Anal fissuresymptomer, årsager, behandling og helbredelsestid

Hvad skal du vide om analfissurer?

Hvad er en anal fissure?

En anal fissur er en lille tåre i huden, der ligger over anus, der kan forekomme, når en hård afføring passeres. Forstoppelse er den mest almindelige årsag til analfissurer.

Hvad er symptomerne og tegnene på en anal fissur?

Smerter under en hård tarmbevægelse og skarp smerte, der fortsætter bagefter, er de mest almindelige symptomer på en analt fissur. At sidde kan være ret smertefuldt med en anal fissur. Du ser måske et par dråber blod i toilettet eller når du tørrer af. Hos et spædbarn kan der være blod i bleen.

Hvad er årsagen til analfissurer?

Sphincter-musklerne, der omgiver anus og hjælper med at forhindre lækage af afføring, kan gå i spasme og forårsage længerevarende smerter med en analt fissur.

Hvordan diagnosticeres og behandles analfissurer?

Analfissurer diagnosticeres ved at tage din medicinske historie og en inspektion af anus. Der er normalt ikke brug for andre test.

Grundlæggende om behandlingen inkluderer at drikke mere væske og spise en kost med høj fiber. Afføring blødgøringsmidler, fibertilskud og afføringsmidler kan være ordineret. Kirurgi betragtes først efter diæt og medicin er mislykket.

Hvor lang tid tager det for en anal fissure at heles?

Normalt tager det omkring fire til seks uger, før en analt ophæng heles.

Hvad er symptomerne og tegn på analfissurer?

Svær smerte under en tarmbevægelse efterfulgt af vedvarende smerter er det klassiske symptom på en anal fissur. Der er en ond cirkel med forstoppelse, der forårsager smerter, hvilket får den anale sfinktermuskulatur til at komme i krampe. Dette medfører mere smerter og spasmer, hvilket gør det vanskeligt at have en tarmbevægelse og forværrer forstoppelsen. Smerten er betydelig nok til at gøre det mere smertefuldt at sidde ned.

Der kan også være et par dråber skarpt rødt blod i toilettet eller ved tørring, men betydelig blødning forekommer normalt ikke.

Hvad er årsagen til analfissurer?

Analkanalen er den sidste del af tyktarmen eller tyktarmen, da den kommer ud af kroppen. Den er meget kort, cirka 1-2 inches lang og har to cirkulære muskler, der hjælper med at kontrollere passagen af ​​tarmbevægelser. Den interne anal-sfinkter er ikke en frivillig muskel, og den sammentrækkes altid for at hjælpe med at forhindre afføring i at lække ud. Den eksterne anal-sfinkter er en frivillig muskel.

• En analfissur beskriver en tåre i hudfodret i analkanalen eller traumer på anus og analkanal. Traumet forekommer normalt individuelle stammer under en tarmbevægelse eller med forstoppelse. Ofte husker den enkelte den nøjagtige tarmbevægelse, hvor deres smerter begyndte.
• En akut analfissur beskriver en tåre i det overfladiske lag af huden.
• En kronisk analfissur udvikler sig over tid, hvis den overfladiske tåre ikke heles. Tåren strækker sig dybere ind i slimhinden eller vævet, der linjer musklerne i den indre anale sfinkter.

Hvad hvis min baby har en anal fissur?

Analfissurer forekommer rutinemæssigt hos spædbørn og er den mest almindelige årsag til tilstedeværelsen af ​​blod i bleen. Den hyppigste årsag er passagen af ​​en hård tarmbevægelse. Spædbarnet kan stønne eller græde, når man prøver at passere den hårde afføring, og der kan ses dråber af blod på bleen. Blod blandes ikke med afføringen.

Det er vigtigt ikke at ignorere blod i et spædbarns tarmbevægelse eller ble, fordi en anal fissure muligvis ikke er årsagen. Det er rimeligt og passende at kontakte en læge for at arrangere et besøg.

Hvis forstoppelse er årsagen til den analfissur, kan det være nyttigt at tilføje majs sirup til formlen. Hvis barnet er ældre end 3-4 måneder, kan nogle frugtsaft også hjælpe med tarmbevægelsen. Sundhedsvæsenet er en god ressource til information.

Hvornår skal du ringe til en læge for en anal fissur?

Blod i afføringen er aldrig normalt, og enhver blødning bør bede et opkald til en læge. Blødning fra en analt fissur er minimal, og normalt ses kun et par dråber blod i toilettet eller når der tørres af. Blodet er ikke blandet med afføringen. Hvis der er betydelig blødning, eller hvis patienten klager over letthed, åndenød eller mavesmerter, skal akutmedicinske tjenester aktiveres (ring 911). Smerten ved en analfissur kan være ret alvorlig, og det er rimeligt at kontakte en plejeperson for rådgivning om diagnosen og mulighederne for smertelindring.

Hvordan diagnosticeres analfissurer?

Diagnosen af ​​analfissur stilles hyppigst efter, at den praktiserende læge tager en historie over patientens klage og har udført en fysisk undersøgelse. Historien med forstoppelse efterfulgt af en smertefuld tarmbevægelse og rektal, der fortsætter bagefter, er ofte nok til at stille den foreløbige diagnose. Fysisk undersøgelse er normalt begrænset til inspektion af anus, på udkig efter revnen eller revnen i huden, der omgiver anus. På grund af mængden af ​​smerte og ubehag, udsættes rektalundersøgelsen, hvor en finger indsættes i endetarmen for at føle for abnormiteter og for at kontrollere, om der er blod i afføringen.

Hvis sprækket ikke ses, og der er tvivl om diagnosen, kan en fleksibel sigmoidoskopi overvejes, hvor lægen lægger et kort oplyst rør i anus for at inspicere området. Normalt bruges lidokain salve som bedøvelse for at gøre proceduren mindre ubehagelig. Ingen andre blodprøver eller røntgenbilleder er nødvendige.

Analfissurer, der skyldes forstoppelse, findes normalt i midtlinjen. Hvis sprækket er placeret ud til siden, kan andre underliggende medicinske tilstande være årsagen, herunder Crohns sygdom (en type inflammatorisk tarmsygdom), HIV-infektion og kræft.

Hvad er hjemmebehandlingen til analfissurer?

Indledende behandlinger af analfissurer, der ofte er meget vellykkede, er designet til at gøre afføringen blødere, lettere at passere og forhindre forstoppelse. Drikker mere væske og spiser en kost med højt fiberindhold kan suppleres med afføring blødgøringsmidler og bulkmidler. Lejlighedsvis kan afbrydelsesmidler bruges til at hjælpe med at fremme en tarmbevægelse, men deres langvarige anvendelse er ikke altid passende.

Den anden tilgang til behandling involverer reduktion af den anal sphincter spasme. Ofte er alt, hvad der er nødvendigt, regelmæssige Sitz-bade, der sidder i et varmt karbad med vand, der giver musklerne mulighed for at slappe af. Salver er tilgængelige og kan ordineres for at hjælpe med at nedsætte sfinkterkrampe, hvis basale behandlinger mislykkes.

Hvilke medicin behandler analfissurer?

Medicin til behandling af analfissurer falder i to grupper:

Forstoppelse kontrol

• Fibertilskud
• Afføring blødgøringsmidler
• afføringsmidler

Anal sphincter muskel spasme kontrol

• Nitroglycerin rektal salve
• Botox-injektioner i den indre anale sfinkter lammer musklerne i op til tre måneder og kan overvejes, hvis rutinemæssige behandlinger ikke lykkes, eller hvis der er ufravigelig smerte.

Hvad er analfissurekirurgi?

Kirurgi er et andet alternativ til analfissurer. Det er indiceret til kroniske analfissurer og potentielt til akutte fissurer, der ikke løser efter en måneds aggressiv behandling. Lateral intern sphincterektomi beskriver proceduren, hvor den fortykkede indre sfinktermuskel er indskåret for at lade den slappe af ved at frigive spændingerne i den cirkulære muskel og lade spaltningen heles. Operationen udføres normalt under generel eller rygmarvsanæstesi. Nogle gange, når en kronisk fissur er til stede, kan kirurgen vælge at udskære eller skære sprækket ud på samme tid.

Smerten ved den analfissur opløses næsten øjeblikkeligt postoperativt. Sæbe og blødgøringsmidler kan anbefales et par dage efter operationen. En diæt med høj fiber er en livslang anbefaling for at forhindre gentagelse.

Vil behandling eller kirurgi helbrede analfissurer?

Medicinsk terapi fungerer mere end 80% af tiden til behandling og forebyggelse af fremtidige analfissurer. Hvis kirurgi er påkrævet, er succesraten ofte større end 95% for at forhindre gentagelser.

Hvordan kan du forhindre analfissurer?

Forebyggelse af forstoppelse og passering af hårde tarmbevægelser forhindrer analfissurer. Opretholdelse af en kost med høj fiber og drikke rigelig væske vil fremme blød tarmbevægelse og forhindrer ikke kun analfissurer, men reducerer også risikoen for at udvikle rektal smerter.