Hvad forårsager højt kolesteroltal? symptomer, niveauer & kost

Definition og fakta om højt kolesteroltal

• Kolesterol er et voksagtigt, fedtlignende stof, som kroppen har brug for for at fungere normalt. Kolesterol bruges som en byggesten for mange strukturer såvel som andre kemikalier og hormoner, der er essentielle for kroppens aktiviteter.
• Kroppen har ikke brug for så meget kolesterol, og overskydende mængder kan deponeres langs foringen af ​​arterievæggene, hvilket reducerer blodmængden til forskellige dele af kroppen.
• Højt kolesteroltal er en af ​​risikofaktorerne, der kan føre til aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom (ASCVD), herunder hjerteanfald, TIA, slagtilfælde og perifer arteriesygdom.
• Eksempler på fødevarer med højt kolesteroltal inkluderer:
  • Æggeblommer
  • Skaldyr som rejer
  • Forarbejdet kød som bacon
  • Bagt varer såsom tærter og kager lavet med animalsk fedt som smult og smør

Hvad er højt kolesteroltal?

Kroppen bruger kolesterol til at producere mange hormoner, D-vitamin og galdesyrerne, der hjælper med at fordøje fedt. Det tager kun en lille mængde kolesterol i blodet for at imødekomme disse behov. Hvis en person har for meget kolesterol i blodbanen, kan det overskydende afsættes langs væggene i arterierne, inklusive hjertets hjertearterier, halspulsårerne til hjernen og arterierne, der leverer blod til benene og tarmen.

Kolesterolaflejringer er en komponent af de plaques, der forårsager indsnævring og blokering af arterierne, hvilket producerer tegn og symptomer, der stammer fra den bestemte del af kroppen, der har nedsat blodtilførsel.

Hvem har højt kolesteroltal?

• Overalt i verden varierer kolesterolniveauer i blodet meget. Generelt har mennesker, der bor i lande, hvor kolesterolniveauer i blodet er lavere, såsom Japan, lavere satser på hjertesygdomme. Lande med meget høje kolesterolniveauer, såsom Finland, har også meget høje niveauer af koronar hjertesygdom. Nogle populationer med lignende samlede kolesterolniveauer har imidlertid meget forskellige hjertesygdomme, hvilket antyder, at andre faktorer også påvirker risikoen for koronar hjertesygdom.
• 71 millioner amerikanske voksne (33, 5%) har LDL eller "dårligt" kolesterol
• Mennesker i alle aldre og baggrunde kan have højt kolesteroltal.

Hvad forårsager højt kolesteroltal?

Høje kolesterolniveauer skyldes en række faktorer, herunder arvelighed, kost og livsstil. Mindre almindeligt kan underliggende sygdomme, der påvirker leveren, skjoldbruskkirtlen eller nyrerne, påvirke kolesterolniveauer i blodet.

• Arvelighed: Gener kan have indflydelse på, hvordan kroppen metaboliserer LDL (dårligt) kolesterol. Familiehyperkolesterolæmi er en arvelig form for højt kolesteroltal, der kan føre til tidlig hjertesygdom.
• Vægt: Overskydende vægt kan beskedent øge dit LDL (dårligt) kolesterolniveau. Tab af vægt kan sænke LDL og hæve HDL (godt) kolesteroltal.
• Fysisk aktivitet / træning: Regelmæssig fysisk aktivitet kan sænke triglycerider og hæve HDL-kolesterolniveauer.
• Alder og køn: Før overgangsalderen har kvinder normalt lavere samlede kolesterolniveauer end mænd i samme alder. Når kvinder og mænd bliver ældre, stiger deres kolesterolniveauer indtil ca. 60 til 65 år. Efter ca. 50 år har kvinder ofte højere kolesterolniveauer end mænd i samme alder.
• Alkoholbrug: Moderat (1-2 drinks dagligt) alkoholindtagelse øger HDL (godt) kolesterol, men sænker ikke LDL (dårligt) kolesterol. Læger ved ikke med sikkerhed, om alkohol også reducerer risikoen for hjertesygdom. At drikke for meget alkohol kan skade leveren og hjertemuskulaturen, føre til højt blodtryk og hæve triglyceridniveauerne. På grund af risikoen bør alkoholholdige drikkevarer ikke bruges som en måde at forhindre hjertesygdomme på.
• Psykisk stress: Flere undersøgelser har vist, at stress øger kolesterolniveauer i blodet på lang sigt. En måde, stress kan gøre dette på, er ved at påvirke dine vaner. For eksempel, når nogle mennesker er under stress, trøster de sig ved at spise fedtholdige fødevarer. Det mættede fedt og kolesterol i disse fødevarer bidrager til højere niveauer af kolesterol i blodet.

Hvad er symptomer og tegn på højt kolesteroltal?

Højt kolesteroltal er en risikofaktor for andre sygdomme og forårsager i sig selv ikke symptomer. Rutinemæssig screening af blodprøver kan afsløre forhøjede kolesterolniveauer i blodet.

Hvornår og hvem skal kontrolleres deres kolesterol?

Retningslinjerne for det nationale kolesteroluddannelsesprogram antyder, at alle i alderen 20 år og ældre skal måles deres blodcholesterolniveau mindst en gang hvert 5. år. Det er bedst at have en blodprøve kaldet en lipoproteinprofil for at finde ud af dit kolesteroltal.

Er der en test for højt kolesteroltal?

Kolesterolniveauer i kroppen måles ved blodprøvning. Ud over kolesterol og dets forskellige typer kan triglyceridniveauer også indgå i en lipidprofil (fedt).

Den hyppigt målte del af blodprøven på lipoproteinprofil inkluderer:

• Samlet kolesterol
• Lipoprotein med høj densitet (HDL)
• Lipoprotein med lav densitet (LDL)
• triglycerid

Hvad betyder høje kolesteroltal (diagrammer)?

Højt kolesteroltal er en risikofaktor for ASCVD inklusive hjerteanfald, TIA, slagtilfælde og perifer arteriesygdom. Sundhedspersonalet og patienten kan bruge resultaterne til at beslutte, om medicin kan være nyttigt til at sænke kolesterolniveauer og mindske risikoen for fremtidig sygdom.

Fortolkning af blodprøve

Samlet kolesterol

Mindre end 200 mg / dL: ønskeligt

200-239 mg / dL: grænseoverskridende høj risiko

240 og derover: høj risiko

HDL (lipoprotein med høj densitet)

Mindre end 40 mg / dL (mænd), mindre end 50 mg / dL (kvinder): øget risiko for hjertesygdom

Mere end 60 mg / dL: en vis beskyttelse mod hjertesygdom

LDL (lipoprotein med lav densitet)

Mindre end 100 mg / dL: optimal

100-129 mg / dL: næsten optimal / over optimal

130-159 mg / dL: høj grænse

160- 189 mg / dL: høj

190 mg / dL og derover: meget høj

Triglycerider

Mindre end n150 mg / dL: normal

150-199 mg / dL: grænse til høj

200-499 mg / dL: høj

Over 500 mg / dL: meget høj

Er farligt ved højt kolesterol (risikofaktorer)?

Højt kolesteroltal er kun en af ​​flere risikofaktorer for koronar hjertesygdom. En sundhedsperson skal overveje en persons samlede risiko, når de vurderer deres kolesterolniveauer og diskuterer behandlingsmuligheder.

Risikofaktorer er forhold, der øger en persons risiko for at udvikle hjertesygdom. Nogle risikofaktorer kan ændres, og andre ikke. Generelt, jo flere risikofaktorer en person har, jo større er chancen for at udvikle koronar hjertesygdom. Nogle risikofaktorer kan kontrolleres; nogle kan dog ikke kontrolleres.

Risikofaktorer, der ikke kan kontrolleres, inkluderer:

• Alder (45 år eller ældre for mænd; 55 år eller ældre for kvinder)
• Familiehistorie med tidlig hjertesygdom (far eller bror påvirket før 55 år; mor eller søster påvirket før 65 år)

Risikofaktorer, der kan kontrolleres, inkluderer:

• Højt blodcholesterol (højt totalcholesterol og højt LDL-kolesterol)
• Lavt HDL-kolesterol
• Stop med at ryge
• Højt blodtryk
• Diabetes
• Fedme / overvægt
• Fysisk inaktivitet

Hvis en person har høje lipoproteiner og dermed højt kolesteroltal, vil deres læge arbejde sammen med dem for at målrette deres niveauer med diæt- og medicinbehandling. Afhængig af en persons risikofaktorer for hjertesygdomme kan målsætningerne variere for at sænke deres LDL-kolesterol.

Hvad er diætretningslinjerne for højt kolesteroltal?

Det nationale kolesteroluddannelsesprogram har oprettet retningslinjer for diæt.

• NCEP's diætretningslinjer er:
  • Samlet fedt: mindre end 30% af det daglige kalorieindtag
  • Mættet fedt: mindre end 7% af det daglige kaloriindtag
  • Flerumættet fedt (findes i grøntsager, nødder, frø, fisk, bladgrøntsager): mindre end eller lig med 10% af det daglige kaloriindtag
  • Enumættet fedt : ca. 10% -15% af det daglige kaloriindtag
  • Kolesterol: mindre end 200 mg om dagen
  • Kolhydrater: 50% -60% af det daglige kaloriindtag
• Nogle mennesker er i stand til at reducere fedt og kosten kolesterol med vegetariske diæter.
• Stanolestere kan indgå i kosten og kan reducere LDL med ca. 14%. Produkter, der indeholder stanolestere, inkluderer margarinsubstitutter (markedsføres som mærkenavne Benecol og Take Control).
• Mennesker med højere triglycerider kan drage fordel af en diæt, der er højere i enumættet fedt og lavere i kulhydrater, især enkle sukkerarter. En almindelig kilde til enumættet fedt er olivenolie.

Hvilke fødevarer hjælper med at sænke kolesterolniveauer?

Mad kan sænke kolesterolniveauer i kroppen ved hjælp af forskellige mekanismer. Fødevarer med høj fiber binder kolesterol og gør det vanskeligt at blive optaget. Nogle planter indeholder stanoler og steroler, som forhindrer kolesterol i at blive absorberet i blodstrømmen. Eksempler på mad, der sænker kolesterol, inkluderer:

• Havre, byg og andre kerner
• bønner
• nødder
• Æbler, jordbær, druer
• Citrusfrugter
• Soja
• Fedtede fisk
• Fødevarer, der er fremstillet eller befæstet til at indeholde steroler og stanoler, ligesom nogle appelsinsaft og margarine

Hvilke fødevarer skal du undgå, fordi de hæver kolesterolniveauet?

Der er nogle fødevarer, der har en tendens til at øge kolesterolet og bør om muligt undgås:

• Æggeblommer
• Skaldyr
• Mejeriprodukter inklusive smør og nogle oste, inklusive flødeost
• Forarbejdet kød som bacon
• Bagt varer fremstillet med animalsk fedt som smult
• Fastfood som hamburgere, pommes frites og stegt kylling
• Snack mad som mikrobølge popcorn på grund af deres høje salt- og smørindhold
• Rødt kød

Hvilke andre livsstilsændringer hjælper med at sænke kolesterolet?

Ud over at spise en hjertesund og kolesterolsenkende diæt kan andre livsstilsændringer hjælpe med at sænke kolesterolet; og sænk derfor risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og perifer arteriesygdom.

• Træning: 30 minutter om dagen kan hæve HDL-niveauer (det gode kolesterol). Hvis du lige er begyndt at træne, start i moderation. Hvis du har underliggende medicinske problemer, inklusive hjerte- eller lungesygdomme, skal du kontakte din sundhedspersonale for at få vejledning om, hvilket træningsprogram der kan være bedst for dig.
• Stop med at ryge: Rygning øger HDL-niveauer, men reducerer også i sig selv risikoen for hjerteanfald næsten øjeblikkeligt.
• Oprethold en sund vægt: Selv en lidt tabt vægt kan hjælpe med at styre kolesterolniveauer.
• Aktivitet: Selvom træning har ringe indflydelse på LDL, kan aerob træning forbedre insulinfølsomheden, HDL og triglyceridniveauerne og kan således reducere risikoen for hjertesygdomme. Mennesker, der udøver og kontrollerer deres kost, ser ud til at være mere succesrige med langsigtede livsstilsændringer, der forbedrer deres hjerterisikoprofil.

Hvordan fungerer statiner (behandling)?

Statiner sænker LDL-kolesterolniveauer mere end anden type lægemiddel. De sænker kolesterolet ved at bremse produktionen af ​​kolesterol og ved at øge leverens evne til at fjerne LDL-kolesterolet, der allerede er i blodet.

• Undersøgelser, der bruger statiner, har lavere LDL-kolesterolniveauer hos mennesker, der tager dem. Statiner reducerer også høje triglyceridniveauer beskedent og producerer en mild stigning i HDL-kolesterol.
• Resultater fra statin-medicin ses efter flere uger. Efter 6 til 8 uger kan en patients læge kontrollere blodprøver igen. En anden måling af LDL-kolesterolniveau skal gennemsnittes med den første, der hjælper med at tilpasse doseringen af ​​medicin.
• Statiner tolereres godt, og alvorlige bivirkninger er sjældne. Sjældent kan der forekomme udbredt muskelnedbrydning, kendt som rhabdomyolyse. Symptomerne inkluderer diffus muskelsmerter, svaghed og mørk farvet urin. Dette kan signalere en medicinsk nødsituation: Hvis du udvikler disse symptomer, skal du stoppe med at tage statinmedicinen og kontakte din læge med det samme.
• Andre bivirkninger kan omfatte en urolig mave, gas, forstoppelse og mavesmerter eller kramper. Disse symptomer er normalt milde til moderate og forsvinder generelt, når din krop tilpasser sig medicinen.
• Overvågning af leverfunktion ved blodprøver bestilles normalt hos patienter, der tager statiner.
• Der er mange statinlægemidler (fås på recept). Valget truffet af sundhedspersonalet og patienten afhænger af den kliniske situation. Eksempler inkluderer:
  • atorvastatin (Lipitor),
  • fluvastatin (Lescol),
  • lovastatin (Mevacor, Altocor),
  • pravastatin (Pravachol),
  • simvastatin (Zocor) og
  • rosuvastatin (Crestor).

Hvilke andre medicin behandler højt kolesteroltal?

Galtsyresekvestranter: Disse lægemidler binder sig til kolesterolholdige galdesyrer i tarmen og tillader dem at blive fjernet i afføringen. Galtsyresekvestranter kan sænke LDL-kolesterol med en betydelig mængde. Galdesyresekvestranter er nogle gange ordineret med en statin for at forbedre kolesterolreduktion.

• Cholestyramine (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid) og colesevelam (WelChol) er de tre øjeblikkelige galdesyresekvestranter. Disse tre lægemidler findes som pulvere eller tabletter og absorberes ikke fra mave-tarmkanalen.
• Galsyresekvestreringspulvere skal blandes med vand eller frugtsaft og tages en eller to gange dagligt med måltider. Tabletter skal tages med store mængder væsker for at undgå klager i mave og tarm, herunder forstoppelse, oppustethed, kvalme og gas.

Kolesterolabsorptionshæmmere: Disse lægemidler hæmmer kolesterolabsorption i tarmen og har få, om nogen, bivirkninger. Kolesterolabsorptionshæmmere kan sjældent være forbundet med hævelse i tungen (angioødem). Ezetimibe (Zetia) reducerer LDL-kolesterol med en betydelig mængde. Det er sandsynligvis mest nyttigt hos mennesker, der ikke tåler at tage statiner. Når ezetimibe bruges ud over et statin, svarer det til fordobling eller tredobling af statindosen.

Nicotinsyre eller niacin: Nicotinsyre sænker det samlede kolesterol-, LDL-kolesterol- og triglyceridniveauer, mens det hæver HDL-kolesterolniveauer.

• Der er to typer nikotinsyre: øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse.
• Formen med krystal niacin med øjeblikkelig frigivelse er billig og vidt tilgængelig uden recept, men på grund af potentielle bivirkninger bør den ikke bruges til kolesterolsenkning uden overvågning af en sundhedslæge. (Nicotinamid, en anden form for niacin, sænker ikke kolesterolniveauer og bør ikke bruges i stedet for nicotinsyre.)
• En almindelig og besværlig bivirkning af nikotinsyre er rødmen eller hetetokter, som er resultatet af blodkarets udvidelse. De fleste mennesker udvikler en tolerance over for skylning, som undertiden kan nedsættes ved at tage medicinen under eller efter måltider eller ved brug af aspirin eller andre lignende medicin, der er ordineret af din læge 30 minutter før du tager niacin. Formen med udvidet frigivelse kan forårsage mindre skylning end de andre former.
• Effekten af ​​medicin med højt blodtryk kan også øges, mens du tager niacin, hvilket får blodtrykket til at falde. En række gastrointestinale symptomer, inklusive kvalme, fordøjelsesbesvær, gas, opkast, diarré og mavesår, er blevet oplevet ved brug af nikotinsyre. Andre store bivirkninger inkluderer leverproblemer, gigt og højt blodsukker.
• Niacin med udvidet frigivelse tolereres ofte bedre end krystallinsk niacin. Imidlertid er leverens toksicitet (leverskade) sandsynligvis større. Dosis af forlænget frigivelse af niacin er normalt begrænset til 2 gram pr. Dag.

Fibrater : Disse kolesterolsenkende lægemidler er effektive til at sænke triglycerider.

• gemfibrozil (Lopid),
• fenofibrate (Tricor), som er mere effektiv til at sænke triglycerider og LDL-kolesterol.

Bivirkninger af fibrater kan omfatte mave- eller tarmsyge, galdesten og kan påvirke antikoagulationsmedicinske effekter i blodet.

PCSK9-proteininhibitorer : disse medikamenter er indiceret til visse patienter, hvis LDL-niveauer ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med diæt og statiner.

• alirocumab (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

Kolesterolniveauer: Hvad de betyder, kost og behandling

Hvordan kan man forhindre højt kolesteroltal?

Vedtagelse af en sundere livsstil, herunder aerob træning og en fedtfattig diæt, bør reducere risikoen for fedme, højt kolesteroltal og i sidste ende risikoen for koronar hjertesygdom.

• At kende dit kolesteroltal er det første trin i at kontrollere dine niveauer.
• Sæt diætmål baseret på retningslinjerne fra det nationale kolesteroluddannelsesprogram.
  • Stræb efter dagligt indtag af mindre end 7% af dine kalorier fra mættet fedt og mindre end 200 mg kolesterol fra den mad, du spiser.
  • Du spiser måske op til 30% af dine kalorier fra samlet fedt, men det meste skal være fra umættet fedt, som ikke hæver kolesterolniveauer.
  • Tilsæt mere opløselig fiber (findes i korn, bønner, ærter og mange frugter og grøntsager) og fødevarer, der indeholder plantestanoler og steroler (inkluderet i bestemte margarine- og salatdressinger) for at øge din LDL-sænkende styrke. Den bedste måde at vide, hvad der er i de fødevarer, du spiser, er at læse ernæringsmærket.
  • Lavere kolesterolniveauer starter i købmanden. Læs fødevareetiketter, og køb mad med lavt mættet fedt og lavt kolesteroltal.
  • Arbejd med din sundhedspersonale for at afgøre, om medicin er nødvendig for at kontrollere højt kolesteroltal.

Hvad er udsigterne for en person med højt kolesteroltal?

• At kontrollere høje kolesterolniveauer er en livslang udfordring. Uanset behandlingsmetoden kan rutinemæssige blodprøver være nødvendige for at overvåge kolesterol-, HDL-, LDL- og triglyceridniveauer.
• Kolesterolkontrol er nyttig til at reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og perifer arteriesygdom. Det er en del af risikoreduktionsstrategien, der inkluderer rygestop, vægtkontrol, blodtrykskontrol og træning