Hypertensionbehandling

Hvad er højt blodtryk?

Behandling for højt blodtryk indebærer typisk en kombination af medicin og livsstilsændringer for at hjælpe med at kontrollere tilstanden og forhindre eller forsinke relaterede sundhedsproblemer. Målet er at få blodtryk under højkvaliteten.

Et normalt blodtryk er 120/80 eller lavere. Når det systoliske blodtryk, toptalet er mellem 121 og 139, og det diastoliske blodtryk, det lavere tal, er mellem 81 og 89, er dette en tilstand kendt som præhypertension.

Forhøjet blodtryk øger ikke nødvendigvis risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Men uden opmærksomhed vil det normalt gå videre til fuld højt blodtryk, hvilket helt sikkert hæver disse risici.

Højt blodtryk, også kendt som hypertension, er til stede, når blodtrykket er 140/90 og derover.

LivsstilsændringerLifestyleændringer

En sund livsstil er den første forsvarslinje mod højt blodtryk. Vaner som hjælper med at kontrollere blodtrykket inkluderer:

at holde en sund kost

holde sig fysisk aktiv

vedligeholde en sund vægt

undgå overdreven alkoholforbrug

afbryde rygning og undgå brugt røg

håndtering af stress

spise mindre salt

begrænsende koffein

overvågning af blodtryk derhjemme

få støtte fra familie og venner

narkotikaHøje blodtryksmedier

Nogle mennesker finder, at livsstilsændringer alene er nok til at kontrollere deres høje blodtryk. Mange tager også medicin til behandling af deres tilstand. Der findes mange forskellige typer blodtryksmedicin med forskellige virkemåder.

Hvis et lægemiddel ikke sænker dit blodtryk nok, kan en anden gøre jobbet. For nogle mennesker kan en kombination af to eller flere lægemidler være nødvendig for at holde blodtrykket under kontrol.

Højt blodtryksmedicin kan opdeles i de 11 kategorier, der er angivet nedenfor, baseret på hvordan de virker. Narkotika i hvert afsnit er blot et udsnit af, hvad der er tilgængeligt.

Diuretika

Diuretika, nogle gange kaldet vandpiller, hjælper nyrerne slippe af med overskydende vand og salt (natrium). Dette reducerer mængden af ​​blod, der skal passere gennem blodkarrene, og som følge heraf går blodtrykket ned. Der er tre hovedtyper af diuretika, der er defineret af, hvordan de virker. De omfatter:

• thiaziddiuretika (Hygroton, Diuril, Lasix)
• kaliumbesparende diuretika (Midamor, Aldactone, Durenium)
• sløjfediuretika (bumetanid, furosemid)
• kombinationsdiuretika, som omfatter mere end en sort anvendes sammen

Diuretika i thiazidgruppen har generelt færre bivirkninger end de andre, især når de tages i de lave doser, der generelt anvendes til behandling af tidligt højt blodtryk.

Betablokkere

Betablokkere hjælper hjerteslag med mindre hastighed og kraft. Hjertet pumper mindre blod gennem blodkarrene og blodtrykket falder. Der er mange lægemidler inden for denne klassifikation, herunder:

• acebutolol (Sectral)
• betaxolol (Kerlone)
• metoprololtartrat (Lopressor)
• metoprololsuccinat (Toprol-XL)
• penbutololsulfat (Levatol)

ACE-hæmmere med angiotensin

ACE-hæmmere hjælper kroppen med at producere mindre af et hormon kaldet angiotensin II, som får blodkarrene til at indsnævres. Disse lægemidler reducerer blodtrykket ved at hjælpe blodkarene udvide og lade mere blod gennem. Nogle ACE-hæmmere omfatter:

• benazeprilhydrochlorid (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalaprilmaleat (Vasotec)
• fosinoprilnatrium (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotensin II receptorblokkere

Denne klasse af lægemidler beskytter også blodkarrene fra angiotensin II. For at stramme blodkar skal hormonet binde med et receptorsted på blodkarrene. Disse lægemidler forhindrer det i at ske. Som følge heraf falder blodtrykket. Angiotensin II-receptorblokkere omfatter:

• candesartan (Atacand)
• eprosartanmesylat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartankalium (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Kalsiumkanalblokkere

Bevægelse af calcium ind i og ud af muskelceller er nødvendig for alle muskelkontraktioner. Kalciumkanalblokkere forhindrer calcium i at komme ind i hjertens og blodkarens glatte muskelceller. Dette gør hjerterytmen mindre kraftigt og hjælper blodkarene til at slappe af. Som følge heraf falder blodtrykket. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• amlodipinbesylat (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamilhydrochlorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )

Alfa-blokkere

Din krop producerer en type hormon kaldet catecholamin, når det er under stress eller kronisk i nogle sygdomstilstande. Catecholamin, sammen med norepinephrin og epinephrin, får hjertet til at slå hurtigere og med mere kraft. Og de indsnævrer blodkar. Disse virkninger hæver blodtrykket og opstår, når disse hormoner binder til en receptor.

Musklerne omkring nogle blodkar har det, der er kendt som alpha-adrenerge receptorer. Når catecholamin binder til en alpha-receptor, kontraherer musklerne, blodkaret indsnævres, og blodtrykket stiger.

Alfa-blokkere forhindrer binding til alfa-receptorer, så blodet kan strømme gennem blodkarene mere frit, og blodtrykket falder. Disse lægemidler omfatter:

• doxazosinmesylat (Cardura)
• prazosinhydrochlorid (minipress)
• terazosinhydrochlorid (Hytrin)

Alpha-beta-blokkere

Alpha-beta-blokkere har en kombineret virkning. De blokerer bindingen af ​​catecholaminhormoner til både alfa- og beta-receptorer. De kan reducere forstyrrelsen af ​​blodkar som alfa-blokkere, og sænke tempoet og kraften i hjerteslag som beta-blokkere.Carvedilol (Coreg) og labetalolhydrochlorid (Normodyne) er almindelige alfa-beta-blokkere.

Alfa-2-receptoragonister

Som andre alfa-blokkere reducerer disse lægemidler aktivitet i det sympatiske nervesystem, hvilket nedsætter blodtrykket. Den væsentligste biologiske forskel mellem dem og andre alfa-blokkere er, at de kun målretter mod en type alpha-receptor.

De er førstegangsbehandling under graviditet, fordi de generelt udgør få risici for moderen og fosteret. Methyldopa (Aldomet) er en almindelig form for denne type lægemiddel.

Central agonister

Disse lægemidler holder hjernen fra at sende meddelelser til nervesystemet, der frigiver katekolaminer og fremskynder hjertefrekvensen og strammer blodkarrene. Hjertet pumpes ikke så hårdt, og blodet strømmer lettere, så blodtrykket falder. Disse omfatter:

• alfa methyldopa (Aldomet)
• clonidinhydrochlorid (Catapres)
• guanabenzacetat (Wytensin)
• guanfacinhydrochlorid (Tenex)

Perifer adrenerge hæmmere

Denne gruppe af lægemidler virker til blokere visse kemiske budbringere inde i hjernen, hvilket holder de glatte muskler fra at få budskabet til at indsnævres. Disse medicin bruges generelt kun, hvis andre lægemidler ikke er effektive. De omfatter:

• guanadrel (Hylorel)
• guanethidinmonosulfat (Ismelin)
• reserpin (Serpasil)

Vasodilatorer

Vasodilatorer slapper af musklerne i væggene i blodkarrene, især små arterier (arterioler). Dette udvider blodkarrene og gør det lettere for blod at strømme gennem dem. Blodtrykket falder som følge heraf. Hydralazinhydrochlorid (apresolin) og minoxidil (Loniten) er eksempler på disse.

Behandling af højt blodtryk omfatter løbende pleje samt individuelle behandlinger skræddersyet til bestemte situationer og yngre aldersgrupper, herunder børn og teenagere.

Løbende lægehjælp

For at få mest muligt ud af din behandling er det vigtigt at få regelmæssige lægeundersøgelser og blodtrykstest. Regelmæssig kontrol gør det muligt for din læge at overvåge, hvor godt behandlingen er, og foretage de nødvendige justeringer af din behandlingsplan.

Hvis dit blodtryk begynder at tomme op, kan din læge reagere hurtigt. Doktorbesøg giver dig også mulighed for at stille spørgsmål og frembringe bekymringer.

Behandling for specifikke situationer

Der kan være behov for yderligere behandlingsmuligheder i visse situationer som resistent hypertension eller sekundær hypertension.

Modstandsdygtig hypertension refererer til blodtryk, der forbliver højt efter at have forsøgt mindst tre forskellige typer blodtryksmedicin. En person, hvis højt blodtryk styres ved at tage fire forskellige former for medicin, anses for at have resistent hypertension.

Selv så vanskelige at behandle sager kan ofte lykkes med tiden. Lægen kan ordinere en anden medicin, dosis, lægemiddelkombination eller mere aggressive livsstilsændringer.

Sekundær hypertension er højt blodtryk, som er direkte forårsaget af et andet helbredsproblem eller en bivirkning.Blodtrykket falder ofte betydeligt eller endda går tilbage til det normale, når læger diagnosticerer og behandler grundårsagen.

Behandlingsmuligheder for børn og teenagere

Førstebehandling af børn og teenagere med højt blodtryk er en sund livsstil. Dette inkluderer:

afbalanceret kost

• regelmæssig motion
• vægttab for dem, der er overvægtige eller overvægtige
• Børn kan tage de samme blodtryksmedicin som voksne, når det er nødvendigt. For børn med sekundær hypertension, vender blodtrykket ofte tilbage til normal, når den underliggende tilstand er behandlet.

TakeawayThe takeaway

Højtryksbehandling involverer normalt en kombination af livsstilsændringer og medicin. Nogle gange er livsstilsændringer tilstrækkelige til at returnere dit blodtryk til normale niveauer. Disse ændringer kan omfatte kost, motion og vægttab. Hvis dit forhøjet blodtryk fortsætter, skal du kontakte en læge, der kan ordinere passende medicin.