Jernforgiftning i børns stadier, symptomer og behandling

Hvilke fakta skal jeg vide om jernforgiftning hos børn?

Ring omgående til Poison Control Center på 1-800-222-1222 for mistanke om forgiftning hos børn eller voksne.

Jernforgiftning opstår, når en person, normalt et barn, sluger et stort antal jernholdige piller, ofte vitaminer.

Akut jernforgiftning involverer hovedsageligt børn yngre end 6 år, der sluger pædiatriske eller voksne vitaminer, der indeholder jern. Disse børn er muligvis ikke i stand til eller villige til at fortælle dig hvad og hvor meget de slugt.

Jernsalt fås i flere præparater. For eksempel er jernholdigt sulfat tilgængeligt som dråber, sirup, elixir, kapsler og tabletter.

Jernpræparater er vidt brugt og fås uden recept og kan være indeholdt i flasker med eller uden børnesikre lukninger.

• Mængden af ​​jern, der vil forårsage forgiftning, afhænger af barnets størrelse. En 8-årig viser muligvis ingen symptomer fra en mængde, der ville forårsage alvorlige symptomer hos en 3-årig. Symptomer vises i doser større end 10 mg / kg (baseret på barnets kropsvægt).
• Jern fås i forskellige orale former.
• Et barn kan muligvis ikke vise nogen symptomer efter at have spist et antal piller, der måske lignede slik. Det eneste bevis kan være en åben vitaminflaske. Hvis du ved eller endda har mistanke om, at et barn har spist tabletter, skal du konsultere et hospitalets akut afdeling eller giftkontrolcenter om en mulig jernforgiftning med det samme.

Hvad forårsager jernforgiftning hos børn?

• Jernpiller, især børns multivitamintabletter, kan se ud som slik for børn.
• Forsætlig overdosis kan forekomme blandt voksne, men er sjælden.

Hvad er symptomerne på jernforgiftning hos børn?

Symptomer på jernforgiftning vises normalt inden for 6 timer efter, at en overdreven mængde jern er slugt.

Jern korroderer tarmforingen og er en direkte irriterende på maven.

Mennesker med jernforgiftning kan have følgende symptomer:

• Svær opkast
• Diarré
• Mavesmerter
• Dehydrering og sløvhed, hvis de ikke behandles tilstrækkeligt

Et barns opkast eller afføring kan være blodig.

• Ofte ser det ud til, at gastrointestinale symptomer forbedres 6-24 timer efter begyndelsen af ​​støtten.
• Hvis dyb forgiftning er utilstrækkeligt behandlet, kan der forekomme chok og død.

Mængden af ​​indtaget jern kan give en anelse om potentiel toksicitet. Den terapeutiske dosis for jernmangelanæmi er 3-6 mg / kg / dag. Toksiske virkninger begynder at forekomme i doser over 10-20 mg / kg elementært jern. Indtagelse af mere end 50 mg / kg elementært jern er forbundet med alvorlig toksicitet.

• En 325 mg tablet jernsulfat har 65 mg (20%) elementært jern
• En 325 mg tablet ferrogluconat har 39 mg (12%) elementært jern
• En 325 mg tablet jernfumarat har 107, 25 mg (33%) elementært jern

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af jernforgiftning

Ring til en læge, lokalt giftkontrolcenter, eller gå direkte til det nærmeste hospitalets akut afdeling, hvis du har mistanke om, at et barn har slugt jernholdige vitaminer, selvom barnet ikke har nogen symptomer . Medbring containeren, der viser styrkerne.

Hvis du finder et barn blandt jernpiller eller pillebeholdere, eller et barn fortæller dig, at han eller hun har slugt piller, skal du tage barnet til et hospitalets akuttafdeling, fordi symptomer muligvis ikke har haft tid til at udvikle sig.

Hvordan diagnosticeres jernforgiftning hos børn?

En læge diagnosticerer jernforgiftning ved at observere barnet. En normal fysisk undersøgelse og ingen symptomer i 6 timer indikerer, at barnet hverken havde lidt forgiftning eller ikke spiste nogen jernholdige stoffer.

Hvis du kan, fortæl lægen, hvilken type jerntilskud, og antallet af tabletter, der er slugt.

Lægen bestiller blodprøver til barnet for at bestemme disse niveauer:

• Jern
• Antal hvide blodlegemer
• Serumglukose (blodsukker)

Lægen kan udføre et røntgenbillede af barnets mave for at bekræfte, at der er jernpiller i mave-tarmkanalen, selvom de undertiden er der og ikke ses.

Laboratorie- og billeddannelsestest er normalt ikke følsomme nok til at detektere forgiftning. Nogle tests er også for langsomme til at påvirke diagnosen og håndteringen af ​​jernforgiftning.

Hvad er behandlingen mod jernforgiftning hos børn?

Når lægen først har sørget for, at barnet trækker vejret normalt, vil barnet sandsynligvis rense hele tarmen ved at drikke en stærk afføringsmiddel.

Alvorlige forgiftninger kræver IV-chelateringsterapi - en række IV'er, der indeholder deferoxaminmesylat (Desferal), et kemikalie, der binder sig til jern i en celle og derefter udskilles i urin.

• Deferoxamine kan administreres ved IV eller injektion, men IV-ruten foretrækkes til lettere dosisjustering. En ændring i urinfarve (til en rød-orange) og lavt blodtryk er almindelige bivirkninger ved deferoxaminbehandling.
• Normalt kræver børn ikke mere end 24 timers terapi.

Orogastrisk skylning eller pumpning af maven kan overvejes, men det er generelt kun nyttigt, hvis det udføres inden for 1 time efter indtagelse af pillerne. Indsættelse af røret kan forårsage komplikationer, og mange piller passer muligvis ikke gennem portene i et skylningsrør, hvis de ikke går i opløsning.

Hvis der er mistanke om indtagelse af anden medicin, kan lægen muligvis give barnet aktivt kul til at drikke. Aktivt kul bindes ikke til jern, men kan være nyttigt til adsorbering af andre medicin.

Er der hjemmemedisiner til jernforgiftning hos børn?

Hvis du har mistanke om, at et barn ved et uheld har slugt jerntabletter, skal du straks kontakte en læge eller et giftkontrolcenter. Du kan finde dit regionale telefonnummer til giftkontrolcenter inden en nødsituation ved at kontrollere webstedet til American Association of Poison Control Centers.

• Forsøg ikke at fremkalde opkast, hverken manuelt eller med ipecacsirup. Dette vil gøre det vanskeligere at vurdere, om et barn virkelig er jerntoksisk.
• Medbring medicinbeholdere med dig til hospitalet.

Hvordan forhindrer du jernforgiftning hos børn?

• Opbevar medicin, hvor børn ikke kan komme til dem.
• Børnesikre hætter er ikke en garanti for, at børn er sikre mod forgiftning.
• Undervis børn om, at ukendte piller ikke er slik og kan være skadelige.

Hvad er prognosen for jernforgiftning hos børn?

Fuld bedring er sandsynligvis for børn (eller voksne), der ikke viser symptomer i mindst 6 timer efter indtagelse af piller. Dem med symptomer kan være syge og kræve mere aggressiv behandling.

• Jernforgiftning kan skride igennem flere stadier. Et sent eller hepatisk stadium udvikler sig 2-5 dage efter indtagelse. Personen kan have forhøjede leverenzymer, hvilket muligvis i sidste ende resulterer i leversvigt.
• Et andet sent stadium involverer armar i mave-tarmkanalen. Nogle 4-6 uger efter indtagelse manifesterer den sidste fase med tidlig metthed (fylde efter spising) eller kvalme fra GI-ardannelse og -hindring.