Harvoni vs Viekira Pak

Hvis du er blevet diagnosticeret med hepatitis C, kan du vide, at denne sygdom er forårsaget af en virus, der inficerer din lever. Du kan også vide, at det engang var svært at helbrede. I dag kan nye lægemiddelkombinationer helbrede de fleste patienter med hepatitis C.

I 2014 godkendte Food and Drug Administration (FDA) to lægemidler til behandling af hepatitis C: Harvoni og Viekira Pak. Disse lægemidler er kombinationslægemidler, hvilket betyder at de indeholder mere end et lægemiddel. i Harvoni og Viekira Pak er forskellige. Som følge heraf kan Harvoni og Viekira Pak have forskellige effekter.

Da flere mennesker bruger disse stoffer, lærer vi mere om dem og deres virkninger . Her er hvad vi ved om Harvoni og Viekira Pak i dag. Gennemgå disse oplysninger med din læge for at se, om et af disse lægemidler er en god mulighed for dig.

Hvilke stoffer er der i disse kombinationer på behandlinger?

Harvoni

Harvoni anvendes til behandling af kronisk hepatitis C (CHC) genotype 1 hos voksne. Den indeholder to lægemidler i en filmovertrukket tablet.

Narkotika i tabletten

Tabletten indeholder ledipasvir (90 mg). Dette er en NS5A inhibitor. Det blokerer dannelsen af ​​et protein, som hjælper viruskopien selv. Det indeholder også sofosbuvir (400 mg). Dette er en polymeraseinhibitor. Det forhindrer virusets byggesten til at komme sammen.

Dosering

Den typiske daglige dosis er en tablet en gang om dagen. Behandling varer typisk 12-24 uger. Længden af ​​din behandling afhænger af, om du har cirrhose (ardannelse i leveren).

Noter

Du kan tage denne medicin med eller uden mad. Denne medicin er kun tilgængelig i den ovenfor anførte styrkekombination. Du bør ikke skære eller knuse denne tablet.

Viekira Pak

Viekira Pakbruges til behandling af tre typer af hepatitis C: genotype 1, genotype 1a og genotype 1b. Viekira Pak består af to filmovertrukne tabletter, der indeholder forskellige lægemidler. Du skal tage begge tabletter.

Narkotika i tabletten

Tablet 1 indeholder:

• Ombitasvir (12,5 mg). Dette er en NS5A inhibitor. Det blokerer dannelsen af ​​et protein, som hjælper viruskopien selv.
• Paritaprevir (75 mg). Dette er en proteasehæmmer. Det hjælper med at stoppe opbygningen af ​​små dele, der udgør viruset.
• Ritonavir (50 mg). Dette lægemiddel hjælper med at gøre paritaprevir længere i din krop. Denne handling gør paritaprevir mere effektiv.

Tablet 2 indeholder:

• Dasabuvir (250 mg). Dette er en polymeraseinhibitor. Det forhindrer virusets byggesten til at komme sammen.

Dosering

Den typiske dosis er to tabletter af tablet 1 taget hver morgen. Du tager også en tablet af tablet 2 to gange om dagen. Behandling varer typisk 12-24 uger. Behandlingslængden afhænger af, om du har cirrose (ardannelse i leveren).

Noter:

Du skal tage begge tabletter med et måltid.Denne medicin er kun tilgængelig i den ovenfor anførte styrkekombination. Du bør ikke skære eller knuse disse tabletter.

Omkostninger, tilgængelighed og forsikring

Alle hepatitis C-lægemidler kræver særlig godkendelse fra forsikringsselskaber. Kun specialforretninger disponerer dem. De er også meget dyre.

Harvoni koster omkring $ 37, 800 for hver 4 ugers behandling. Det betyder, at den gennemsnitlige 12 ugers behandling kan koste omkring $ 113, 400.

Viekira Pak koster omkring 33.000 dollars for hver 4 ugers behandling. Det betyder, at den gennemsnitlige 12 ugers behandling kan koste omkring $ 99.000.

Udgifterne til disse stoffer kan variere afhængigt af aftalen mellem dit forsikringsselskab og lægemiddelproducenten. Ikke alle forsikringsselskaber dækker omkostningerne til narkotika. Nogle gange dækker forsikringsselskaber kun kostprisen, hvis din hepatitis C er på et bestemt tidspunkt. Hvis kostprisen ikke dækkes, tilbyder nogle producenter patientassistentprogrammer til at hjælpe med at betale for medicinen.

Bivirkninger

Både Harvoni og Viekira Pak kan forårsage bivirkninger. Heldigvis er bivirkninger typisk milde.

Harvoni

De mere almindelige bivirkninger af Harvoni omfatter:

• træthed
• hovedpine
• søvnbesvær
• kvalme
• diarré

Viekira Pak

De mere almindelige bivirkninger af Viekira Pak inkluderer:

• kvalme
• kløe
• problemer med at sove
• svaghed

Drug interaktioner

Et lægemiddelinteraktion er, når et stof ændrer den måde, en anden virker på. Interaktioner kan være skadelige eller forhindre et lægemiddel i at fungere godt. Som mange lægemidler har både Harvoni og Viekira Pak mange mulige lægemiddelinteraktioner.

Inden du starter enten et lægemiddel, skal du fortælle din læge om alle receptpligtige og OTC-lægemidler, du tager. Dette omfatter kosttilskud, såsom St. John's wort. Din læge og apotek vil nøje kontrollere eventuelle interaktioner med Harvoni eller Viekira Pak.

Harvoni

Nogle af de lægemidler, der interagerer med Harvoni, omfatter:

• Antacids , herunder OTC-produkter (såsom aluminium og magnesiumhydroxid) og lægemidler som famotidin eller omeprazol
• Antiseptiske lægemidler > såsom carbamazepin, phenytoin, phenobarbital eller oxcarbazepin Kolesterolreducerende lægemidler
• såsom rosuvastatin Lægemidler til behandling af tuberkulose
• såsom rifampin, rifabutin eller rifapentin Hjertedroger
• såsom amiodaron eller digoxin HIV-lægemidler
• såsom tenofovir Simeprevir
• , som også anvendes til behandling af hepatitis C St. John's wort
• Viekira Pak

Nogle af de stoffer, der interagerer med Viekira Pak, omfatter:

Antacids

• såsom omeprazol Antifungale stoffer
• såsom ketoconazol eller voriconazol Angstdroger < såsom alprazolam
• Astma-lægemidler såsom salmeterol
• Cholesterolsænkende lægemidler såsom rosuvastatin eller pravastatin
• Hjertedroger som amlodipin, amiodaron, mexiletin og mange andre
• HIV-lægemidler såsom darunavir, rilpivirin og lopinavir
• Immunsuppressiva såsom cyclosporin eller tacrolimus
• Humørstabilisatorer såsom quetiapin
• Nasalsteroider såsom fluticason
• Smerter som buprenorphin / naloxon
• Hvad hvis du har en anden medicinsk tilstand? Din generelle helbred kan påvirke dit valg af behandling for hepatitis C. Sørg for at dele alle dine lægejournaler med din læge, før du overvejer at bruge Harvoni eller Viekira Pak. Hvis du har nogen af ​​nedenstående betingelser, er det især vigtigt at diskutere dem med din læge.

Graviditet

Både Harvoni og Viekira Pak (når de tages uden lægemiddel kaldet ribavirin) er B-graviditetslægemidler. Det betyder, at der ikke har været nok undersøgelser foretaget hos gravide til at bekræfte, om disse lægemidler er sikre at bruge under graviditeten. Disse lægemidler er blevet testet hos gravide rotter, men resultaterne af laboratorieundersøgelser kan ikke altid anvendes på mennesker.

Du bør kun tage et af disse stoffer, hvis du føler fordelene for dig og dit ufødte barn opvejer risikoen for din graviditet. Din læge kan hjælpe dig med at træffe en beslutning, der passer til dig.

Hvis du beslutter dig for at bruge en af ​​disse lægemidler, mens du er gravid, kan du være i stand til at tilmelde dig et graviditetsregister. Registreringsdatabasen vil følge resultaterne af din behandling. Disse data kunne hjælpe andre kvinder med at træffe beslutninger i fremtiden.

Bemærk: Harvoni og Viekira Pak kan hver især anvendes sammen med et lægemiddel kaldet ribavirin. Hvis du tager Harvoni eller Viekira Pak med ribavirin, må du ikke blive gravid. Medikamentkombinationen kan forårsage fosterskader i dit ufødte barn.

Nyresygdom

Hvis du tager Harvoni og har mild nyresygdom, skal din dosis forblive den samme. Hvis du har alvorlig nyresygdom og er i dialyse, kan du muligvis ikke tage Harvoni. Tal med din læge om, om det er sikkert for dig. Sørg for at dele alle lægejournaler om din nyre sundhed med din læge.

Hvis du tager Viekira Pak og har mild nyresygdom, skal din dosis forblive den samme. Din dosis vil sandsynligvis også forblive den samme, hvis du har alvorlig nyresygdom. Sørg dog for at dele alle lægejournaler om din nyre sundhed med din læge, før du starter Viekira Pak.

Leversygdom

Du skal ikke have nogen ændring i din Harvoni dosis, selvom du har alvorlig leversygdom. Sørg dog for at dele alle lægejournaler om din lever sundhed med din læge, inden du starter Harvoni.

Hvis du har mild leversygdom, vil du sandsynligvis være i stand til at tage Viekira Pak. Men hvis du har en alvorlig leversygdom, anbefales Viekira Pak ikke. Tal med din læge om, om dette stof er sikkert for dig. Sørg for at dele alle lægejournaler om din lever sundhed med din læge.

Effektivitet

Viekira Pak anvendes til behandling af flere typer hepatitis C-patienter. For dem, der aldrig har været behandlet før, er hærdningsfrekvensen ca. 95 procent. For patienter med cirrose eller som tidligere har været behandlet med andre lægemidler, anvendes Viekira Pak sammen med ribavirin. Hærdningsfrekvensen for denne anvendelse kan være 80-90 procent eller højere.

Hærdningsfrekvensen for Harvoni er ca. 95 procent.

Hvilket lægemiddel skal du tage?

Du skal holde flere faktorer i tankerne, når du og din læge beslutter, om et af disse lægemidler er en god behandlingsmulighed for dig.

Succesrate

Begge disse lægemiddelkombinationer kan have en meget høj succesrate ved hærdning af hepatitis C.

Betingelser behandlet

Viekira Pak kan anvendes til behandling af flere genotyper af hepatitis C, mens Harvoni behandler lige genotype 1. Din læge vil overveje din genotype, når du beslutter hvilken behandling der er det bedste valg for dig. (Bemærk: Harvoni er for nylig blevet godkendt til behandling af genotyperne 4, 5 og 6). Din læge kan fortælle dig mere.)

Andre nødvendige lægemidler

Hvis du tager Harvoni, behøver du måske ikke tage noget andet at behandle din hepatitis C. Men hvis du tager Viekira Pak, skal du muligvis også tage ribavirin. Ribavirin har sine egne risici og bivirkninger, herunder risiko for anæmi (lavt antal røde blodlegemer).

Leversygdom

Hvis du har en alvorlig leversygdom, kan du muligvis tage Harvoni. Viekira Pak anbefales dog ikke med alvorlig leversygdom.

Drug interaktioner

Hvis du tager en række andre lægemidler, skal du overveje, om Harvoni eller Viekira Pak ville interagere med dem. Din læge kan muligvis ændre dine doser af dine andre lægemidler eller skifte dig til andre lægemidler.

Apotekets afhentningsrådgivning

Der er mange nye hepatitis C-stoffer på markedet i dag. Harvoni og Viekira Pak er to lovende muligheder. Hver person er forskellig, så tal med din læge om dine aktuelle og tidligere sundhedsproblemer og hvordan disse stoffer kan påvirke dig. Sammen kan du og din læge afgøre, om et af disse lægemidler er et godt valg til at behandle din hepatitis C.