Hvordan man slipper af hæmorroider: typer, årsager og behandlinger

Hvad er hæmorroider?

Hæmorroider er klumper af udvidede (forstørrede) blodkar i anus og nedre rektum. Endetarmen er det sidste område af tyktarmen, før den går ud til anus. Anus er slutningen af ​​fordøjelseskanalen, hvor fæces forlader kroppen.

Nogle gange kvælder hæmorroider, når venerne forstørres, og deres vægge bliver strakt, tynd og irriteret ved at passere afføring. Hæmorroider klassificeres i to generelle kategorier:

• indre, med oprindelse i endetarmen, og
• ekstern, med oprindelse i anus.

Hæmorroider (også kaldet bunker) har forårsaget smerter og irritation gennem menneskets historie. Ordet kommer fra græsk, "haimorrhoides", hvilket betyder årer, der kan udledes blod. Hvis du har haft en anfald af hæmorroide smerter, er du ikke alene. Det anslås, at tre ud af fire mennesker vil have hæmorroider på et tidspunkt i deres liv. Selv Napoleon led af hæmorroider, som distraherede ham med alvorlig smerte under hans nederlag på Waterloo.

Forstørrede hæmorroide symptomer

Forstørrede hæmorroider er forbundet med symptomer som f.eks

• kløe,
• slimudladning
• brændende ved anus,
• voldsom smerte,
• en fornemmelse af, at tarmen ikke rigtig er tom, og
• blødning uden smerter.

, vil vores medicinske eksperter forklare, hvor hæmorroidsmerter kommer fra, hvordan hæmorroider føles og hvordan de diagnosticeres. Derefter vil du opdage de forskellige behandlinger af hæmorroider både hjemme og på et hospital sammen med de positive egenskaber og ulemper ved hver hæmorroidbehandling.

Interne hæmorroider

Interne hæmorroider sidder i indersiden af ​​endetarmen og er ikke indlysende, medmindre de er væsentligt forstørrede, i hvilket tilfælde de kan mærkes. Indvendige hæmorroider er normalt smertefri og bliver tydelige, fordi de forårsager rektal blødning med tarmbevægelse.

Undertiden prolapserer eller blokerer indre hæmorroider uden for anus. I så fald kan du muligvis se eller føle dem som fugtige puder i huden, der er lysere end det omkringliggende område. Disse faldne hæmorroider kan skade, fordi anus er tæt med smertefølende nerver. Sådanne gliderne hæmorroider trækker sig normalt ned i endetarmen alene. Hvis de ikke gør det, kan de skubbes forsigtigt tilbage på plads.

Eksterne hæmorroider

Eksterne hæmorroider er placeret under huden, der omgiver anus, og er lavere end indre hæmorroider. De kan mærkes, når de kvælder og kan forårsage

• kløe,
• smerter, eller
• blødning med tarmbevægelse.

Hvis en ekstern hæmorroid falder ud til det yderste (normalt i løbet af at passere en afføring), kan du se og føle det.

Blodpropper dannes undertiden inden for denne type faldet hæmorroid, som kan forårsage en ekstremt smertefuld tilstand kaldet en trombose. Hvis en hæmorroid bliver tromboseret, kan den se temmelig skræmmende ud, bliver lilla eller blå og kan muligvis blø.

På trods af deres udseende er tromboserede hæmorroider normalt ikke alvorlige, selvom de kan være meget smertefulde. De vil løse sig selv om et par uger. Hvis smerten er uudholdelig, kan din læge normalt fjerne blodproppen fra den trombløde hemoroide, hvilket stopper smerten.

Hvem påvirker hæmorroider?

Selvom de fleste mennesker synes, at hæmorroider er unormale, har næsten alle dem. Hæmorroider hjælper med at kontrollere tarmbevægelser. Hæmorroider forårsager problemer og kan kun betragtes som unormale eller en sygdom, når de hæmorroide klumper af kar forstørres.

Hæmorroider forekommer i næsten alle, og anslået 75% af mennesker vil opleve forstørrede hæmorroider på et tidspunkt. Dog vil kun ca. 4% gå til en læge på grund af hæmorroide problemer. Hæmorroider, der forårsager problemer, findes ligeligt hos mænd og kvinder, og deres udbredelse topper mellem 45 og 65 år.

Hvad forårsager hæmorroider?

Hæmorroider skyldes hævelse i anale eller rektale årer. Dette gør dem modtagelige for irritation.

Denne hævelse kan være forårsaget af flere ting, herunder

• fedme,
• graviditet,
• stående eller siddende i lange perioder,
• anstrenger sig på toilettet,
• kronisk forstoppelse eller diarré,
• spiser en diæt med lavt fiberindhold,
• hoste,
• nysen,
• opkast, og
• holder vejret, mens du anstrenger dig for at udføre fysisk arbejde.

Hvordan påvirker mad hemoroider? Kost

Kost menes at have en stor indflydelse på at forårsage - og forebygge - hæmorroider. Mennesker, der konsekvent spiser en fiberrig diæt, er mindre tilbøjelige til at få hæmorroider, mens de mennesker, der foretrækker en diæt med høj forarbejdede fødevarer, har en højere hæmorroidrisiko.

En lavfiber diæt kan efterlade dig forstoppet, hvilket kan bidrage til hæmorroider på to måder. For det første fremmer det belastning på toilettet. Det forværrer også hæmorroiderne ved at producere hårde afføring, der yderligere irriterer de hævede årer.

Smertefri blødning

Det mest almindelige hæmorroide symptom er smertefri blødning. En hæmorroide, der kan lide, kan opleve stærkt rødt blod på ydersiden af ​​afføringen, på toiletpapiret eller dryppe ind på toilettet.

Blødningen løser sig normalt uden behandling. Ikke desto mindre er rektal blødning med en tarmbevægelse aldrig normal og bør give anledning til et besøg hos en sundhedsperson. Mens hæmorroider er den mest almindelige årsag til blødning med tarmbevægelse, kan der være andre årsager til blødning, herunder følgende eksempler:

• inflammatorisk tarmsygdom,
• problemer med blodkoagulation,
• fistler og / eller sprækker (unormale passager mellem et hult organ og kropsoverflade)
• infektion og
• tumorer.

Alvorlige hæmorroider mod milde hæmorroider: stadier

Mange læger bruger et klassificeringssystem til at kategorisere hæmorroider i fire faser:

• Første grad hæmorroider: Hæmorroider, der bløder, men ikke falder sammen. Disse er let forstørrede hæmorroider, men de stikker ikke uden for anus.
• Anden grad af hæmorroider: Hæmorroider, der forfalder og trækker tilbage på egen hånd (med eller uden blødning). Disse kan komme ud af anus under bestemte aktiviteter som passering af afføring og derefter vende tilbage ind i kroppen.
• Tredje graden hæmorroider: Hæmorroider, der falder sammen og skal skubbes tilbage med en finger.
• Hæmorroider i fjerde grad: Hæmorroider, der falder sammen og ikke kan skubbes tilbage i analkanalen. Hæmorroider i fjerde grad inkluderer også hæmorroider, der er tromboseret (indeholdende blodpropper), eller som trækker meget af foringen i endetarmen gennem anus.

Symptomer på forfaldne indre hæmorroider

Hæmorroider prolapserer, når deres blodkar opsvulmer og strækker sig fra deres placering i endetarmen gennem anus. I analkanalen udsættes hæmorroiden for traumet ved forbipasserende afføring, især hårde afføring forbundet med forstoppelse. Traumet kan forårsage blødning og undertiden smerter, når afføring passerer.

Tilstedeværelsen af

• afføring,
• betændelse og
• konstant fugt

kan føre til anal kløe (pruritus ani), og lejlighedsvis den konstante følelse af at skulle have en tarmbevægelse. Den faldende hæmorroid vender normalt tilbage i analkanalen eller endetarmen alene eller kan skubbes indvendigt med en finger, men falder ud igen med den næste tarmbevægelse.

Symptomer på tromboserede ydre hæmorroider

Eksterne hæmorroider kan mærkes som buler i anus, men de medfører normalt få af de symptomer, der er typiske for indre hæmorroider.

Eksterne hæmorroider kan imidlertid forårsage problemer, når blodpropper inde i dem. Dette kaldes trombose. Trombose af en sådan hæmorroid forårsager en anal klump, det er

• Meget smertefuldt,
• bud, og
• kræver ofte lægehjælp.

Den thrombosed hæmorroid kan heles med ardannelse og efterlade et mærke af hud, der stikker ud i anus. Lejlighedsvis er mærket stort, hvilket kan gøre anale hygiejne (rengøring) vanskelige eller irritere anus. Selv efter at en sådan hæmorroid forsvinder, kan der forblive et resterende hudmærke, og det kan være nødvendigt at fjerne det kirurgisk.

Hvor lang tid tager hæmorroider at heles?

For mange mennesker er hæmorroider sidst og sidst. Løbende smerter er især almindelige for mennesker over 50 år. For mange mennesker vender hemorrhoidal smerte tilbage år efter behandlingen, og for mange andre kommer tilstanden og går, og den bliver mere almindelig med tiden.

Går hæmorroider nogensinde væk på egen hånd?

Nogle gange gør de det. Mindre hæmorroider er tilbøjelige til at gå væk på få dage. Det er en god ide i løbet af denne tid at undgå at irritere dit rektale område yderligere ved at holde området så rent som du kan.

Hvordan kan du få hæmorroider til at gå væk?

Hårdere tilfælde af hæmorroider forsvinder muligvis ikke alene. Når du har prøvet hjemmemedisiner og muligheder, der ikke er købt, uden succes, bliver du nødt til at tale med din læge om andre behandlingsmuligheder.

Sådan slipper man af hæmorroider: Diagnose og behandlinger

De fleste personer, der har hæmorroider, opdager dem af begge

• føle klumpen på en ekstern hæmorroid, når de tørrer af sig selv efter en tarmbevægelse,
• noterer sig dråber blod i toiletskålen eller på toiletpapiret, eller
• føle en prolapserende hæmorroid (stikker ud fra anus) efter tarmbevægelser.

Med en historie med symptomer kan en læge begynde diagnosen på grundlag af en omhyggelig undersøgelse af anus og analområdet. Selvom lægen skal prøve sit bedste for at identificere hæmorroider, er det måske mere vigtigt at udelukke andre årsager til hæmorroidlignende symptomer, der kræver forskellig behandling, f.eks.

• analfissurer,
• fistler,
• tarmlidelser som ulcerøs colitis,
• blodkoagulationsforstyrrelser,
• perianal (omkring anus) hudsygdomme,
• infektioner og
• tumorer.

Se en læge om hæmorroider

Mange mennesker er generede over at gå til deres læge om deres hæmorroide problemer, hvilket sandsynligvis er grunden til, at kun anslagsvis 4% af mennesker ser lægen, selvom 75% af os oplever forstørrede hæmorroider på et tidspunkt. På trods af forlegenhed skal hæmorroider altid undersøges professionelt. At få en lægelig undersøgelse vil hjælpe din læge med at anbefale en effektiv behandling og vil også hjælpe med at udelukke mere alvorlige årsager til dine symptomer. Når du besøger din læge, bliver du sandsynligvis bedt om at beskrive dine symptomer. Lægen udfører en undersøgelse for at se, om din anus er betændt, og om forstørrede hæmorroider er til stede.

Lægen vil vide, om du har fundet blod i din afføring, hvilket kan fremkalde en tarmendoskopiundersøgelse. Lægen vil sandsynligvis føle sig for noget usædvanligt gennem en digital rektalundersøgelse.

Husk, at selvom dette kan være lidt pinligt og ubehageligt, er hæmorroide prøver normalt smertefrie. Din læge er også vant til at pleje denne slags problemer, som er meget almindeligt.

Hvis du ser ud til at have forstørrede hæmorroider, vil lægen sandsynligvis anbefale en proktoskopi. Under en proktoskopi vil et kort rør med lys og en linse blive brugt til at undersøge membranerne, der forer din rektum. Dette vil lade din læge se de forstørrede hæmorroider og bestemme deres størrelse. Igen er denne procedure smertefri.

Kan hæmorroider være et tegn på kræft?

Kan hæmorroider dræbe dig? Først og fremmest har hæmorroider slet ikke noget forhold til tyktarmskræft; hæmorroider er sjældent livstruende. Men de deler nogle af symptomerne på mere alvorlige sygdomme, herunder nogle sjældne anale kræftformer. Derfor er en læges diagnose så vigtig.

Sådan heles indre hæmorroider: Diagnose

Diagnosen af ​​en intern hæmorroid er let, hvis hæmorroiden stikker ud af anus. Selvom en rektalundersøgelse med en handsket finger kan afdække dybe hæmorroider, er rektalundersøgelsen mere nyttig til at udelukke sjældne kræftformer, der begynder i analkanalen og tilstødende rektum.

En mere grundig undersøgelse af interne hæmorroider udføres visuelt ved hjælp af et anoskop, der ligner et proktoskop, men mindre. Hvis der har været blødning, skal tyktarmen over rektalområdet undersøges for at udelukke andre vigtige årsager til blødning andre end hæmorroider, såsom

• tyktarmskræft,
• polypper, og
• colitis.

Dette er sandt, uanset om der findes hæmorroider under anoskopi eller ej.

Hvordan behandler du eksterne hæmorroider? Diagnose

Eksterne hæmorroider vises som buler og / eller mørke områder, der omgiver anus. Hvis klumpen er øm, antyder den, at hæmorroiden tromboneres. Enhver klump skal imidlertid følges omhyggeligt og bør ikke antages at være en hæmorroide, da der er sjældne kræftformer i det anale område, der kan maskere som hæmorroider.

Hvem fjerner hæmorroider? Behandling

Behandling af forstørrede hæmorroider er vigtigt, fordi de har tendens til at blive værre med tiden. Hæmorroider behandles med mange forskellige forholdsregler, herunder diæt, uden recept

• antiinflammatoriske smertestillende
• cremer,
• lotion,
• geler,
• puder, og
• klude,

og forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige, f.eks

• skleroterapi,
• gummibåndligering og
• kirurgi.

Hvem fjerner hæmorroider?

De fleste hæmorroide klager begynder med en rejse til en familielæge. Din læge vil derefter henvise dig til en specialist: enten en gastroenterolog eller en proktolog (også kendt som en kolorektal kirurg). Proktologer er specialiserede i kirurgiske behandlinger, mens gastroenterologer er eksperter i fordøjelsessygdomme.

Hvad skal jeg spise, hvis jeg har hæmorroider? Kost

Personer med hæmorroider bør blødgøre deres afføring ved at øge fiberen i deres diæter.

Fiber findes i mange fødevarer, inklusive

• friske og tørrede frugter
• grøntsager,
• fuldkorn, og
• korn.

Generelt anbefales 20 til 30 gram fiber om dagen, mens den gennemsnitlige amerikanske diæt indeholder mindre end 15 gram fiber. Fibertilskud, såsom psyllium, methylcellulose og calciumpolycarbophil, kan også bruges til at øge indtagelsen af ​​fiber.

Afføring blødgøringsmidler og øget drikkevand af væsker kan også anbefales såvel som bulkdannende afføringsmidler. Ikke desto mindre er fordelene ved fiber, væsker og afføring blødgørere ikke blevet testet godt med hensyn til hæmorroidal kontrol i videnskabelige studier.

Sådan heles hæmorroider: Medicin, der ikke er købt

Produkter, der bruges til at behandle hæmorroider, fås som

• salver,
• cremer,
• geler,
• stikpiller,
• skum, og
• trædepuder.

Når der bruges omkring anus, skal salver, cremer og geler påføres som et tyndt belægning. Når de påføres analkanalen, skal disse produkter indsættes med en finger eller et "bunkerør." Bunkerør er mest effektive, når de har huller på siderne såvel som i enden. Bunkerør skal smøres med salve inden indsætning. Suppositorier eller skum har ikke fordele i forhold til salver, cremer og geler.

Hæmorroide hjemmemidler: Varmt Sitz-bad

Et sitz-bad (et bad, hvor kun hofter og bagdel er nedsænket i varmt eller saltvand) henviser til at sidde i et par inches varmt vand tre gange om dagen i 15 til 20 minutter. Et sitz-bad kan hjælpe med at mindske betændelsen i hæmorroider. Tørring af analområdet helt efter hvert sitzbad er vigtigt for at minimere fugt, der irriterer huden omkring dit rektale område.

Hæmorroider Behandling: afføring blødgørere

Afføring blødgørere kan hjælpe, men når hæmorroider er til stede, kan selv flydende afføring forårsage betændelse og infektion i anus. Din sundhedsvæsen og din farmaceut er gode ressourcer til at diskutere brugen af ​​afføring blødgørere som hæmorroiderede behandlinger.

Hæmorroider Behandling: Scleroterapi

Scleroterapi er en af ​​de ældste former for behandling af hæmorroider. Under denne kontorbaserede procedure injiceres en væske (phenol eller kininurinstof) i bunden af ​​hæmorroiden.

Venerne trombose, betændelse trænger ind og i sidste ende finder ardannelse sted. I sidste ende får scleroterapi hemoroiden til at krympe. Smerter kan forekomme efter scleroterapi, men aftager normalt den følgende dag. Symptomer på hæmorroider vender ofte tilbage efter flere år og kan kræve yderligere behandling.

Hæmorroider Behandling: Gummibåndsligering

Princippet for ligering af gummibånd er at omslutte bunden af ​​den hæmorroidal klump med et stramt gummibånd. Det væv, der er afskåret af gummibåndet, dør og erstattes af et mavesår, der heles med ardannelse.

En lignende procedure blev beskrevet i 460 f.Kr. af den græske læge Hippocrates:

”Og hæmorroider … du kan behandle ved at transfikse dem med en nål og binde dem med meget tyk og uldtråd til anvendelse og må ikke bruges, før de falder af og altid efterlade en; og når patienten kommer sig, lad ham blive på et kursus i Hellebore. ”

Gummibåndligering kan bruges sammen med første-, anden- og tredjegradshæmorroider og kan være mere effektiv end scleroterapi. Symptomer gentages ofte flere år senere, men kan normalt behandles med yderligere ligering.

Den mest almindelige komplikation af ligering er smerter. Imidlertid kan der forekomme blødning en eller to uger efter ligering eller bakteriel infektion i vævene omkring hæmorroiderne (cellulitis).

Doppler-guidet arterieundersøgelse

En anden minimalt invasiv behandling af hæmorroider findes i Doppler-styret arteriebinding. I stedet for at fjerne hæmorroiderne selv, afbryder arteriebindingen deres blodforsyning. Denne behandling fungerer bedst ved hernias af grad II-III, og selvom det er beregnet til at reducere postoperativ smerte, rapporterer 20% af patienterne stadig smerter efter proceduren, især når de bæsjer.

Hæmorroidbehandling: Varmekoagulation

Der er flere behandlinger, der bruger varme til at ødelægge hæmorroidal væv og fremmer betændelse og ardannelse, herunder

• bipolær diatermi,
• jævnstrøms elektroterapi og
• infrarød fotokoagulation.

Sådanne procedurer ødelægger vævene i og omkring hæmorroiderne og får dannet arvæv. De bruges sammen med første-, anden- og tredjegradshæmorroider. Smerter er hyppige, men sandsynligvis mindre hyppige end ved ligering, og der sker lejlighedsvis blødning. Andre metoder såsom laser- og radiobølgeblæsning er blevet udført. Ikke-kirurgiske behandlinger udføres normalt på hæmorroider klassificeret I til II og nogle grad III; skal du diskutere behandlingen og dens forventede udfald og tilbagefaldshastighed med din læge.

Hæmorroider: Kirurgi

Langt de fleste patienter kan håndtere deres symptomer forårsager hæmorroider med ikke-kirurgiske teknikker. Ikke-operativ behandling foretrækkes, fordi den er forbundet med mindre smerter og færre komplikationer end operativ behandling. Det anslås, at færre end 10% af patienterne kræver operation, hvis hæmorroiderne behandles tidligt.

Kirurgisk fjernelse af hæmorroider, kendt som en hæmorroidektomi eller hæftet hæmorroidektomi, er forbeholdt patienter med tredje- eller fjerde graders hæmorroider.

Historie om hæmorroiderede operationer

Kirurgi for hæmorroider går tilbage til gamle tider. Gamle grækere, romere og indianere beskrev alle operationer, der blev brugt til at lindre smerter og ubehag ved forstørrede hæmorroider. Disse procedurer forbedrede sig meget i det 13. århundrede, og kirurgiske behandlinger accelererede igen i det 19. århundrede.

At slippe af med hæmorroider: Eksklusiv hæmorroidektomi

Under en exciterende hæmorroidektomi udskæres de indre hæmorroider og udvendige hæmorroider. De sår, der er efterladt, kan fjernes (sys) sammen (lukket teknik) eller lade være åbne (åben teknik). Resultaterne med begge teknikker er ens.

En proktoplastik kan også udføres. Denne procedure udvider fjernelsen af ​​væv højere ind i anus, så overflødige eller prolapserende analforinger også fjernes. Postoperativ smerte er et stort problem med hæmorroidektomi, og der kræves normalt stærke smertemediciner (narkotika).

Hæftet hemorrhoidektomi (“Hæftet hæmorrhoidopexy”)

Den hæftede hemorrhoidektomi (“hæftet hæmorrhoidopexy”) er en nyere kirurgisk teknik, der hurtigt bliver behandlingen, der vælges for tredje grad af hæmorroider. Denne operation fjerner ikke hæmorroiderne, men snarere det udvidede hæmorroide bærevæv, der har gjort det muligt for hæmorroiderne at glide nedad.

Denne procedure involverer flere trin:

• Et cirkulært, hult rør indsættes i analkanalen, og en sutur (en lang tråd) anbringes gennem det og væves periferet i analkanalen over de indre hæmorroider.
• Enderne af suturen bringes ud af anus gennem det hule rør.
• Hæftemaskine anbringes gennem det hule rør, og enderne af suturen trækkes, hvilket udvider det hæmorroide bærevæv i hæfterens hæfter.
• De hæmorroide puder trækkes tilbage op i deres normale position i analkanalen.
• Hæftemaskine fyres derefter op og afskærer den perifere ring af udvidet hæmorroidal bærevæv, der er fanget i hæftemaskinen.
• På samme tid samler hæfteklammer de øvre og nedre kanter af det skårne væv.

Hæftet hemorrhoidektomi er mindre smertefuldt og hurtigere end en traditionel hemorrhoidektomi. Det tager cirka 30 minutter at udføre.

Hæmorroider: Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre hæmorroider er at holde din afføring blød, så de er lette at passere og ikke kræver anstrengelse. Spise en fiberrig diæt og drikke masser af væsker (seks til otte glas hver dag) kan hjælpe dig med at holde dig regelmæssig og holde din afføring blød, og det kan reducere forstoppelse og behovet for at anstrenge på toilettet, hvilket mindsker risikoen for at udvikle nye hæmorroider .