Den anden trimester af Graviditet: Checkups and Tests

Oversigt

De fleste gravide kvinder ser deres læger hver måned for en prænatal kontrol. Kvinder med sundhedsmæssige problemer eller graviditetsgraviditeter kan se deres læger oftere. Regelmæssige undersøgelser er vigtige i løbet af første trimester af graviditeten. De er også vigtige i løbet af andet trimester. Du skal fortsætte med at overvåge babyens udvikling og sundhed.

I løbet af andet trimester vil mange kvinder have en række forskellige tests. De fleste kvinder vil få ultralyd. De får også blodarbejde, urinprøver og en glukosetolerance test udført.

Nogle kvinder kan vælge at få test for komplikationer i udviklingen af ​​deres babyer . Andre tests kan anbefales afhængigt af en kvindes helbred og sygehistorie.

Sørg for at fortælle din læge, om der har været ændringer i din kost, livsstil eller sundhed siden dit sidste besøg. Tøv ikke med at ringe til din læge med spørgsmål eller bekymringer i mellem besøg.

CheckupFor en checkup

Under din checkup vil din læge lave en kort fysisk eksamen. En sygeplejerske eller assistent vil kontrollere din vægt og tage dit blodtryk. Din læge vil beslutte, om der skal bruges flere prøver efter at have fået din helbredshistorie og udføre den fysiske eksamen.

Din læge vil måske også gerne vide din familiemedicinske historie og eventuelle medicin eller kosttilskud, du tager. Din læge vil også spørge dig om:

Fostrets bevægelse

Søvnmønstre

Kost og brug af prænatal vitamin

Symptomer på præmoral arbejdskraft

Symptomer på præeklampsi, såsom hævelse

Fysiske vurderinger i anden trimester normalt kræver følgende kontrol:

• fundal højde eller mave størrelse og føtal vækst
• fosteret hjertepine
• ødem eller hævelse
• vægtstigning
• blodtryk
• urinprotein niveauer
• urin glukose niveauer

Du vil gerne kompilere en liste over spørgsmål, før din læge besøger. Sørg også for at se din læge straks, hvis du oplever symptomer, der omfatter:

• vaginal blødning
• alvorlig eller kontinuerlig hovedpine
• svaghed eller sløret syn
• mavesmerter
• vedvarende opkastning
• kuldegysninger eller feber
• smerte eller brænding under vandladning
• udslip af væske fra vagina
• hævelse eller smerte i en nedre ekstremitet

fundal højde

din læge vil måle højden af ​​livmoderen, også kaldet fundal højde, der måles fra toppen af ​​bækkenbenet til toppen af ​​livmoderen. Der er normalt et forhold mellem grundhøjden og længden af ​​din graviditet. For eksempel, i 20 uger, bør din fundal højde være 20 centimeter (cm.), Plus eller minus 2 cm. Om 30 uger, 30 cm. , plus eller minus 2 cm., og så videre.

Denne måling er ikke altid korrekt, da fondens højde kan være upålidelig hos kvinder, der er overvægtige, har fibroider, bærer tvillinger eller multipler eller har overskydende fostervæske.

Din læge vil bruge stigningen i din livmoderstørrelse som en markør for fostervækst. Målinger kan variere. En 2 eller 3 cm. forskellen er generelt ikke en grund til bekymring. Hvis din fundal højde ikke vokser eller vokser langsommere eller hurtigere end forventet, kan din læge bestille en ultralyd for at kontrollere fosteret og fostervand.

Foster hjerteslag

Din læge vil kontrollere, om dit barns puls er for hurtigt eller for langsomt ved brug af Doppler ultralyd. Doppler teknologi bruger lydbølger til at måle hjerteslag. Det er sikkert for dig og din baby. Fosterpuls er normalt hurtigere i tidlig graviditet. Det kan variere fra 120 til 160 slag per minut.

Ødem

Din læge vil også kontrollere dine ben, ankler og fødder til hævelse eller ødem. Hævelse i dine ben er almindelig under graviditet og øges generelt i tredje trimester. Unormal hævelse kan indikere et problem som præeklampsi, svangerskabsdiabetes eller blodpropper.

Vægtøgning

Din læge vil notere, hvor meget vægt du har opnået sammenlignet med din vægt før graviditet. Din læge vil også bemærke, hvor meget vægt du har opnået siden dit sidste besøg.

Den mængde vægt, du skal opnå i anden trimester, afhænger af din præpregnationsvægt, antallet af fostre du bærer, og hvor meget du har opnået.

Hvis du vinder mere vægt end forventet, kan du muligvis begrænse dit indtag af frugt og slik. Hvis dette ikke begrænser vægtforøgelsen, kan du skrive ned, hvad du spiser for at hjælpe din læge med at evaluere din kost. Nogle kvinder, der får for meget vægt, må ikke overspise, men får vandvægt, som går tabt efter fødslen.

Hvis du ikke får nok vægt, skal du supplere din kost. Din læge kan anbefale at spise to eller tre sunde snacks hver dag ud over hvad du har spist. Skrive ned hvad du spiser og hvor meget, vil hjælpe din læge med at komme med en plan for at holde dig og din baby næret. Hvis du stadig ikke får nok vægt, kan du kontakte en diætist.

Blodtryk

Blodtrykket falder typisk under graviditet på grund af nye hormoner under graviditeten og ændringer i dit blodvolumen. Blodtrykket vil normalt nå sit laveste ved 24 til 26 uger af graviditeten. Nogle kvinder vil have lavt blodtryk i deres anden trimester, for eksempel 80/40. Så længe du har det godt, er det ikke nogen grund til bekymring.

Højt blodtryk kan være farligt under graviditeten. Hvis din er høj eller stigende, kan din læge kontrollere dig for andre symptomer på svangerskabshypertension eller præeklampsi. Mange kvinder har sunde babyer trods højt blodtryk under graviditeten, men andre kan blive syge eller føde for tidligt.

Urinalyse

Hver gang du går ind for en checkup, vil din læge kontrollere din urin for tilstedeværelse af protein og sukker.Den største bekymring med protein i din urin er udvikling af præeklampsi. Dette er højt blodtryk med hævelse og for højt protein i din urin.

Hvis du har højt glukoseniveauer, kan din læge udføre andre tests. Disse kan omfatte en test for svangerskabsdiabetes. Denne betingelse kan føre til problemer med din og din babys helbred under graviditeten.

Hvis du har symptomer som smertefuld vandladning, kan din læge kontrollere din urin for bakterier. Urinveje, blære og nyreinfektioner kan forårsage bakterier i din urin. Hvis dette sker, kan du blive foreskrevet antibiotika, der er sikre at tage under graviditeten.

Medicin og kosttilskud

Fortsæt med at tage dine multivitaminer og jernpiller. Hvis du har halsbrand, kan du tage over-the-counter (OTC) antacida. Hvis du har spørgsmål om nye lægemidler eller OTC-stoffer som smertepiller eller hostemedicin, skal du diskutere dem og eventuelle nye kosttilskud eller medicin med din læge.

Yderligere test Yderligere test i anden trimester

Ud over dine regelmæssige kontrolbesøg vil du have yderligere tests i løbet af andet trimester afhængigt af eventuelle sundhedsrisici eller komplikationer, der udvikler sig. Nogle tests inkluderer:

Ultralyd

Ultralyd er sikkert for dig og din baby. Ultralyd er blevet et vigtigt redskab til evaluering af din baby under graviditeten. Behovet for en afhænger af, hvor langt i din graviditet du er, og hvis der er komplikationer.

Mange kvinder har en ultralyd i første trimester for at bekræfte graviditeten. Nogle vil vente til anden trimester, hvis de har en lav risiko for komplikationer. Hvis den første trimesterbælkseksamen aftalt med menstruationsdatering, tidspunktet for din sidste menstruationsperiode, kan ultralydet også vente til anden trimester.

En ultralyd i anden trimester kan bekræfte eller ændre menstruationsdatering og graden af ​​graviditeten inden for 10 til 14 dage. Mellem 13 og 27 uger af graviditeten vil en ultralyd også kunne tjekke fosteranatomi, placenta og fostervæske.

Det er vigtigt at forstå, at der er begrænsninger for diagnosen ved føtal ultralyd. Nogle anatomiske problemer er lettere at se end andre, og nogle kan ikke diagnosticeres før fødslen. For eksempel kan overdreven væskeopbygning i hjernen (hydrocephalus) normalt diagnosticeres med ultralyd, men små defekter i hjertet går ofte uopdaget før fødslen. Din læge vil fortælle dig om eventuelle påviselige abnormiteter.

Triple screen test

I anden trimester skal alle kvinder under 35 år tilbydes en triple screen test. Dette kaldes også nogle gange "multiple markør screening" og "AFP plus. "Under testen testes moderens blod for tre stoffer. Disse er:

• AFP, som er et protein produceret af fosteret
• hCG, hvilket er et hormon, der produceres i placenta
• østriol, hvilket er en type østrogen produceret af både placenta og fosteret

Screening tests ser for unormale niveauer af disse stoffer. De betragtes sammen med faktorer som moderens alder, sundhedshistorie og etnicitet.Prøven administreres typisk mellem 15 og 22 uger af graviditeten. Den bedste tid til testen er mellem 16 og 18 uger.

Trippelskærmtestene kan registrere føtalabnormaliteter som Downs syndrom, trisomi 18 syndrom og spina bifida.

Unormale triple screen-tests betyder ikke, at der er en abnormitet i fosteret. I stedet kan det indikere risiko for komplikation, og yderligere test skal udføres.

Ved højrisiko-graviditeter, hvis en triple screen test kommer tilbage med unormale resultater, kan din læge anbefale yderligere test. I nogle tilfælde kan amniocentese eller chorionisk villusprøveudtagning ske. Disse test er mere præcise end triple screen testen, men har en øget risiko for komplikationer. Ultralyd bruges også nogle gange til at lede efter forhold, der kan forårsage unormale resultater.

Cellfri føtale DNA-test

En cellefri føtale DNA-test (cffDNA) kan anvendes til at vurdere fostrets risiko for at have en kromosomal lidelse. Dette er en nyere test, men American College of Obstetrics og Gynecologists anbefaler, at testen tilbydes til kvinder med graviditeter med øget risiko for trisomi 13, 18 eller 21. Denne test, som triple screen testen, bruges som screening og ikke som et diagnostisk værktøj.

Cellfrit føtal DNA er et genetisk materiale frigivet af moderkagen. Det kan detekteres i moderens blod. Det viser fostrets genetiske sminke og kan detektere kromosomale lidelser.

Mens cffDNA-testen er mere præcis ved testning af kromosomale abnormiteter, anbefales det stadig, at gravide får triple screen testen. Trippleskærmen tjekker moderens blod for både kromosomale abnormiteter og neurale rørdefekter.

Amniocentese

Til forskel fra triple screen tests kan amniocentese give en bestemt diagnose. Under denne procedure vil din læge tage en prøve af din fostervand ved at indsætte en lille nål gennem huden og ind i din fostervoks. Din læge vil kontrollere din fostervand for kromosomale og genetiske abnormiteter hos fosteret.

Amniocentese er en invasiv procedure, der bærer en lille risiko for at miste graviditeten. Beslutningen om at få en er et personligt valg. Den bruges kun, når fordelene ved testresultaterne opvejer risiciene ved at udføre testen.

Testen kan give dig oplysninger, som du kun kan bruge til at træffe beslutninger, eller for at ændre graviditeten. For eksempel, hvis du ved at vide, at dit foster har Down-syndrom, ikke ændrer graviditeten, kan amniocentese ikke være til gavn for dig.

Hvis din læge finder ud af, at en ultralyd allerede indikerer en lidelse, kan du beslutte dig for amniocentese. Det er vigtigt at indse, at ultralydsresultater ikke altid vil være korrekte, fordi de ikke analyserer fostrets kromosom. Amniocentese er til mennesker, der ønsker en bestemt diagnose.

En glukosetolerancetest på en time (Glucola)

Den amerikanske kongres for obstetrikere og gynækologer (ACOG) anbefaler, at alle gravide screenes til svangerskabsdiabetes ved hjælp af en times glukosetolerancetest på en time.Til denne test skal du drikke en sukkeropløsning, der normalt indeholder 50 gram sukker. Efter en time vil du få dit blod trukket til at kontrollere dit sukkerniveau.

Hvis din glukosetest er unormal, vil din læge anbefale en glukosetolerance test på tre timer. Dette ligner en times test. Dit blod trækkes efter at have ventet i tre timer.

Hvis du har svangerskabsdiabetes, har din krop problemer med at kontrollere mængden af ​​sukker i dit blod. Styring af dit blodsukkerniveau er vigtigt for en sund levering.

Hvis du har svangerskabsdiabetes, skal du muligvis foretage ændringer i din kost og motion, eller tage medicin. Gestationsdiabetes går normalt væk, når du har din baby.

Andre tests

Afhængig af din fødselshistorie og dit nuværende helbred kan din læge udføre yderligere tests for:

• blodtælling
• blodpladetal
• RPR, en hurtig plasmareagintest for syfilis > seksuelt overførte infektioner (STI'er)
• bakteriel vaginose
• Nogle af disse tests kræver blodtegning, og andre kræver en urinprøve. Din læge kan også have brug for at tørre din kind, vagina eller livmoderhals for at teste for infektioner.

Blod- og blodpladeprøver kan identificere et svagt immunsystem eller problemer med blodkoagulation, hvilket kan komplicere graviditet og fødsel. STI'er og andre bakterielle infektioner kan også medføre problemer for dig og din baby. Hvis de opdages tidligt, kan du behandle dem, før din baby er født.

Taler med din læge Tal til din læge

Hvis der opdages en abnormitet i dit foster, skal du og din læge diskutere det. Din læge kan foreslå dig at tale med en genetisk rådgiver for at lære om problemets årsag, behandling, risiko for gentagelse, udsigter og forebyggelse.

Din læge vil diskutere muligheder for behandling af din graviditet. Hvis graviditetsterminering er en mulighed, vil din læge ikke fortælle dig, hvilken beslutning du skal træffe. Hvis opsigelse ikke er en mulighed på grund af din personlige overbevisning, kan de oplysninger, som din læge deler med dig, hjælpe dig med at håndtere din graviditet. I nogle tilfælde, som med neurale rørfejl, kan resultatet forbedres ved en cesarean levering. Din læge kan også forbinde dig med fællesskabets ressourcer for at hjælpe dig med at forberede dig til en baby med særlige behov.

Hvis der er diagnosticeret et maternisk helbredsproblem, skal du arbejde med din læge for at behandle eller overvåge problemet. Infektioner kan normalt behandles med antibiotika eller ordentlig hvile og kost. Mere alvorlige komplikationer som hypertension eller svangerskabsdiabetes kræver hyppige besøg hos lægen. Du må muligvis ændre dine kost eller livsstil. I nogle tilfælde kan din læge bestille sengeluft eller nødmedicin.

Uanset din diagnose skal du føle dig komfortabel med at tale med din læge om eventuelle bekymringer. Brug dine checkups som muligheder for at stille spørgsmål og lære om problemer i din graviditet. Hvis du ikke har det godt at tale med din læge, skal du overveje at finde en ny udbyder.

OutlookOutlook

Det er vigtigt at få rutineundersøgelser under graviditeten, især i løbet af andet halvår.Mange tests kan hjælpe dig med at identificere og diagnosticere potentielle helbredsproblemer for dig og din udviklende baby.

Diagnose af visse forhold kan hjælpe dig med at håndtere komplikationer og sundhedsmæssige problemer under graviditeten. Sørg for at tage op med eventuelle spørgsmål eller bekymringer hos din læge, og tøv ikke med at kontakte dem uden for et kontorbesøg.