Gas Gangrene: Årsager, Symptomer & Diagnose

Gas Gangrene: Årsager, Symptomer & Diagnose
Gas Gangrene: Årsager, Symptomer & Diagnose

Gas Gangrene (Clostridial Myonecrosis) - For Medical Students

Gas Gangrene (Clostridial Myonecrosis) - For Medical Students

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Hvad er Gas Gangrene?

Gangren er død af legemsvæv. Clostridial myonekrose, en type gasgangren, er en hurtigt spredende og potentielt livstruende form for gangren forårsaget af en bakteriel infektion fra Clostridium bakterier. Infektionen forårsager toksiner at danne i væv, celler og blodkar i kroppen. Disse bakterier frigiver toksiner, der forårsager vævsdød og frigiver en gas.

De fleste gangreninfektioner forekommer i situationer hvor åbne sår fra en skade eller kirurgi udsættes for bakterier. Ikke-traumatisk gasgangren, en mere sjælden form for gasgangren, kan udvikle sig, når blodgennemstrømning til legemsvæv er kompromitteret, og bakterier kommer ind. Der er større risiko for personer, der har perifer vaskulær sygdom, aterosklerose eller diabetes mellitus.

Gasganger kan forekomme overalt på kroppen, men det påvirker oftest armene eller benene. Almindelige symptomer omfatter øget hjertefrekvens, feber og luft under huden. Hud i det ramte område bliver også blegt og ændres senere til mørk rød eller lilla. Disse symptomer udvikler sig normalt seks til 48 timer efter den første infektion og fremskridt meget hurtigt. Behandling kan omfatte antibiotika og kirurgi for at fjerne det døde væv. Lejlighedsvis kan et hyperbarisk iltkammer anvendes. Kirurgi består af debridering (fjernelse af dødt væv) og undertiden amputation.

Gasganger er en sjælden tilstand. Det kan dog hurtigt blive en livstruende infektion, når den går ubehandlet. Du skal ringe 911 eller gå til nærmeste akutværelse med det samme, hvis du oplever symptomer på gasgangrene.

Symptomer Hvad er symptomerne på Gas Gangrene?

Symptomer på gasgangrene omfatter ofte:

feber

  • luft under huden
  • smerte i området omkring et sår
  • hævelse i området omkring et sår
  • lys hud, der hurtigt bliver grå , mørk rød, lilla eller sort
  • blærer med ildelugtende udledning
  • overdreven svedtendens
  • øget hjertefrekvens
  • opkastning
  • gul hud og øjne (gulsot) er et forsinket tegn
  • < ! --3 ->
Denne tilstand spreder sig så hurtigt, at du kan se åbenbare ændringer i huden på det berørte område på få minutter.

Hvis du har symptomer på gasgangrene, skal du ringe 911 eller straks gå til akutrummet. Forsinkelse af behandling kan føre til chok, nyresvigt og koma. Infektionen kan endda blive livstruende inden for 48 timer efter symptomens begyndelse.

Årsager Hvad forårsager Gas Gangrene?

Gasgangren er oftest forårsaget af

Clostridium perfringens bakterien. I nogle tilfælde kan det skyldes gruppe A Streptococcus bakterier.Infektionen opstår pludselig og spredes hurtigt. Gasganger udvikler sig generelt på et nylig kirurgisk eller skadested. I sjældne tilfælde kan det ske spontant uden en åbenbar årsag.

Visse skader har større risiko for at forårsage gasgangren, herunder:

muskelskader

  • alvorligt beskadigede væv
  • sår, der er meget dybe
  • sår, der er forurenet med afføring eller snavs, især dem, der kan forekomme på en gård
  • Du har også en øget risiko for at udvikle denne tilstand, hvis du har:

diabetes

  • arteriel sygdom
  • tyktarmskræft
  • frostbite
  • åbne brud
  • brugt en forurenet nål til at injicere stoffer i dine muskler
  • DiagnoseHvordan er Gas Gangrene diagnosticeret?

Din læge kan diagnosticere gasgangrene ved at foretage en fysisk undersøgelse og bestille forskellige tests. Diagnostisk test kan omfatte:

hudkultur for at teste for tilstedeværelsen af ​​

  • Clostridium perfringens og andre bakterier blodprøver for at kontrollere for unormalt højt antal hvide blodlegemer, hvilket kan indikere en infektion
  • billeddannelsestests, såsom en rutinemæssig røntgen, til visualisering af væv og kontrol af tilstedeværelsen af ​​gas eller specielle undersøgelser såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller arteriogram
  • kirurgi for at vurdere spredningen af ​​gasgangrene indenfor kroppen
  • Behandling Hvordan behandles gas gangrene?

Behandling af gasgangren skal påbegyndes straks. Når en diagnose er lavet, administreres høje doser af antibiotika intravenøst ​​eller gennem en vene. Ved mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at påbegynde behandlingen, før diagnostiske test udføres selv. Døde eller inficerede væv skal fjernes kirurgisk med det samme. Din læge kan også forsøge at reparere beskadigede blodkar for at øge blodgennemstrømningen til det berørte område.

Beskadigede væv kan også behandles med en type rekonstruktiv kirurgi kaldet et hudtransplantat. Under et hudtransplantat vil din læge fjerne sund hud fra en upåvirket del af din krop og fastgøre den over det beskadigede område. Dette kan medvirke til at genoprette hudskader forårsaget af gasgangrene.

I alvorlige tilfælde af gasgangrene kan amputation af en lem være nødvendig for at forhindre infektionen i at sprede sig til resten af ​​kroppen. Når dit sår har helet, kan du være forsynet med et proteselem. Dette er en kunstig lem, der kan være knyttet til amputationsstedet for at erstatte den manglende kropsdel.

Nogle læger og hospitaler bruger hyperbarisk oxygenbehandling til at behandle gasgangrene. Denne type terapi indebærer at puste rent ilt i et trykkammer i ca. 90 minutter. Du kan få 2-3 behandlinger om dagen. Hyperbarisk iltterapi øger stadigt mængden af ​​ilt i dit blod og hjælper inficerede sår til at helbrede hurtigere.

OutlookWhat er Outlook for nogen med gas Gangrene?

Gasganger er en meget alvorlig tilstand, der ofte begynder uventet og skrider hurtigt frem. Infektionen kan hurtigt blive livstruende, når den ikke behandles. Dine individuelle udsigter afhænger dog af din samlede helbred, sværhedsgraden af ​​infektionen og placeringen af ​​infektionen.Potentielle komplikationer omfatter:

permanent vævsskader

  • gulsot
  • leverskader
  • nyresvigt
  • chok
  • udbredt infektion
  • koma
  • død
  • Den tidligere gasgangren behandles , jo bedre er resultatet. Det er vigtigt at søge lægebehandling, så snart du mærker symptomer.

ForebyggelseHvordan kan gas-gangrene forebygges?

Den bedste måde at forhindre gasgangren på er at udøve ordentlig hygiejne. Hvis du har en skade, skal du sørge for at rense huden grundigt og dække såret med et bandage. Kontakt din læge ved de første tegn på infektion. Tegn på infektion inkluderer rødme, hævelse, smerte og udledning. Din læge vil fjerne eventuelle fremmedlegemer og døde væv fra såret. Det er også vigtigt at tage nogle foreskrevne antibiotika i overensstemmelse med din læge instruktioner. Dette vil medvirke til at mindske risikoen for at udvikle en infektion.

At gøre visse livsstilsændringer kan også medvirke til at reducere risikoen for gasgangren. Disse omfatter:

at undgå tobaksprodukter

  • passende omsorg for eksisterende sundhedssituationer, såsom diabetes eller arteriel sygdom
  • vedligeholdelse af en sund vægt ved at udøve regelmæssigt og spise en sund kost, der stort set består af magert protein, grøntsager, og fuldkorn
  • Hvis du er bekymret for din risiko for gasgangrene, skal du tale med din læge om andre måder at forhindre infektionen på.