Ansigtsbrud: radiologi, typer, behandling og helbredelsestid

Hvad er en ansigtsfraktur?

En brud er en brudt knogle. Ansigtsbrud henviser til enhver skade, der resulterer i, at en knogle eller knogler i ansigtet brydes.

Hvad er årsagen til en ansigtsfraktur?

Mange situationer kan forårsage brud i ansigtet. Størstedelen af ​​motorkøretøjer styrter, sportsskader, falder og overfald udgør også skader fra skudsår og knivstikket.

Vær altid bekymret for andre kvæstelser i ansigtets brud. Især kan andre dele af kroppen blive såret, for eksempel hvis en person har ansigtskader i en motorkøretøjsulykke, kan der være andre kvæstelser.

Hvad er symptomer på ansigtsfraktur?

Selvom visse symptomer er specifikke for knoglesprækket, er nogle symptomer fælles for enhver brudt knogle. Husk, at disse symptomer kan indikere en bløddelsskade (uden brudt knogle).

• Smerte
• hævelse
• Blå mærker

Ødelagte næsesymptomer

• hævelse
• ømhed
• deformitet
• Næseblødning (hvis den er til stede, er normalt mindre)
• Betydeligt traume i næsebroen kan resultere i brud på knoglerne inde i næsen (etmoidben).
• Disse knogler kan, hvis de sprækkes, få hjernen til at komme i forbindelse med det ydre miljø.
• Mulige symptomer inkluderer vedvarende næseblødning eller en klar næseudflod.

Ødelagte kæbe symptomer

• Kæbe smerter
• ømhed
• Manglende evne til at bringe tænderne ordentligt sammen (malocclusion)
• Mærker under tungen indikerer næsten altid en kæbebrud.

Fraktursymptomer i midten (maxillær)

• Manglende evne til at samle tænderne ordentligt
• Visuelle problemer
• Klar nasal udflod
• Der kan være blå mærker omkring øjnene, og mellemfladen kan muligvis flyttes.
• Disse brud er normalt ikke subtile og er ofte et resultat af højhastighedsbilsulykker. Som et resultat kan der være alvorlig skade på andre områder end ansigtet.
• Mange af disse mennesker har svært ved at trække vejret og kræver, at der placeres et rør ned i halsen for at hjælpe dem med at trække vejret.

Cheekbone (zygomatic) fraktur symptomer

• Fladhed af kinden
• Ændret fornemmelse under øjet på den berørte side
• Visuelle klager
• Smerter med kæbe bevægelse
• Der er undertiden blod i øjetens side på den berørte side.

Øjenkontakt (orbital) brudssymptomer

• Nedsænket øje (enophthalmos)
• Forandret fornemmelse under det berørte øje
• Dobbelt syn, især med opadgående blik
• Denne brud involverer knoglerne i øjenkontakten.
• Skade opstår normalt, når en stump genstand rammer øjet, såsom en knytnæve eller en kugle.

Temporomandibular joint (TMJ) dislokationssymptomer

• Kæbe afvigelse
• Manglende evne til at lukke munden
• Dislokation af TMJ (det led, hvor din kæbe mødes med den tidsmæssige knogle, foran øret) kan forekomme med stump traumer, anfald eller overdreven åbning af munden.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling for en ansigtsfraktur

En læge skal tjekke alle mennesker med ansigtstraumer og enhver betydelig ansigtskade. Den berørte person kan enten se en læge eller gå til akutmagasinet.

I tilfælde af alvorligt traume skal 911 kaldes.

Hvis en person oplever følgende symptomer, skal du søge læge.

• Problemer med at trække vejret
• Klar nasal udflod
• Næseblod
• Tab af bevidsthed
• Enhver synsforstyrrelse såsom dobbelt eller sløret syn
• Ethvert hørselsproblem
• Manglende evne til at bringe tænder sammen
• Smerter med kæbe bevægelse
• Ændret fornemmelse i ansigtet
• Ansigt ujævnt (asymmetrisk)
• Åbne sår med synlig knogle

Hvordan diagnosticeres en ansigtsfraktur?

Næse fraktur

• Selv hvis en person har en skade på næsen, er det sjældent, at der er behov for røntgenstråler for at vejlede behandlingen. En nasal fraktur diagnosticeres normalt ved fysisk undersøgelse. Den oprindelige pleje af en næseskade ændres ikke, selvom patienten har et brud.
• Hvis der er mistanke om en brud på knoglerne højt oppe i næsen (ethmoid knogler), kan lægen bestille en CT-scanning.

Kæbe (mandibular) fraktur: Hvis patienten har en mulig kæbe fraktur, kan lægen bestille en røntgenstråle. Undertiden kan der bruges en speciel dental røntgenmaskine til at hjælpe med diagnosen. Ikke alle hospitaler har dette udstyr.

Mellemflade (maxillær) brud

• Fordi de oftest er forårsaget i bilulykker, er brud på mellemfladen ofte forbundet med andre betydelige, potentielt livstruende kvæstelser. Så diagnosticering af en ansigtsfraktur er ofte ikke den vigtigste del af patientens tidlige behandling.
• Efter at patienten er stabiliseret, er en CT-scanning i ansigtet den mest nyttige billeddannelsesundersøgelse til at kontrollere, om der er brugt på mellemfladen.

Kindben (zygomatisk) brud

• Hvis patienten evalueres øjeblikkeligt, kan lægen normalt diagnosticere disse ved fysisk undersøgelse. Dette bliver vanskeligere med tiden på grund af hævelse.
• Specielle røntgenbilleder af den zygomatiske knogle er ofte nyttige. Hvis patienten har en alvorlig brud, der involverer andre knogler i ansigtet, kan lægen også bestille en CT-scanning for at få mere information.

Øjenstikket (orbital) brud

• Røntgenstråler kan være nyttige i den indledende diagnose.
• Hvis der vises et brud på øjenkontakten på dit røntgenbillede, vil patienten sandsynligvis have en CT-scanning for at få mere information.

Temporomandibulær ledforskyvning

• Hvis dislokationen er resultatet af traume, vil der blive udført en røntgenstråle for at udelukke et brud i kæben.
• Patienten har ikke brug for et røntgenbillede, hvis du har en spontan eller tilbagevendende dislokation.

Selvpleje af ansigtsfraktur derhjemme

Hjemmepleje er begrænset, indtil en læge ser den sårede person.

• Brug en ispakke på området for at hjælpe med smerter og hævelse.
• Brug direkte tryk på blødningsområder.

Hvad er behandlingen for en ansigtsfraktur?

Næse fraktur

• Først kontrollerer lægen næseblødningen (hvis patienten har en). Hvis der er en samling af blod inde i næsen, kaldet et septalt hæmatom, vil lægen tømme det ved at skære et hul i det for at slippe blodet ud.
• Da patientens næse først vil være meget opsvulmet, bliver en brudt næse ikke straks sat på plads igen (reduceret). Selv efter hævelsen forbedres, er det kun nødvendigt at reducere en brudt næse, hvis patienten får et dårligt kosmetisk resultat, eller hvis luftstrømmen er blokeret. Hvis det er nødvendigt, udfører en specialist proceduren ved en opfølgningsaftale. På dette tidspunkt skulle hævelsen have forbedret sig, og knoglen skulle placeres mere nøjagtigt.
• Frakturer i knoglerne inde i næsen (etmoidfrakturer) kræver hospitalisering.

Kæbe (mandibular) brud

• En brudt knogle, der er synlig gennem huden eller inde i munden, kaldet et åbent brud, kræver indlæggelse på hospitalet og IV-antibiotika.
• Det meste af tiden, hvis en patient har et lukket brud på kæben, vil han eller hun blive henvist til en mundtlig kirurg til behandling.

Mellemflade (maxillær) brud

• På grund af sværhedsgraden af ​​en midtvejsbrud og dens tilhørende skader, vil patienten sandsynligvis blive indlagt på hospitalet og kan kræve, at der indsættes et rør for at hjælpe dem med at trække vejret, og patienten vil sandsynligvis blive indlagt på hospitalet.
• Disse brud kræver normalt kirurgi. Dette udføres normalt af en plastikkirurg eller øre, næse og hals (ENT) specialist.

Kindben (zygomatisk) fraktur: Hvis patientens zygomatiske bue er brudt, kan han eller hun kræve operation for at reparere det, hvis bruddet skubbes ind, hvilket forårsager en kosmetisk defekt.

Øjenstikket (orbital) brud

• Tidspunktet for og behovet for reparation af brud på øjenkontakten er kontroversielt.
• Nogle specialister føler, at kirurgisk reparation kun er nødvendig, hvis patienten har vedvarende dobbeltsyn, eller øjet forsvinder ind i stikkontakten.
• Andre bruger CT-scanninger for at hjælpe dem med at tage beslutningen. Patienten skal beslutte, om han skal operere hos den rådgivende specialist.

Temporomandibulær ledforskyvning: Dette tilpasses normalt i akuttafdelingen. En lokalbedøvelse kan bruges såvel som medicin til at slappe af kæbemusklerne.

Hvordan forhindrer du en ansigtsfraktur?

Disse skader er ofte forbundet med alkoholbrug og kampe, motorkøretøjsulykker og sportsspil.

Bær altid sikkerhedssele, mens du kører, og brug korrekt beskyttelsesudstyr til sport.

Hvad er prognosen for en ansigtsfraktur?

Næse fraktur

• Patienten vil have behov for opfølgning på 5-7 dage til reevaluering efter hævelsen er aftaget.
• Hvis patientens næse skal bringes på plads igen, gøres det normalt ved opfølgningsbesøget.
• Prognose er normalt god.

Kaw (mandibular) fraktur: Prognose er normalt god.

Mellemflade (maxillær) brud

• Mennesker med midface frakturer har en dårligere prognose på grund af andre skader, der er lidt af ulykken, der forårsagede deres brud.
• En høj forekomst af blindhed rapporteres i en bestemt type maxillær brud.

Cheekbone (zygomatisk) fraktur: Som en isoleret skade udgør dette normalt kun et kosmetisk problem.

Temporomandibulær ledforskyvning: Vær forsigtig med ikke at åbne munden vidt efter at kæben er sat på plads igen på grund af risikoen for endnu en forskydning af leddet.