professionals Pocket Guide til Infusion Site Management", der er tilgængelig i PDF. Det er ikke alt, hvad lomme-ish på 41 sider, men det indeholder en god liste over hudpræparater, klæbemidler til fjernelse af klæbemidler og masser af tips om at rotere dine websteder.Jeg er sikker på, at Roche vil forkæle mig med at genoptrykke deres visuelle vejledning til ideelle rotationsmønstre:

De anfører, at nye steder skal være mindst: "2 inches (5 cm) væk fra et tidligere sted, samt 2 inches (5 cm) væk fra navlen." OK, så jeg kan være lidt sjusket på dette. Men se bare på disse billeder igen - som en geometrisk opgave for dem af os matematiske idioter, der allerede snuble hver dag over carb estimationer og korrektion faktorer. Tal om at leve op til at være den ideelle patient! Jeg bruger allerede en kuglepen på min mave til at markere det "inderste punkt", som ikke bør slibes med SkinTac, før min G4-sensor fortsætter (du skal holde dig fri for indsættelse af klæbemiddelfri). Jeg er ikke ved at begynde at tegne zigzags og krydsninger i permanent blæk for at huske, hvor min pumpe sidst gik!

Selvom det er en stor ressource til generel information, ryster jeg for at tænke på endos og CDE'er, der kan downloade denne vejledning og gøre nogle fingervinkler hos deres patienter for ikke at udføre korrekt.

For mig er den vigtigste smule i denne hæfte på side 29, den del om forebyggelse af infektion. Mand, jeg ville ønske, at jeg ville rydde de ting før min første smitte hit!

Det er godt at se, at fællesskabsmedlemmer nu producerer nogle af deres egne ideer til omdrejninger på stedet, som f.eks. D-Mom, vi for nylig har udvalgt, Mary Anne DeZure og hendes "Time for Change" -kølesmagnet. Dette trumf skriver det ned i en skrivebordskalender, men ændrer ikke helt ellers dit liv meget.

Hvad jeg virkelig gerne vil vide - som jeg antager, at alle vores PWD'er gør - er, hvordan man modvirker dette arvævsproblem, når det sker. Er der nogen måde at forynge huden på? Det involverer ikke hundredvis af dollars i spa-behandlinger?

Googling, forslag til behandling synes at omfatte magnetterapi og accupunktur eller accupressure - eller i ekstreme tilfælde antyder en 2009-journalartikel: "Alvorlig lipohypertrofi kan behandles med fettsugning." Ewww, nej tak! For ikke at nævne kampen om forsikringsdækning for at . Held og lykke!

Så jeg forespurgte Virginia Valentine, CDE og insulinpumpekspert, som nu er på det medicinske rådgivende bestyrelse for Tandem. Hun gør en differentiering mellem have-sort lårvæv og denne diabetes-relaterede tilstand:

"Lårvæv er strukturelt forskelligt fra huden, den erstatter og har ikke elastik som normal hud og vil ikke fungere til infusionssætning. er bare en af ​​grundene til at undgå at have en abscess, der kræver kirurgisk debridement ( aka præcision laser fjernelse ).

"Hvad de fleste synes, er arvæv er faktisk insulin lipohypertrofi - lokal hypertrofi af subkutant fedt på insulininjektionssteder forårsaget af insulinets lipogene virkning. Hvis du har et klump eller fortykket område, er den bedste behandling at forlade den alene. Derfor er al info om site rotation. De fleste mennesker over tid finder et par områder, de er komfortable med, enten til injektions- eller pumpeområder, og ender med en del hypertrofi.Normalt hypertrofiske områder efter et par uger bliver bedre, hvis det er virkelig fortykket måske et par måneder. Jeg har nogle patienter, der går på en pumpeferie i et par måneder, bare for at give områderne ro. Dette er normalt ikke et problem hos os med type 2-diabetes fordi vi har mere mave at arbejde med. "

(Jeg ved ikke om den sidste sætning - du er dommeren)

Men ok, vi bare nødt til at lade det berørte område hvile i et stykke tid Tak til Virginia for at give os den lige tale her. Men det vil ikke være nemt for mig, undrende hvor meget jeg skal holde min OmniPod og Dexcom G4 nu, da alle Til alle andre medtech-forhandlere, der laver ting, der stikker ind i patienternes kroppe, kan vi bruge lidt hjælp her! Se ovenfor tweet.

** UPDATE: 3/14/13 kl. 15.45 **

Hej Alle, Mike har lige identificeret noget, der kan være til stor hjælp for at undgå lipohypertophy:

Tartoos , patentanmeldte midlertidige tatoveringer, der hjælper dig med at holde styr på injektionen sites - wow! Se // insulinnation.com / a-tatovering-selv-mor-vil-kærlighed /

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine teamet. ck her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.