Indgroet tånegl forebyggelse, behandling, årsager og retsmidler

Hvilke fakta skal jeg vide om en indgroet toenail?

Hvad er den medicinske definition af indgroet tånegl?

En indgroet tånegl, også kendt som onychocryptosis eller unguis incarnatus, er en smertefuld tilstand i tåen. Det opstår, når et skarpt hjørne eller kant af tåneglen graver ned i huden i slutningen af ​​eller tåens side.

Smerter og betændelse på det sted, hvor neglen krøller sig ind i huden, forekommer først. Senere kan det betændte område begynde at vokse ekstra væv eller dræne gulaktig væske.

Hvad sker der, hvis du efterlader en indgroet tånegl ubehandlet?

• Hvis det ikke er behandlet, kan en indgroet tånegl gå videre til en infektion eller endda en abscess, der kan kræve kirurgisk behandling.
• Indgroede tånegle er almindelige hos voksne og unge, men mindre almindelige hos børn og spædbørn. De er mere almindelige hos mænd end hos kvinder. Unge voksne i 20'erne eller 30'erne er mest udsatte.
• Enhver søm kan blive indgroet, men tilstanden findes normalt i stortåen.

Hvordan ser en indgroet tånegl ud?

Storetåen viser rødme og hævelse af indgroet tånegl.

Hvad er almindelige årsager og risikofaktorer ved en indgroet tandhorn?

• Tætsiddende sko eller høje hæle får tæerne til at komprimeres sammen og presser sømmen til at vokse unormalt.
• Forkert trimming af tånegle kan forårsage, at neglens hjørner graver ned i huden. Negle skal beskæres lige på tværs, ikke afrundede.
• Forstyrrelser såsom svampeinfektioner i neglen kan forårsage en fortykket eller udvidet tånegl til at udvikle sig.
• Enten en akut skade i nærheden af ​​neglen eller ethvert traume, der får neglen til at blive beskadiget gentagne gange (såsom at spille fodbold) kan også forårsage en indgroet negl.
• Hvis et familiemedlem har en indgroet tånegl, er det også mere sandsynligt, at du udvikler en. Nogle menneskers negle er normalt mere afrundede end andre, eller den underliggende knogle kan være mere "vendt op", hvilket øger chancen for at udvikle indgroede negle.

Hvad er indgroede toenailsymptomer og tegn?

En indgroet tånegl er en almindelig lidelse, der hyppigst påvirker yderkanterne på stortåens negle (hallux) hyppigt. Imidlertid kan neglen på enhver tå blive indgroet. De mest almindelige tegn og symptomer er smerter, rødme og hævelse i udkanten af ​​en tånegl.

• Tidligt i løbet af en indgroet tånegl bliver slutningen af ​​tåen rød og smertefuld med mild hævelse. Der er ingen pus eller dræning. Det kan føles varmt at røre ved, men du får ikke feber.
• Senere vil ekstra hud og væv vokse omkring det skarpe punkt på neglen. En gullig dræning kan begynde. Dette er kroppens reaktion på traumet af en søm, der irriterer huden og er ikke nødvendigvis en infektion.
• Undertiden udvikler en infektion sig. I dette tilfælde vil hævelsen blive værre, og der kan være hvid- eller gulfarvet dræning (pus) fra området. Et lysere farvet område af huden kan være omgivet af rød hud. En feber kan udvikle sig, selvom dette er usædvanligt.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for en indgroet toenail?

Når en indgroet tånegl har udviklet sig til en infektion, er det klogt at søge læge. Selv hvis den indgroede tånegl kun er betændt uden infektion, skal du kontakte en læge, hvis følgende tilstande også forekommer:

• Hvis det har været mere end fem år siden den sidste stivkrampeforstærkning
• Hvis der ikke er nogen forbedring efter tre dages hjemmepleje
• Hvis nogen har diabetes, dårlig cirkulation, AIDS, er på kemoterapi, eller har en anden grund til dårlig sårheling eller en øget risiko for infektion

De fleste indgroede tånegle kan håndteres på lægekontoret. Gå imidlertid til akuttafdelingen (i bil, ikke ambulance), hvis disse forhold udvikler sig:

• Hvis du har diabetes eller har en øget risiko for infektion, og din faste læge er ikke tilgængelig (selv om tåen ikke er inficeret endnu)
• Hvis du har diabetes eller har en øget risiko for infektion og har feber eller tegn på infektion i tåen (Både bakterie- og svampeinfektioner er mere almindelige hos immunkompromitterede mennesker.)

Almindelige problemer med fodsmerter

Hvilke tests bruger sundhedsvæsenet til at diagnosticere en indgroet toenail?

Lægen vil beslutte, om en infektion er til stede, og hvordan den skal behandles.

• Lægen vil evaluere en indgroet tånegl ved at spørge, hvordan problemet udviklede sig (hvis nogen skade, når det startede) og om andre medicinske problemer, medicin, allergier og seneste tetanus-immunisering.
• En fysisk undersøgelse vil omfatte kontrol af patientens temperatur, puls og blodtryk, udførelse af en detaljeret undersøgelse af foden, tåneglen og lymfeknuderne i lysken og muligvis udføre et røntgenbillede af foden.
• Blodprøver kan udføres, hvis der er en alvorlig infektion eller en historie med diabetes.

Hvilke specialister behandler indgroede tonaails?

Familielæger, podiatrister, ortopædkirurger, håndkirurger og hudlæger bør alle være i stand til at diagnosticere og behandle patienter med indgroede negle. Alle disse læger er også i stand til at behandle indgroede fingernegle bortset fra podiatrister, hvis praksis er begrænset til problemer under ankelen.

Hvad er indgroede toenail- behandlinger ?

Hvis der ikke findes nogen akut infektion, bliver neglen forhøjet, og konservativ behandling anbefales. Dette består af varme blødgøring, ordentlige sko og hyppig rengøring af neglen.

Undertiden vælger en læge at bruge en skinne. Flere typer splinter kan bruges. Disse varierer i type, men de beskytter alle huden mod det skarpe hjørne af neglen. Nogle af de mest almindelige typer spalter inkluderer bomuldsvæge, plastikstrimler, plastrør ned ad siden af ​​neglen og forskellige limlignende stoffer (harpikser).

Lejlighedsvis kan en læge forsøge at arkivere eller klippe neglen ned i midten for at ændre formen på neglen, når den vokser. Et stykke hård plast kan også limes på neglen for at hjælpe den med at vokse ud mere flatterende og i en lige linje.

Hvis der er vokset noget ekstra væv omkring det betændte hudområde, kan lægen vælge at fjerne det ekstra væv for at hjælpe det med at heles hurtigere. Han eller hun vil fordøve området, før væv fjernes (resektion).

Hvad er indgroede toelegler til hjemmet?

Hvis det er tidligt i løbet af den indgroede tånegl, kan hjemmepleje have succes med at forhindre behovet for operation.

• Blødlægges foden i varmt vand fire gange om dagen. Det er ikke nødvendigt at tilføje sæbe, Epsom-salte eller antibakterielle midler til vandet.
• Vask foden, inklusive det berørte område, to gange om dagen med sæbevand. Hold foden ren og tør i resten af ​​dagen.
• Bær ikke høje hæle eller tætsiddende sko. Overvej om nødvendigt at bære sandaler, indtil tilstanden er klar.
• Forsøg at løfte hjørnet af neglen, der graver ned i huden. Tag et lille stykke bomuld eller gasbind og rulle det mellem fingrene for at danne en lille rulle eller væge. Placer derefter rullen mellem neglen og huden for at holde den hævet. Dette er smertefuldt, men er den vigtigste del af hjemmebehandling. Efter hver opblødning, prøv at skubbe rullen lidt længere ind. Skift rullen ud hver dag. Det kan tage fra syv til 15 dage, før neglen vokser ud, så den ikke trænger ind i huden længere.
• Et stykke tandtråd kan gevindskæres under neglen på tværs af begge sider og derefter limes på kanterne på neglen og huden for at holde den på plads.
• Det er OK at tage et smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin).
• Hvis der ikke er nogen forbedring inden for tre dage, skal du ringe til en læge.

Er kirurgi nødvendigt for indgroede tonaails?

Hvis der er en infektion, er det nødvendigt med kirurgisk fjernelse af enten en del af neglen eller hele neglen og dræning af abscessen. Dette udføres på lægekontoret eller på akuttafdelingen. Procedurens omfang afhænger af infektionens sværhedsgrad, eventuelle andre medicinske problemer, og hvis dette er et tilbagevendende problem.

Sådan fjernes indgroede tånegler kirurgisk

• Nogle gange tages en præoperativ røntgen for at sikre, at infektionen ikke spreder sig til knoglen (osteomyelitis).
• Lægen injicerer en lokalbedøvelsesmedicin.
• Lægen tømmer derefter infektionen fra enden af ​​tåen eller fjerner det ekstra væv, der er vokset omkring enden af ​​neglen.
• På dette tidspunkt vil lægen fjerne en del af neglen (avulsion), så huden eller infektionen kan heles, uden at neglen skubber på den.
• Lægen kan beslutte at ødelægge en del af neglematrixen, det levende væv, der producerer neglen, ved at anvende et kemikalie eller ved direkte kirurgisk ødelæggelse. Dette udføres, så kanten af ​​neglen, der har forårsaget problemet, ikke vender tilbage, hvilket er mere sandsynligt med alvorlige eller tilbagevendende infektioner.
• I meget alvorlige eller tilbagevendende tilfælde, der allerede har fejlet traditionel operation, kan en fuldstændig ødelæggelse af neglematrixen udføres.
• En lateral matricektomi er en procedure, der kirurgisk fjerner en del af neglebedet og udføres normalt af en specialist. Det betragtes som den sædvanlige behandling af kroniske eller tilbagevendende indgroede negle.
• Der er flere nyere typer operationer, der ikke ændrer neglebedet overhovedet, men i stedet fjerner de en del af det bløde væv ved siden af ​​og / eller under neglen for at gøre mere plads til, at neglen vokser ud. Disse typer kirurgi har vist løfte, men er endnu ikke standard for pleje, da de stadig undersøges. Et fleksibelt rør kan også glides langs siden af ​​neglen efter fjernelse af det ekstra væv for at hjælpe det med at heles korrekt.
• Orale antibiotika ordineres normalt ikke til dette problem, fordi dræning af abscessen vil tage sig af infektionen.
• Tåen bliver derefter dækket med salve og et gasbindebandage.

Hvilken opfølgning er nødvendigt efter kirurgi for en indgroet toenail?

• Opbevar bandagen, som lægen anvendte i to dage.
• På den anden dag skal du fjerne forbindingen og vaske med sæbe og vand. Påfør derefter tredobbelt antibiotikasalve (dette fås i apoteket) og tag nyt gasbind på. Gentag denne procedure to gange om dagen, indtil såret er helet.
• Lægen ønsker måske at undersøge såret om tre til fem dage.
• Tag antibiotika, hvis ordineret, som anført.
• Hold såret rent og tørt. Følg alle specifikke sårplejeanvisninger, der gives af lægen.
• I de første tre dage skal du holde foden støttet op over hjertets niveau så meget som muligt. Dette vil hjælpe med smertestyring.
• Hvis lægen har ordineret smertemedicin, skal du tage det som anvist. Ellers kan acetaminophen (såsom Tylenol) eller ibuprofen (såsom Motrin) bruges til smertestyring, hvis der ikke er nogen allergi mod denne medicin.
• Afhængig af den udførte procedure kan man forvente at være tilbage på hans eller hendes fødder om to dage til to uger, selvom det kan tage længere tid at vende tilbage til atletisk aktivitet.

Hvad er komplikationer med indgroede toenails?

Hvis det bløde væv i tæerne bliver inficeret, er det muligt, at cellulitis og måske endda septikæmi (bakteriel infektion i blodbanen) kan udvikle sig. Dette gælder især for dem, der har allerede eksisterende tilstande som diabetes, AIDS eller enhver anden tilstand, der kan gå på kompromis med immunresponsen. Derudover kan konstant smerte, der er produceret af den indgroede negle, resultere i skade på andre led på grund af behovet for at ændre ens normale gang.

Er det muligt at forhindre indgroede toenails?

• Den bedste metode til forebyggelse er omhyggelig klipning af tånegle. Tånegle skal klippes lige på tværs - pas på at holde enden længere end hudkanten. Dette forhindrer hjørnerne i at grave i huden. De skal ikke afrundes eller klippes for kort.
• Bær rummelige, godt passende sko.
• Hold fødderne rene og tørre.

Hvad er prognosen for indgroede toenails?

Tåen heles normalt godt efter denne procedure. Den primære bekymring er, om neglen vil blive indgroet igen, hvilket kan forekomme selv efter ødelæggelse af de sømvoksende celler.

Den samlede frekvens for gentagelse af en indgroet tånegl er 10% -34%.

Hvis en del af tåneglen blev fjernet, vil den vokse tilbage inden for 12 måneder.