Interstitiel cystitis: Årsager, Symptomer & Diagnose

Hvad er interstitiel cystitis?

Interstitiel cystitis (IC) er en kompleks tilstand, der identificeres ved kronisk inflammation i blære muskellagene, hvilket frembringer følgende symptomer:

• bækken og mavesmerter og tryk
• hyppig vandladning
• haster som du har brug for at urinere, selv lige efter urinering)
• inkontinens (utilsigtet lækage af urin)

Ubehag kan variere fra en mild brændende følelse til svær smerte. Graden af ​​ubehag kan være vedholdende eller sjældent, og nogle mennesker har perioder med eftergivelse.

Ifølge interstitial cystitis Association påvirker IC mere end 12 millioner mennesker i USA. Kvinder har størst sandsynlighed for at udvikle IC, men børn og voksne mænd kan også få det.

IC er også kendt som smertefuldt blære syndrom (PBS), blære smerte syndrom (BPS) og kronisk bækken smerte (CPP).

Symptomer Hvad er symptomerne på IC?

Du kan opleve et eller flere af følgende symptomer:

• kronisk eller intermitterende smerte i bækkenet
• bækkentryk eller ubehag
• uopsættelighed (følelse af at du skal urinere)
• hyppig vandladningsdag og nat
• smerte under samleje

Dine symptomer kan variere fra dag til dag, og du kan opleve perioder, når du er symptomfri. Symptomer kan forværres, hvis du udvikler en urinvejsinfektion.

Årsager Hvad forårsager IC?

Den eksakte årsag til IC er ikke kendt, men forskere postulerer, at flere faktorer kan skade blærens foring og derfor udløse lidelsen. Disse omfatter:

• Traumer til blæreforinget (fx fra kirurgiske procedurer)
• Blødningens store udstrækning, normalt på grund af lange perioder uden badeværelset
• svækkede eller dysfunktionelle bækkenbundsmuskler
• autoimmune lidelser < gentagne bakterielle infektioner
• overfølsomhed eller betændelse i bækkenerne
• rygmarvtrauma
• Mange mennesker med IC har også irritabelt tarmsyndrom eller fibromyalgi. Nogle forskere mener, at IC kan være en del af en generaliseret inflammatorisk lidelse, som påvirker flere organsystemer. Forskere undersøger også muligheden for, at folk kan arve en genetisk disposition til IC. Selvom det ikke er almindeligt, er det blevet rapporteret, at IC har ramt blodrelaterede. Sager er blevet set hos både mor og datter, såvel som i to eller flere søstre.

Forskning er ved at fastslå årsagen til IC og udvikle mere effektive behandlinger.

DiagnoseHvordan er IC diagnostiseret?

Der er ingen test, der kan bruges til at foretage en endelig diagnose af IC. Derfor går mange tilfælde af IC uden diagnose.Fordi IC deler mange af de samme symptomer på andre blæreforstyrrelser, skal din læge først regere disse. Disse andre lidelser omfatter:

urinvejsinfektioner

• blærekræft
• kronisk prostatitis (hos mænd)
• kronisk bækkenbetændelsessyndrom (hos mænd)
• endometriose (hos kvinder)
• Du vil være diagnosticeret med IC, når din læge bestemmer, at dine symptomer ikke skyldes en af ​​disse lidelser.

KomplikationerPotentielle komplikationer af IC

IC kan forårsage adskillige komplikationer, herunder:

reduceret blærekapacitet som følge af forstærkning af blærevæggen

• lavere livskvalitet som følge af hyppig vandladning og smerte
• barrierer til forhold og seksuel intimitet
• problemer med selvværd og social forlegenhed
• søvnforstyrrelser
• angst og depression
• Behandling Hvordan er IC behandlet?

Der er ingen kur eller endelig behandling for IC. De fleste mennesker bruger en kombination af behandlinger, og du må muligvis forsøge flere tilgange, før du tager dig af den terapi, der giver mest lindring. IC-behandlinger kan omfatte:

Medicin

Din læge kan ordinere et eller flere af følgende stoffer for at forbedre dine symptomer:

pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron), som er blevet godkendt af Fødevare- og lægemiddeladministrationen til behandling IC. Læger ved ikke præcis, hvordan pentosan virker, men det kan hjælpe med at reparere tårer eller defekter i blærevæggen. Du bør ikke tage pentosan, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.

• ikke-steroide antiinflammatoriske midler, herunder ibuprofen, naproxen, aspirin og andre, til smerte og betændelse
• tricykliske antidepressiva (f.eks. Amitriptylin) for at hjælpe med at slappe af din blære og blok smerte
• antihistaminer (f.eks. Claritin) Hastighed og hyppighed
• Blærefordeling

Blæreafstand er en procedure, der strækker blæren med vand eller gas. Det kan hjælpe med at lindre symptomer hos nogle mennesker, muligvis ved at øge blærens kapacitet og ved at afbryde smertsignaler overført af nerver i blæren. Det kan tage to til fire uger at mærke forbedring i dine symptomer.

Blæreindstilling

Blæreinstillation indebærer at fylde blæren med en opløsning indeholdende dimethylsulfoxid (Rimso-50), også kaldet DMSO. DMSO-opløsningen holdes i blæren i 10 til 15 minutter, før den tømmes. En behandlingscyklus omfatter typisk op til to behandlinger om ugen i seks til otte uger, og cyklussen kan gentages efter behov.

Det antages, at DMSO-opløsningen kan reducere inflammation i blærevæggen. Det kan også forhindre muskelspasmer, der forårsager smerte, hyppighed og haster.

Elektrisk nervestimulering

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) leverer milde elektriske impulser gennem huden for at stimulere nerverne til blæren. TENS kan hjælpe med at lindre symptomer ved at øge blodgennemstrømningen til blæren, styrke bækkenmusklerne, der hjælper med at styre blæren eller udløse frigivelsen af ​​stoffer, der blokerer smerter.

Kost

Mange mennesker med IC opdager, at bestemte fødevarer og drikkevarer gør deres symptomer værre. Fælles fødevarer, der kan forværre IC, inkluderer:

alkohol

• tomater
• krydderier
• chokolade
• noget med koffein
• sure fødevarer som citrusfrugter og juice
• Din læge hjælper dig med at bestemme hvis du er følsom over for enhver mad eller drikke.

Afslutning af rygning

Selv om der ikke er nogen påvist korrelation mellem rygning og IC, er rygning bestemt forbundet med blærekræft. Det er muligt, at ophævelse af rygning kan mindske eller lindre dine symptomer.

Motion

Vedligeholdelse af en øvelsesrutine kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Det kan være nødvendigt at ændre din rutine, så du undgår høj effektaktivitet, der forårsager blusser. Prøv nogle af disse træningsprogrammer:

yoga

• walking
• Tai Chi
• Low-impact aerobic eller Pilates
• En fysioterapeut kan lære dig øvelser, der vil styrke din blære og bækken muskler. Tal med din læge om at møde med en fysioterapeut.

Blære træning

Teknikker designet til at forlænge tiden mellem urinering kan hjælpe med at lindre symptomer. Din læge kan diskutere disse teknikker med dig.

Stressreduktion

At lære at håndtere livets stress og stress med at have IC kan give symptomlindring. Meditation og biofeedback kan være nyttige.

Kirurgi

Der er flere kirurgiske muligheder for at øge blærens størrelse og fjerne eller behandle sår i blæren. Kirurgi anvendes sjældent og betragtes kun, når symptomerne er svære, og andre behandlinger har undladt at give relief. Din læge vil diskutere disse muligheder med dig, hvis du er kandidat til operation.

OutlookLong-Term Outlook

Der er ingen kur mod IC. Det kan vare i år eller endda en levetid. Hovedmålet med behandlingen er at finde kombinationen af ​​terapier, der bedst giver symptomlindring på lang sigt.