Højt kolesteroltal og børns symptomer og årsager

Fakta om sænkning af højt kolesteroltal hos børn

• Højt kolesteroltal er en risikofaktor for koronar hjertesygdom hos voksne, men nogle børn kan være i risiko for for tidligt koronar hjertesygdom, hvis de har høje kolesterolniveauer tidligere i livet.
• De fleste forældre kender ikke deres børns risici, og sundhedspersonale tester ofte ikke børns kolesterolniveauer.
• Ifølge American Heart Association er der forsvarlig forskning om, at processen med ophobning af kolesterol i arterier begynder i barndommen.
• Barndom kan være tid til at gribe ind i livsstilsændringer, der inkluderer god diæt og masser af motion, især for børn, der er bestemt til at have en høj risiko.

Hvad er kolesterol?

Kroppen producerer kolesterol i leveren og fremstiller, hvad den har brug for. Yderligere kolesterol tilsættes fra fødevarer, såsom æggeblommer, mejeriprodukter, der ikke er fedtfri (f.eks. Is) og rødt kød.

En vis mængde kolesterol er vigtig for, at et barns krop fungerer. Kolesterol hjælper med at opbygge cellevægge i alt væv og danner hormoner. For meget kolesterol i blodet kan opbygges i væggene i koronararterien, der foder blod til hjertemuskelen, og kan føre til blokering og eventuel hjertesygdom eller hjerteanfald som voksen.

Kolesterol og triglycerider (fedt, der transporteres i blodet, der delvist kommer fra fødevarer), transporteres i blodbanen af ​​lipoproteiner. Lipoproteiner med lav densitet (LDL) og lipoproteiner med høj densitet (HDL) udgør det meste af en persons kolesterol. Dette måles, når der udføres en kolesterolblodprøve.

• Hvis en person har et for højt niveau af lipoproteiner med lav densitet (LDL, den dårlige art) i blodet, kan det opbygges i væggene i arterierne og forårsage en blokering, der fører til hjerteanfald eller slagtilfælde. LDL-kolesteroltal skal være lavt.
• HDL (den gode slags) lipoprotein kan transportere kolesterol ud af arterierne. HDL-kolesteroltal skal være højt.

For nogle børn er det vigtigt at kende niveauerne af lipoproteiner og det samlede kolesterolniveau for at justere kosten og bremse udviklingen af ​​enhver opbygning i arterierne tidligt.

Hvad er symptomerne på højt kolesteroltal hos børn?

Selvom der generelt ikke er nogen tegn eller symptomer på forhøjede kolesterolniveauer i barndommen, kan voksne have små fedtaflejringer på deres hud, forstørrelse af leveren og milten og i sidste ende hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.

Hvad er risikofaktorerne for højt kolesteroltal hos børn?

Der er to brede kategorier af risikofaktorer, når man overvejer højt kolesteroltal. Nogle risikofaktorer er uden for en persons kontrol. Disse inkluderer:

• arvelighed (familiehistorie med hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde),
• køn (mænd er mere tilbøjelige til at have "klassiske" symptomer mod kvinder, der er mere tilbøjelige til at have "ikke-klassiske symptomer");
• postmenopausal tilstand og
• race (afroamerikanere risikerer> Amerikanere> Mexicanske amerikanere> kaukasiere.

Kontrollerbare risikofaktorer eller faktorer, som en person kan påvirke inkluderer:

• rygning,
• forhøjet LDL og lav HDL,
• forhøjet blodtryk,
• fedme,
• diabetes og
• en høj stress livsstil.

Højt kolesterol (Hyperlipidemia) Quiz IQ

Retningslinjer for kolesterolniveau for børn

Det nationale kolesteroluddannelsesprograms (NCEP) ekspertpanel for blodkolesterol hos børn og unge støtter disse retningslinjer, når man måler kolesterolniveauer hos børn. Disse retningslinjer understøttes også af de største sundhedsorganisationer, herunder American Heart Association og American Academy of Pediatrics. Acceptable kolesterolniveauer for voksne er forskellige end niveauer, der anbefales til børn, og er noget højere.

Kolesterolniveauer hos børn og unge i alderen 2-19 år

Kolesterol	Acceptabel mg / dL	Borderline mg / dL (kan kræve moderate ændringer i kosten)	Høj mg / dL (kan kræve ændringer i diæt og mulig medicinsk behandling
Samlet kolesterol	Mindre end 170	170-199	200 eller større
LDL-kolesterol	Mindre end 110	110-129	130 eller derover

Screening af børn for højt kolesteroltal

De fleste forældre kender aldrig deres børns kolesterolniveauer. Nogle bør. I november 2011 anbefalede et ekspertpanel, at alle børn (uanset risikofaktorer) skulle have fastende kolesterolscreening mellem 9 og 11 år, og igen mellem 18 og 21 år. Denne nye retningslinje er designet til at diagnosticere de børn, der er i fare for konsekvenser af forhøjet kolesterol i en tidligere alder end tidligere ville have været gjort. Med flere voksne og børn, der er overvægtige, forventes sandsynligheden for, at høje kolesterolværdier opdages. Forhåbentlig kan tidlig indgriben til en sundere livsstil hjælpe med at korrigere sådanne forhøjede kolesterolniveauer. Nogle kritikere er mindre begejstrede for disse nye retningslinjer. De imødegår, at der ikke er noget absolut bevis for, at behandling af forhøjet kolesterol i barndommen vil have en langsigtet indflydelse på voksnes sundhed. De påpeger også, at brug af lipidsænkende medikamenter i barndommen er kontroversielt. American Academy of Pediatrics har følgende retningslinjer for screening og behandling:

1. Den mest aktuelle anbefaling er at screene børn og unge med en positiv familiehistorie med dyslipidæmi eller for tidligt (≤55 år for mænd og ≤ 65 år for kvinder) CVD eller dyslipidæmi. Det anbefales også, at pædiatriske patienter, for hvem familiens historie ikke er kendt, eller patienter med andre CVD-risikofaktorer, såsom overvægt (BMI ≥ 85. percentil, <95. percentil), fedme (BMI ≥ 95. percentil), hypertension (blodtryk ≥ 95.) percentil), cigaretrygning eller diabetes mellitus, screenes med en fastende lipidprofil.
2. For disse børn skal den første screening finde sted efter 2 års alder, men senest 10 år. Screening før 2 år anbefales ikke.
3. En fastende lipidprofil er den anbefalede metode til screening, fordi der i øjeblikket ikke findes en ikke-invasiv metode til vurdering af aterosklerotisk CVD hos børn. Denne screening bør ske i sammenhæng med besøg med godt børn og sundhedsvedligeholdelse. Hvis værdier er inden for referenceområdet ved initial screening, skal patienten testes igen om 3 til 5 år.
4. For pædiatriske patienter, der er overvægtige eller fede og har en høj triglyceridkoncentration eller lav HDL-koncentration, er vægtstyring den primære behandling, der inkluderer forbedring af kosten med ernæringsrådgivning og øget fysisk aktivitet for at producere forbedret energibalance.
5. For patienter 8 år og ældre med en LDL-koncentration på ≥190 mg / dL (eller ≥160 mg / dL med en familiehistorie med tidlig hjertesygdom eller ≥2 yderligere risikofaktorer til stede eller ≥130 mg / dL, hvis der er diabetes mellitus), farmakologisk intervention skal overvejes. Det oprindelige mål er at sænke LDL-koncentrationen til <160 mg / dL. Imidlertid kan mål så lavt som 130 mg / dL eller endda 110 mg / dL være berettiget, når der er en stærk familiehistorie med CVD, især med andre risikofaktorer, herunder fedme, diabetes mellitus, det metaboliske syndrom og andre situationer med højere risiko .

Tre faktorer er knyttet til kolesterolniveauer, og alle er relateret til familieproblemer:

• Arvelighed: om barnet arvet en tendens til at have højt kolesteroltal i blodet
• Diæt: om barnet spiser en diæt med fedtindhold, der fører til højt kolesterol- og hjerterisiko i blodet
• Fedme: om barnet er alvorligt overvægtigt og i risiko for koronar hjertesygdom og diabetes