Endoskopi ved definition af Crohns sygdom og komplikationer

Fakta om endoskopi ved diagnosticering af Crohns sygdom

• Der er ingen enkel laboratorietest, der tillader en endelig diagnose af Crohns sygdom. Hvis en person har symptomer, der antyder inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis), vil deres primære sundhedspersonale eller gastroenterolog sandsynligvis anbefale endoskopi ("omfang").
• Endoskopi er en test, hvor et tyndt rør med lys og et lille kamera i slutningen indsættes i din fordøjelseskanal. Kameraet overfører billeder tilbage til en videomonitor, hvor de er forstørrede, så lægen kan se nøjagtigt, hvordan indersiden af ​​fordøjelseskanalen ser ud.
• Endoskopet viser mavesår, blødning og andre tegn på Crohns sygdom og angiver placeringen og omfanget af sygdommen i fordøjelseskanalen.
• Med endoskopi kan lægen fortælle, om en person har Crohns sygdom eller en lignende tilstand kaldet ulcerøs colitis (eller en anden tilstand).
• Ulcerøs colitis, som Crohns sygdom, påvirker kun en del af tyktarmen (tyktarmen), mens Crohns sygdom er mere tilbøjelig til at påvirke tyndtarmen og ofte angriber forskellige dele af fordøjelseskanalen med normalt væv imellem ("spring læsioner") .
• Symptomer på Crohns sygdom afhænger af den del af den påvirkede fordøjelseskanal; men kan omfatte:
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Dårlig fordøjelse
  • Rektal blødning
  • Diarré
  • Oppustethed efter at have spist
  • Vægttab
  • Træthed
  • Smerter med tarmbevægelser

• Endoskopi gør det muligt for lægen ikke kun at se indersiden af ​​fordøjelseskanalen, men også tage små prøver (biopsier) af væv til yderligere undersøgelse under et mikroskop. Dette kan hjælpe med at bekræfte diagnosen og vise omfanget af Crohns sygdom.

Er endoskopiproceduren smertefuld?

Mens endoskopi normalt ikke er smertefuldt, kan det være ubehageligt, og mange mennesker føler sig bekymrede. Hvis en patient har en EGD, ERCP eller koloskopi, får de sandsynligvis et smertemedicin og et beroligende middel til at slappe af til proceduren. Patienter skal sørge for, at nogen anden henter dem og kører dem hjem efter testen. Sigmoidoskopi er en begrænset test og kræver normalt ikke sedation.

Hvad er andre navne på endoskopi til diagnosticering af Crohns sygdom?

Læger har forskellige navne på endoskopi afhængigt af, hvilken del af fordøjelseskanalen de undersøger.

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Også kaldet øvre endoskopi, denne test undersøger slimhinden i spiserøret (røret mellem munden og maven), maven og tolvfingertarmen (den øverste del af tyndtarmen).
• Kolonoskopi: Denne test undersøger foringen af ​​tyktarmen eller tyktarmen og undertiden den nederste del af ileum (den nederste del af tyndtarmen).
• Sigmoidoskopi: Denne test undersøger foringen på den laveste tredjedel af tyktarmen, som inkluderer endetarmen. Testets navn stammer fra en bøjning kaldet sigmoid i denne del af tyktarmen.
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP): Denne test kombinerer endoskopi med røntgenstråler for at undersøge kanalerne, der åbner ind i tyndtarmen fra leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen. Hos nogle mennesker med Crohns sygdom bliver disse kanaler betændt og tæt på.
• Endoskopisk ultralyd: Denne test kombinerer endoskopi med ultralyd, en teknologi, der bruger lydbølger til at skabe billeder af organer dybt inde i kroppen. (Dette er den samme sikre teknologi, der bruges til at se på et foster i sin mors liv.) Denne teknik er vidt brugt i USA til at evaluere fistler, en almindelig komplikation af inflammatorisk tarmsygdom.
• Ballonendoskopi eller enteroskopi er en endoskopisk procedure, der gør det muligt for lægen at visualisere hele tyndtarmen og tage vævsbiopsier.
• Kapselendoskopi (trådløs endoskopi) er en endoskopisk procedure, hvor en lille videokapsel sluges af patienten. Videokapslen tager fotografier af indersiden af ​​spiserøret, maven og tyndtarmen. Ulemperne ved kapselendoskopi inkluderer: 1) områder, der er gået glip af på grund af den hurtige transit af kapslen, 2) batterisvigt, 3) manglende evne til at tage vævsbiopsier, 4) kapslen sidder fast eller sidder fast i strenge eller tumorer, og 5) kamera tager titusinder af fotografier, der bliver meget tidskrævende for sundhedspersonalet at gennemgå.
• Barium røntgenstråler: Disse kan omfatte en barium svale (øverste GI-serie) eller en barium-klyster (nedre GI-serie).

Hvilken af ​​disse test din læge vælger at gøre, afhænger af de symptomer, patienten har. Generelt tyder patientens symptomer på, hvilken del af fordøjelseskanalen der er tale om.

Hvordan forbereder jeg mig til endoskopiproceduren?

Resultaterne af endoskopiske tests er kun nyttige, hvis patienten følger deres læges instruktioner om at forberede sig inden testen. Præparaterne involverer at rydde så meget afføring og madrester ud af fordøjelseskanalen som muligt, da dette materiale kan skjule tegn på sygdom. "Tarmpræparat" -regime varierer lidt mellem de forskellige test.

• EGD: Generelt er det eneste præparat, der ikke tager mad eller drikkevarer efter midnat natten før testen og indtil testen er afsluttet.
• ERCP: Forberedelsen til ERCP er den samme som for EGD.
• Kolonoskopi: Hele tyktarmen skal være så ren som muligt. Patienter skal følge de instruktioner, som deres læge har givet. Patienter kan blive bedt om at undgå faste fødevarer i en dag eller to inden testen. Patienter vil blive bedt om ikke at spise eller drikke noget efter midnat natten før testen. Der er flere muligheder for at rengøre tarmen. Et par af disse inkluderer plyethylenglycolopløsning (GoLYTELY, NuLYTELY, CoLyte) og Fleet Phospho-Soda-væske. Din læge har anbefalinger til, hvilken tarmpræparat du skal bruge.
• Sigmoidoskopi: Patienter bruger klysteropløsninger natten før og om morgenen under testen for at fjerne al afføring fra den nedre kolon.

Hvad sker der under endoskopi?

Under testen ligger patienten på en justerbar båre. Positionen vil afhænge af testen, der udføres, og teknikkerne for den læge, der udfører testen. Hvis patienten er beroliget, overvåges dit blodtryk og blodoxygen.

Hvor længe varer endoskopi?

Proceduren vil tage overalt fra ca. 10 til ca. 30 minutter, afhængigt af testen, der udføres. Hvis patienten er blevet beroliget, føres de til et opsamlingsrum og overvåges af sygeplejersker, indtil de er opmærksomme nok til at forlade.

Hvad er komplikationerne ved endoskopi?

Endoskopi er en meget sikker procedure. Som alle procedurer medfører det dog nogle risici. Komplikationer er meget sjældne, men de kan være alvorlige. Instrumentet kan forårsage et lille hul i tarmvæggen. Dette kaldes perforering. Risikoen for dette er mindre end 1 ud af 1000. Andre risici er blødning og infektion.

Før testen bliver patienterne bedt om at læse og underskrive et informeret samtykke. Patienter skal sørge for at forstå, hvorfor testen er nødvendig, og hvilke risici der er. Spørg lægen, hvis der er spørgsmål.