Gastroparesis: Årsager, Symptomer og Diagnose

Oversigt over gastroparesis

Gastroparesis er en lidelse, der opstår, når maven tager for lang tid at tømme mad. Denne lidelse, også kendt som forsinket gastrisk tømning, skyldes unormal bevægelse af musklerne i maven. Dette kan skyldes enten nerveskade eller muskelsygdom. Der er ingen kendt kur mod gastroparesis, men medicinsk behandling kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Årsager Hvad forårsager gastroparesis?

Den nøjagtige årsag til gastroparesis er ikke kendt, men det menes at have noget at gøre med forstyrrede nervesignaler i maven. Det antages, at vagusnerven, som styrer fødebevægelsen gennem fordøjelsen ive-tarmkanalen, bliver beskadiget og får føde til at blive fordøjet langsomt eller slet ikke.

En almindelig årsag til skade på vagusnerven er diabetes, især diabetes, som ikke er velkontrolleret. Høje niveauer af blodsukker kan ændre den måde, hvorpå nervens nerve får sine næringsstoffer.

Surgerier, der involverer maven eller andre fordøjelsesorganer, kan også skade vagusnerven. Infektioner, medicin og muskelsygdomme er andre årsager til gastroparesis. Men i mange tilfælde er årsagen mærket som idiopatisk, hvilket betyder, at årsagen ikke er kendt.

Risikofaktorer Hvem har risiko for at udvikle gastroparesis?

Visse sundhedsmæssige forhold kan gøre det sværere for maven at tømme, hvilket øger dine chancer for at udvikle gastroparesis. Risikofaktorerne inkluderer:

diabetes mellitus

infektion

nogle kræftbehandlinger

spiseforstyrrelser, som anoreksi og bulimi

hypothyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel)

Parkinsons sygdom

autoimmun sygdom < medicin, der gør maven tomere langsomt

Symptomer Hvad er symptomerne på gastroparesis?

Symptomerne på gastroparesis kan variere fra mild til svær. De forekommer oftere hos nogle mennesker end andre. Symptomerne på gastroparesis kan omfatte:

øvre mavesmerter

• kvalme
• opkastning
• halsbrand
• appetitløshed
• overskydende gas
• oppustethed
• ændringer i dit blodsukker niveau < føler sig fyldt efter kun at spise lidt
• underernæring
• utilsigtet vægttab
• hævet mave
• DiagnoseHvor diagnostiseres gastroparesis?
• Din læge vil udføre en fysisk eksamen og stille dig spørgsmål om din medicinske historie. For at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer vil din læge sandsynligvis vil køre nogle tests. Disse kan omfatte:

En ultralyd, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dine organer og kan bruges til at udelukke pancreatitis og galdeblære sygdom.

En røntgenstråle tages, når du drikker en væske indeholdende barium, der lader din læge se, om der er blokering eller obstruktion i din øvre GI-kanal.Dette vil også gøre det muligt for din læge at se om der er langsom transit af kontrast gennem maven.

• En øvre endoskopi, der bruger et langt, tyndt omfang, som din læge leder ned i din spiserør og ind i din mave for at evaluere for mavesår eller gastrit.
• Når din læge har udelukket andre mulige årsager til dine symptomer, bestiller de test, der bekræfter, at du har gastroparesis. Disse tests kan omfatte:
• En gastrisk tømningscintigrafi test, som indebærer at spise en lille mængde radioaktivt stof, så din læge kan se, hvordan hurtigmat bliver fordøjet og tømt fra maven.

En SmartPill, som er en kapsel, der indeholder en enhed til at spore, hvordan fastfood bevæger sig gennem din fordøjelseskanal.

• Behandling Hvordan behandles gastroparesis?
• Hvis din gastroparesis skyldes en tilstand som diabetes, er det første skridt at forbedre kontrollen med den underliggende tilstand. Derefter kan din læge anbefale medicin, diætændringer og endog operation i nogle tilfælde.

Medicin

Din læge kan ordinere et eller flere lægemidler til behandling af din gastroparesis. Lægemidler som prochlorperazin (Compro) og diphenhydramin (Benadryl) er ofte givet til kontrol af kvalme og opkastning forårsaget af gastroparesis.

Medicin som metoclopramid (Reglan), erythromycin (EEA), domperidon (Motilin) ​​og cisaprid (Prepulsid, Propulsid) stimulerer mavemusklerne og hjælper med fordøjelsen. Men disse stoffer kan forårsage bivirkninger. Tal med din læge for at afgøre, hvilken medicin der passer til dig.

Kirurgi

Hvis din underernæring eller opkastning stadig er et problem selv med medicin, kan din læge beslutte at kirurgi på din mave er nødvendig. Målet med kirurgi for gastroparesis er at hjælpe din mave tom mere effektivt. Kirurgi kan medføre mavehæftning eller en bypassprocedure i maven.

Kostændringer

At se en diætist (en ekspert på mad og ernæring) er en fælles del af behandlingen af ​​gastroparesis. En diætist kan foreslå fødevarer, som din krop kan fordøje lettere, så din krop kan absorbere flere næringsstoffer. Din diætist kan komme med forslag som:

spise velkogte grøntsager og frugt for at sænke mængden af ​​fiber, de indeholder

spiser for det meste fedtholdige fødevarer

• drikkevand under dit måltid
• undgå fødevarer, der har en masser af fibre som broccoli og appelsiner
• oftere måltider oftere
• sikrer tilstrækkelig tid efter måltider, inden de ligger ned for bed
• erstatter faste fødevarer til renede eller flydende fødevarer
• Hvis du har et alvorligt tilfælde af gastroparesis, kan du måske ikke spise fast mad og drikke væsker. I dette tilfælde kan du have brug for et fodringsrør, indtil din tilstand forbedres.
• Eksperimentel behandling Almindelige og eksperimentelle behandlingsmuligheder

Gastrisk neurostimulator (Enterra Therapy System)

I nogle behandlingscentre i USA tester læger en enhed kaldet en gastrisk neurostimulator eller Enterra Therapy System. Enheden frigiver elektriske signaler, som hjælper med at styre kvalme og opkastning.Denne behandling anvendes hovedsageligt hos personer med gastroparesis sekundær til diabetes eller en idiopatisk årsag, som har kvalme og opkastning, og som ikke har reageret på medicin.

Botulinumtoksin type A

Botulinumtoksin type A er et giftstof, som reducerer muskelaktiviteten. Det har vist sig at slappe af den pyloriske sphincter muskel, som er den muskel, der styrer strømmen af ​​mad fra maven til tyndtarmen. Brug af botulinumtoksin type A på pylorisk sphincter muskelen tillader maven at passere mere mad i tyndtarmen.

Komplikationer Hvad er komplikationerne ved gastroparesis?

Symptomerne forbundet med gastroparesis, såsom opkastning og nedsat appetit, kan forårsage dehydrering og underernæring. Dehydrering og underernæring kan forårsage mange problemer, herunder:

elektrolyt ubalancer

nedsat blodtryk

• øget hjerterytme
• hurtig vejrtrækning
• nedsat urinproduktion
• svækket immunsystem
• dårlig sårheling < muskelsvaghed
• Gastroparesis forårsager, at mad forbliver i maven for længe, ​​hvilket kan forårsage overvældning af bakterier. Maden kan også hærde i masser kaldet bezoarer, der forårsager kvalme, opkastning og obstruktion i maven.
• Forvaltning af blodglukoseniveauer er afgørende for mennesker med diabetes. Gastroparesis kan gøre det sværere at styre disse niveauer.
• OutlookOutlook

Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at du har gastroparesis. De vil lave en grundig eksamen inden diagnosticering af tilstanden. Hvis du har gastroparesis, er der behandlingsmuligheder, som kan hjælpe med at lette dine symptomer.