Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)

Hvad er en implanterbar cardioverter defibrillator?

En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er en lille enhed, som din læge kan lægge i brystet for at hjælpe med at regulere en uregelmæssig hjerterytme eller en arytmi.

Selvom den er mindre end et kort kort, ICD'en indeholder et batteri og en lille computer, der overvåger din puls. Computeren leverer små elektriske stød til dit hjerte på bestemte øjeblikke. Dette hjælper med at styre din puls. oftest implantat-ICD'er hos mennesker, der har livstruende arytmier, og som er i fare for pludselig hjertestop, hvilket er en tilstand, hvor hjertet holder op med at slå. thmias kan være medfødt, hvilket betyder noget, du blev født med, eller et symptom på hjertesygdom.

ICD'er er også kendt som hjerteimplanterbare enheder eller defibrillatorer.

Formål Hvorfor har jeg brug for en implanterbar cardioverter defibrillator?

Dit hjerte har to atria eller overkamre og to ventrikler eller nedre kamre. Dine ventrikler pumper blod fra dit hjerte til resten af ​​din krop. Disse fire kamre af dit hjerte kontrakt i en tidsbestemt rækkefølge for at pumpe blod gennem hele kroppen. Dette kaldes en rytme.

To knuder i dit hjerte styrer dit hjertes rytme. Hver node sender en elektrisk impuls i en tidsbestemt rækkefølge. Denne impuls får hjerte muskler til at indgå kontrakt. Først atria kontrakten, og derefter ventrikler kontrakt. Dette skaber en pumpe. Når timingen af ​​disse impulser er slukket, pumpes dit blod ikke meget effektivt. Hjertrytmeproblemer i dine ventrikler er meget farlige, fordi dit hjerte kan stoppe med pumpning. Dette kan være dødelig, hvis du ikke modtager behandling straks.

en meget hurtig og farlig hjerterytme kaldet ventrikulær takykardi

uregelmæssig pumpe, der kaldes rystende eller ventrikulær fibrillering

et hjerte svækket af en hjertesygdom eller et tidligere hjerteanfald

• en forstørret eller fortykket hjertemuskel, der kaldes dilateret eller hypertrofisk, kardiomyopati
• medfødte hjertefejl, såsom langt QT-syndrom
• hjertesvigt
• Hvordan virker det? Hvordan fungerer en implanterbar cardioverter defibrillator?
• En ICD er en lille enhed implanteret i brystet. Hoveddelen, som kaldes en pulsgenerator, indeholder et batteri og en lille computer, der overvåger dine hjerterytmer. Hvis dit hjerte slår for hurtigt eller uregelmæssigt, leverer computeren en elektrisk puls for at rette op på problemet.
• Ledninger kaldet ledninger løber fra pulsgeneratoren til bestemte områder af dit hjerte. Disse ledninger leverer de elektriske impulser, der sendes af pulsgeneratoren.

Afhængigt af din diagnose kan din læge anbefale en af ​​følgende typer af ICD'er:

En enkeltkammer-ICD sender elektriske signaler til højre ventrikel.

En dobbeltkammer-ICD sender elektriske signaler til højre atrium og højre ventrikel.

En biventrikulær enhed sender elektriske signaler til højre atrium og begge ventrikler. Læger bruger det til mennesker, der har hjertesvigt.

• En ICD kan også levere op til fire forskellige typer elektriske signaler til dit hjerte.
• Kardioversion
• Kardioversættelse giver et stærkere elektrisk signal, som kan føle sig som en dunk til brystet. Det nulstiller hjerterytmerne til normal, når det opdager en meget hurtig puls.

Defibrillering

Defibrillering sender et meget stærkt elektrisk signal, der genstarter dit hjerte. Fornemmelsen er smertefuld og kan slå dig af dine fødder, men varer kun et sekund.

Antitachykardi

Antitachykardi pacing giver en lav energi puls beregnet til at nulstille et hurtigt hjerterytme. Typisk føler du ingenting, når pulsen opstår. Du kan dog fornemme en lille fladder i brystet.

Bradycardi

Bradycardie pacing genopretter et hjerteslag, der er for langsomt til normal hastighed. I denne situation fungerer ICD'en som en pacemaker. Folk med ICD har normalt hjerter, der slår for hurtigt. Imidlertid kan defibrillering nogle gange få hjertet til at bremse ned til et farligt niveau. Bradycardie pacing vender rytmen til normal.

Forberedelse Hvordan forbereder jeg mig på proceduren?

Du må ikke spise eller drikke noget efter midnat dagen før din procedure. Din læge kan også bede dig om at holde op med at tage visse lægemidler, såsom aspirin eller dem der forårsager blodkoagulering. Sørg for at fortælle din læge om medicin, over-the-counter medicin og kosttilskud du tager før proceduren. Du bør aldrig stoppe med at tage en medicin uden at tale med din læge først.

Procedure Hvad sker der under proceduren?

En ICD-implantatprocedure er minimalt invasiv. En elektrofysiolog implanterer normalt anordningen i et elektrofysiologisk laboratorium. I de fleste tilfælde vil du være vågen under proceduren. Du får dog et beroligende middel til at gøre dig døsig og et lokalbedøvende middel til at dumpe dit brystområde.

Efter at have lavet små snit vil lægen lede lederne gennem en vene og fastgøre dem til hjertets specifikke muskler. Et røntgenovervågningsværktøj kaldet et fluoskop kan hjælpe med at lede din læge til dit hjerte.

De fastgør så den anden ende af ledningerne til pulsgeneratoren. Lægen vil lave et lille snit og placere enheden i en lomme på huden på brystet, oftest under din venstre skulder.

Proceduren tager typisk mellem en og tre timer. Derefter bliver du på hospitalet i mindst 24 timer til opsving og overvågning. Du bør føle dig fuldt ud genoprettet inden for fire til seks uger.

En læge kan også implantere en ICD kirurgisk under generel anæstesi. I dette tilfælde kan din hospitalsinddrivelsestid vare op til fem dage.

Risici Hvad er risikoen forbundet med proceduren?

Som ved enhver operation, kan en ICD-implantatprocedure forårsage blødning, smerte og infektion på snitstedet. Det er også muligt at have en allergisk reaktion på de medicin du modtager under proceduren.

Mere alvorlige problemer, der er specifikke for denne procedure, er sjældne. De kan dog omfatte:

blodpropper

skade på dit hjerte, ventiler eller arterier

væskeopbygning rundt om hjertet

• et hjerteanfald
• en sammenbrudt lungepunkt
• Det er også muligt at din enhed vil lejlighedsvis chokke dit hjerte unødigt. Selvom disse stød er korte og ikke skadelige, er det sandsynligt, at du vil føle dem. Hvis der er et problem med ICD'en, kan din elektrofysiolog nødvendigvis omprogrammere den.
• RecoveryWhat sker efter proceduren?
• Afhængigt af din situation kan genoprettelsen tage overalt fra et par dage til et par uger. Du bør undgå kraftige aktiviteter og tung løft i mindst en måned efter din procedure.

Den amerikanske hjerteforening afskrækker kørsel i mindst seks måneder efter en ICD-implantatprocedure. Dette giver dig en chance for at vurdere, om et chok på dit hjerte vil få dig til at svage.

OutlookWhat er de langsigtede udsigter?

At have en ICD er et livslang engagement.

Når du har genoprettet, vil din læge møde med dig for at programmere din enhed. Du bør fortsætte med at mødes med din læge om hver tre til seks måneder. Sørg for at tage nogle ordinerede medicin og vedtage de livsstils- og diætændringer, som din læge anbefaler.

Batterierne i enheden varer i fem til syv år. Du skal bruge en anden procedure til at udskifte batterierne. Denne procedure er dog lidt mindre kompliceret end den første.

Visse genstande kan forstyrre enhedens ydeevne, så du skal undgå dem. Disse omfatter sikkerhedssystemer og visse medicinsk udstyr, som MRI'er og elgeneratorer.

Du vil muligvis bære et kort i din tegnebog eller bære et medicinsk identifikationsarmbånd, der angiver den type ICD du har. Du bør også forsøge at holde mobiltelefoner og andre mobile enheder mindst 6 tommer væk fra din ICD.

Fortæl din læge, hvis du oplever problemer med din enhed, og kontakt din læge straks, hvis din defibrillator giver et chok for at genstarte dit hjerte.