Udviklingen af ​​hiv-behandlinger

En human immunodeficiency virus (HIV) diagnose er ikke længere dødsstraffen den engang var. For 30 år siden havde lægerne lidt mere end trøstende ord til at tilbyde patienter, der havde fået diagnosen viruset. Og mens der stadig ikke er nogen kur mod hiv eller aids, bemærker bemærkelsesværdige fremskridt inden for behandlinger og klinisk forståelse af, hvordan sygdommen skrider frem, at læger kan hjælpe patienter med at leve længere, mere fulde liv.

Hvordan HIV-medicin virker

Antiretrovirale lægemidler helbreder ikke HIV. I stedet undertrykker de virussen og sænker dens progression i kroppen. Medikamenter undertrykker undertiden virusen til uopdagelige niveauer, men de fjerner ikke viruset fra kroppen. Hvis en antiretroviral medicin er vellykket, kan du muligvis tilføje mange sunde, produktive år til dit liv. Mens du muligvis stadig er inficeret og i stand til at overføre viruset, vil du være i stand til at opretholde en højere sundhedskvalitet i længere tid. Hvis medicinerne ikke er effektive, vil viruset sandsynligvis komme hurtigere, og du når de sidste stadier af infektionen i en kortere periode.

De mest almindeligt foreskrevne antiretrovirale lægemidler godkendt af U.S.A Food and Drug Administration (FDA) kan opdeles i fire klasser. De er:

Reverse transkriptase (RT) hæmmere

RT inhibitorer afbryder livscyklusen for en HIV-inficeret celle, da den forsøger at replikere sig selv. Der er to typer RT-hæmmer.

Ikke-nukleosid reverse transkriptasehæmmere (NNRTI'er) forhindre HIV i at lave kopier af sig selv. Almindelige NNRTI'er omfatter efavirenz (Sustiva), nevirapin (Viramune) og etravirin (Intelence) og delavirdin, DLV (Rescriptor).

Nukleosid / nukleotid revers transkriptaseinhibitorer (NRTI'er) holde HIV-inficerede celler i at lave kopier af sig selv ved at afbryde rekonstruktionen af ​​sygdommens DNA-kæde. Det mest almindelige NRTI er abacavir (Ziagen). Andre NRTI'er omfatter:

• zidovudin (Retrovir)
• didanosin (Videx og Videx EC)
• zalcitabin (Hivid)
• stavudin (Zerit og Zerit XR)
• lamivudin (Zeffix og Epivir)
• emtricitabin (Emtriva)

Den mest almindelige kombination af NRTI'er er emtricitabin, tenofovir (Truvada) og lamivudin.

Proteasehæmmere (PI'er)

Proteasehæmmere (PI'er) deaktivere protease, et protein HIV skal lave kopier af sig selv. De mest almindelige PI'er er:

• saquinavir (Invirase, Fortovase)
• ritonavir (Norvir)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• amprenavir (Agenerase)
• lopinavir (Kaletra, i kombination med ritonavir)
• alazanavir (Reyataz)
• fosamprenavir (Lexiva, Telzir)
• tipranavir (Aptivus)
• darunavir (Prezista)

Indgangs- eller fusionshæmmere

Indgangs- eller fusionsinhibitorer < blokere HIV fra at indtaste CD4 + T-celler.Disse hæmmere omfatter maraviroc (selzentri) og enfuvirtid (fuzeon). Integrase inhibitorer

Integrase inhibitorer

deaktiver integrase, et protein, som HIV bruger til at inficere CD4 + T-celler. Den mest almindelige integrasehæmmer er raltegravir (Isentress). Andre integrasehæmmere omfatter:

dolutegravir (Tivicay)

• elvitegravir (Vitekta)
• kombinationsbehandling af flere lægemidler

HIV-celler kan mutere og blive resistente over for en enkelt medicin. For at undgå dette vil mange læger ordinere en kombination af lægemidler. En kombination af tre eller flere antiretrovirale lægemidler kaldes meget aktiv antiretroviral behandling (HAART), og det bliver hurtigt den første behandling, som lægerne ordinerer til patienter med hiv.

Når HAART blev godkendt af FDA i slutningen af ​​1990'erne, blev hiv-relaterede dødsfald i USA skåret med næsten halvdelen inden for tre år.

Fremskridt inden for medicin gør også overholdelse af HAART meget lettere ved at reducere antallet af piller, som en person skal tage og reducere bivirkninger. Den mest almindelige HAART-behandling består af to NRTI'er og en NNRTI eller en proteasehæmmer.

Kombinationspiller

FDA godkendte i 2012 Stribild, et kombinationslægemiddel, der indeholder fire forskellige lægemidler til behandling af HIV - lægemidlet Truvada (som indeholder både emtricitabin og tenofovir) og to nye lægemidler, elvitegravir (en integrasehæmmer) og cobicistat.

Stribild er en af ​​de første komplette behandlinger mod HIV-det er en enkelt pille, der tages en gang dagligt, og den kan ikke kombineres med andre HIV-medicin. Sammen forhindrer disse fire lægemidler hiv til at replikere og sænke den samlede virale belastning i blodet.

I 2011 blev et lignende lægemiddel, Complera, indført og stillet til rådighed for patienter med HIV. Denne enkeltpil, en gang daglig, indeholder en kombination af emtricitabin, rilpivirin og tenofovir.

Selv om det er en lovende fremgang, er ikke alle patienter med hiv kvalificeret til at tage disse kombinationspiller. Tal med din læge for at se om du er, eller find ud af, hvordan du kan blive kvalificeret.

Narkotika i horisonten

Hvert år vinder nye terapier stadig mere som fremtiden for behandling og muligvis helbredelse af hiv / aids. En lægemiddel klasse kendt som modningsinhibitorer kan potentielt forhindre hiv mod modning og korrekt udvikling. Hvis disse stoffer virker som designet, kunne de blokere hiv fra at slå sammen med sunde celler.