Diarrébehandling, symptomer, årsager og hjemmemidler

Hvad er diarré?

Fakta og definition af diarré

• Diarré er den hyppige passage af løs, vandig, blød afføring med eller uden oppustethed i maven, tryk og kramper, der ofte benævnes gas eller flatulens.
• Søg lægehjælp, hvis alvorlige mavesmerter, feber, dehydrering, rektal blødning, søvnighed eller opkast ledsager diarréen. Personer, der har diarré og er gravide eller har underliggende medicinske tilstande, bør også se en læge.
• Behandling af diarré afhænger af årsagen til den løse afføring samt patientens generelle helbred.

Årsager til diarré inkluderer virale og bakterielle infektioner såvel som parasitter, tarmsygdomme eller sygdomme (såsom irritabelt tarmsyndrom), reaktioner på medicin og fødeintolerance. Det vigtigste symptom på diarré er vandig, flydende afføring. Derudover inkluderer andre symptomer på diarré følgende:

• Magekramper
• Feber
• Oppustethed
• Tarmbevægelse haster
• Dehydrering

Diarré diagnosticeres normalt ved symptomernes udseende, og det er muligvis ikke nødvendigt at bestille tests. I nogle tilfælde kan en læge bestille en afføringskultur, blodprøver, en koloskopi eller billeddannelsestests såsom røntgenstråler eller CT-scanninger for at bestemme en underliggende årsag.

I de fleste tilfælde kan diarré behandles derhjemme, og den løser sig selv i løbet af få dage. Drik masser af væsker, og følg "BRAT" diæt (bananer, ris, æble sauce og toast) for at lette symptomerne. Pas på, at spædbørn og børn forbliver hydreret. Elektrolytløsninger som Pedialyte kan være nyttige.

Over-the-counter (OTC) antidiarreal medicin kan give en vis lindring af symptomer, herunder loperamid (Imodium) og bismuttsalicylat (Pepto-Bismol, Kaopector, etc.). Konsulter din læge, før du behandler diarré med disse stoffer, da nogle mennesker kan være nødt til at undgå dem. Giv dem ikke til børn under 5 år. Prognosen for diarré er generelt god, og i de fleste tilfælde vil symptomerne løbe om et par dage.

Diarré er den hyppige passage af løs, vandig, blød afføring med eller uden abdominal oppustethed, tryk og kramper, der ofte benævnes gas. Det kan pludselig komme på gang, løbe sit kursus og blive hjulpet med hjemmepleje til at forhindre komplikationer såsom dehydrering.

• Diarré er en af ​​de mest almindelige sygdomme i alle aldersgrupper og rangerer sammen med forkølelse som en hovedårsag til mistede arbejdsdage eller skole.
  • Folk i alle aldre kan lide af lidelsen, og den gennemsnitlige voksen har en episode af akut diarré pr. År, og små børn har i gennemsnit to akutte episoder om året.
• Diarré og relaterede komplikationer kan forårsage alvorlig sygdom. Den mest markante årsag til alvorlig sygdom er tab af vand og elektrolytter. Ved diarré passerer væske ud af kroppen, før det kan optages i tarmen. Når evnen til at drikke væsker hurtigt nok til at kompensere for vandtabet på grund af diarré er nedsat, kan der opstå dehydrering. De fleste dødsfald som følge af diarré forekommer hos meget unge og ældre, hvis helbred kan blive udsat for en moderat mængde dehydrering.
• Diarré kan defineres yderligere på følgende måder:
  • kronisk diarré er tilstedeværelsen af ​​løs eller flydende afføring i over to uger;
  • akut enteritis er betændelse i tarmen;
  • viral gastroenteritis (maveinfluenza) er en type infektiøs diarré forbundet med kvalme og opkast; eller
  • dysenteri er en type diarré, der indeholder blod, pus eller slim.

Hvad forårsager diarré?

Virale infektioner forårsager de fleste tilfælde af diarré og er typisk forbundet med milde til moderate symptomer med hyppige, vandige tarmbevægelser, magekramper og feber med lav kvalitet. Viral diarré varer generelt ca. tre til syv dage.

Følgende er de almindelige årsager til diarré forårsaget af virusinfektioner (viral gastroenteritis):

• Rotavirus er en almindelig årsag til diarré hos spædbørn.
• Norovirus (for eksempel Norwalk-virus, calicivira) er den mest almindelige årsag til epidemier af diarré blandt voksne og børn i skolealderen (f.eks. Infektion med krydstogtskibe, skoler, plejehjem, dagpleje og restauranter).
• Adenovirusinfektioner er almindelige i alle aldersgrupper.

Bakterielle infektioner forårsager de mere alvorlige tilfælde af infektiøs diarré. Typisk forekommer infektion med bakterier efter at have spist forurenet mad eller drikkevarer (madforgiftning). Bakterielle infektioner forårsager også alvorlige symptomer, ofte med opkast, feber og alvorlige magekramper eller mavesmerter. Tarmbevægelser forekommer ofte og kan være vandige, og individer kan opleve "eksplosiv diarré", som er en meget kraftig, næsten voldelig udvisning af løs, vandig afføring sammen med gas.

Følgende er eksempler på diarré forårsaget af bakterieinfektioner:

• I mere alvorlige tilfælde kan afføringen indeholde slim, pus eller blod. De fleste af disse infektioner er forbundet med lokale sygdomsudbrud. Familiemedlemmer eller andre, der spiser den samme mad, kan have lignende sygdomme.
• Udenlandske rejser er en almindelig måde for en person at kontraherende rejsende diarré. (Rejsendes diarré kan også være forårsaget af ukendte vira eller parasitter.)
• Campylobacter, salmonellae og Shigella- organismer er de mest almindelige årsager til bakteriedarré.
• Mindre almindelige årsager er Escherichia coli (ofte kaldet E. coli ) Yersinia og Listeria .
• Medicin, som man tager langsigtet, kan forårsage kronisk diarré, inklusive antibiotisk associeret diarré. Brug af antibiotika kan føre til en vækst af Clostridium difficile ( C diff ) bakterier i tarmen.

Parasitter forårsager infektion i fordøjelsessystemet ved hjælp af forurenet vand. Almindelige parasitære årsager til diarrésygdom inkluderer Giardia lamblia, Entamoeba histolytica og Cryptosporidium .

Intestinale sygdomme eller sygdomme (inklusive dem, der påvirker tyndtarmen eller tyktarmen) inklusive inflammatorisk tarmsygdom inklusive ulcerøs colitis og Crohns sygdom, irritabelt tarmsyndrom (IBS), diverticulitis, mikroskopisk colitis og cøliaki og malabsorption (problemer med at fordøje visse næringsstoffer) er ikke-infektiøse årsager til kronisk diarré. Mange af disse lidelser kan forårsage, at diarréen har gul farve.

Reaktion på visse medikamenter kan forårsage medikamentinduceret diarré inklusive antibiotika, blodtryksmedicin, kræftmedicin, gigtmedicin, vægttabsmedicin og antacida (især dem, der indeholder magnesium).

Intolerance eller allergier overfor fødevarer såsom kunstige sødestoffer, der findes i sukkerfri mad og laktoseintolerance (over for det sukker, der findes i mælken) kan forårsage kronisk diarré.

Alkoholmisbrug kan forårsage diarré. Både overstadig drikkevand og kronisk alkoholisme kan føre til løs afføring.

Laxativt misbrug er en af ​​de største selvinducerede årsager til diarré ved at tage for mange afføringsmidler eller tage dem for ofte.

Diabetisk diarré kan være en komplikation af diabetes.

Strålebehandling eller kemoterapi kan forårsage løs afføring, og diarréen kan vare i op til tre uger efter, at behandlingen er afsluttet.

Nogle kræftformer er mere tilbøjelige til at forårsage diarré, herunder carcinoid-syndrom, tyktarmscancer, lymfom, medullær karcinom i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtelkræft og pheochromocytoma.

Fordøjelseskirurgi inklusive mave- eller tarmkirurgi kan forårsage diarré.

Løb kan forårsage diarré (undertiden benævnt "løberens stolthed"). Dette sker normalt efter længere afstande over 10 K eller særlig hårde løb.

Hvilke symptomer og tegn ledsager ofte diarré?

• Vandende, flydende afføring : Afføringen kan have enhver farve. Overgangen af ​​rød afføring antyder blødning af tarmen og kan være et tegn på en mere alvorlig infektion. Overgangen til tyk, tjæret sort afføring antyder betydelig blødning i maven eller øvre dele af tarmen og er normalt ikke forårsaget af akutte infektioner. Diarréen kan forekomme grøn i farve, fordi afføring passerer gennem tarmen hurtigere end normalt.
• Magekramper : Lejlighedsvis ledsages diarré med mild til moderat mavesmerter. Alvorlige smerter i maven eller maven er ikke almindelige og kan, hvis de er til stede, antyde en mere alvorlig sygdom.
• Feber : En høj feber er ikke almindelig. Hvis den er til stede, kan den berørte person have en mere alvorlig sygdom end akut diarré.
• Oppustethed og gas
• Den presserende følelse eller behov for at have en tarmbevægelse
• Dehydrering : Hvis diarré fører til dehydrering, er det et tegn på en potentielt alvorlig sygdom.
• Tegn og symptomer på dehydrering inkluderer følgende:
  • Voksne kan være meget tørste og have en tør mund.
  • Ældres menneskers hud kan synes at være løs. De ældre kan også blive meget søvnige eller have adfærdsændringer og forvirring, når dehydreres.
  • Dehydrerede spædbørn og børn kan have forsænkede øjne, tør mund og vandladning mindre ofte end normalt. De kan virke meget søvnige eller nægter at spise eller drikke.
• Visse infektioner kan forårsage diarré, der også kan ledsages af blodig afføring, feber og kuldegysninger, let hoved og svimmelhed og opkast.

Hvornår skal du søge lægehjælp?

Diarré kan normalt behandles med hjemmepleje. I nogle tilfælde kan det blive mere alvorligt. En person skal gå til et akutmagasin i følgende situationer:

• Hvis personen har en tilstand sammen med høj feber, moderat til svær mavesmerter eller dehydrering, som ikke kan styres ved at drikke væske
• Hvis diarréen ser ud til at indeholde blod (den kan være lys rød eller kan se ud som sort, tyk tjære)
• Hvis personen er søvnig og ikke opfører sig som deres sædvanlige selv (andre kan være opmærksomme på dette og tage personen til akuttafdelingen)

Ring til en læge, hvis en person har nogen af ​​disse komplikationer:

• Opkast og manglende evne til at tolerere mad eller holde væsker nede
• Tegn på dehydrering
• Høj feber, betydelig mavesmerter, hyppige løse tarmbevægelser eller blodig diarré
• Hvis han eller hun er ældre eller har alvorlige underliggende medicinske problemer, især diabetes, hjerte-, nyre- eller leversygdom eller HIV / AIDS (kontakt en læge, når diarré først begynder, da personen kan være i højere risiko for at udvikle komplikationer)
• En forælder eller en plejer har brug for rådgivning om at forhindre dehydrering hos nyfødte og spædbørn
• Symptomerne forbedres ikke på to til tre dage eller ser ud til at blive værre
• Hvis han eller hun udvikler diarré efter rejser i deres hjemland eller udlandsrejser; eller hvis en kvinde er gravid

I tilfælde af kronisk diarré kan din primære plejeudbyder konsultere en gastroenterolog (en specialist i sygdomme i fordøjelseskanalen).

Diarré og fordøjelsesbesvær: Problem, mad der skal undgås

Hvilke procedurer og test diagnosticerer diarré?

Hos raske mennesker med diarré, og som ser godt ud på anden måde, kan sundhedspersonalet vælge ikke at udføre nogen test overhovedet. Afføringskulturer (når en prøve af afføringen udtages og undersøges i laboratoriet for visse bakterier eller parasitter) er normalt ikke nødvendige, medmindre der er høj feber, blod i afføringen, nyere rejser eller langvarig sygdom.

• I nogle tilfælde kan sundhedspersonalet sende en prøve af afføringen (eller undertiden en vatpind fra patientens rektum) til laboratoriet for at vurdere, om årsagen til diarré kan bestemmes (f.eks. Visse bakterier eller parasitter, der findes i kroppen) ). Det tager normalt cirka en til to dage for resultaterne af disse test.
• Blodprøver er undertiden nødvendige for patienter med andre medicinske problemer eller med alvorlig sygdom.
• En koloskopi er en endoskopprocedure, der gør det muligt for lægen at se hele tyktarmen for at evaluere for infektioner eller strukturelle abnormiteter, der kan forårsage tilstanden.
• Billeddannelsestests som røntgenstråler eller CT-scanninger udføres for at udelukke strukturelle abnormiteter som årsagen til diarré, især når smerter er et fremtrædende symptom.

Liste over naturlige og hjemlige retsmidler mod voksne og børn mod diarré

Behandlinger for voksne

• Voksne skal drikke masser af væsker for at undgå dehydrering.
• Påfyldning af vandtab (på grund af diarré) er vigtigt. Undgå mælk, da det kan forværre diarré. Sportsdrikke (for eksempel Gatorade eller Powerade) kan være fordelagtige, fordi de fylder elektrolytter ud over at give hydrering.
• Hvis patienten er i stand til at spise, undgå fedtede eller fedtholdige fødevarer. Voksne, spædbørn, småbørn og børn bør opmuntres til at følge "BRAT" -foderet (bananer, ris, æggelsaus og toast). BRAT-diæt (diarrédiæt) er en kombination af mad der skal spises til behandling af diarré. Hvis diarré er ledsaget af kvalme, skal personen suge isis, indtil kvalmen stopper. Når diarréen er aftaget, skal du undgå alkoholholdige drikkevarer og krydret mad i yderligere to dage.
• Enkeltpersoner kan være i stand til at fortsætte deres sædvanlige aktiviteter, hvis de er mildt syge af diarré; dog bør anstrengende træning undgås, fordi træning øger risikoen for dehydrering.
• Hvis du er gravide og har diarré, skal du sørge for at rehydrere for at undgå dehydrering, og konsulter din læge.

Behandlinger for småbørn og børn

Dehydrering hos børn og småbørn kan være en stor bekymring. Løs afføring er hyppigere hos ammede nyfødte end hos babyer med formel, så spørg din læge om at forvente til dit barn.

• Spædbørn og småbørn udgør særlige problemer på grund af deres øgede risiko for dehydrering. De bør tilbydes en flaske ofte. Løsninger som Pedialyte kan være mere tiltalende end vand. Disse væsker indeholder også nødvendige elektrolytter mistet med diarré. Brug aldrig saltetabletter, da de kan forværre diarré.
• Børn med hyppig afføring, feber eller opkast skal være hjemme og undgå skole og dagpleje, indtil disse symptomer forsvinder. Dette gør det muligt for barnet at hvile og komme sig og forhindrer andre børn i at blive udsat for mulig infektion.
• Som tidligere nævnt bør spædbørn, småbørn og børn opmuntres til at følge BRAT-diæt (bananer, ris, æblessauce og toast). BRAT-diæt (diarrédiæt) er en kombination af fødevarer, der er brugt i årtier til behandling af diarré.

Er det sikkert at tage urter mod diarré?

• Visse planteblade indeholder tanniner, der anses for at være diarrémidler. Især brombær, blåbær og hindbærblade, når de tages som te, kan hjælpe diarré.
• Spis ikke friske blåbær, fordi de kan forværre diarréen.
• Hvis du er gravid, skal du undgå høje doser tanniner.
• Kamille-te kan også fungere som et diarrémiddel.

Liste over medicin over-the-counter (OTC)

Brug af anti-motilitetsmedicin, selvom det er kontroversielt, kan hjælpe med at slippe af med diarré. Disse lægemidler bremser tarmbevægelsen og stopper diarrésymptomer. Disse medikamenter inkluderer loperamid (Imodium) og bismuth-subsalicylat (Pepto-Bismol, Kaopector osv.).

• Sådan medicin anbefales ikke til spædbørn og børn under 5 år.
• Hos ellers raske voksne, der ikke er alvorligt syge af diarré, er loperamid sandsynligvis sikkert og er effektivt til at reducere antallet af afføring pr. Dag og den samlede varighed af diarréen.
• Vismut-subsalicylat er også nyttigt og kan være mere effektivt end loperamid, når opkast ledsager diarréen.
• Voksne med andre alvorlige medicinske problemer og personer med svær diarré (høj feber, mavesmerter eller blodig afføring) skal se en sundhedsperson, inden de bruger en af ​​medicinerne.

Elektrolytopløsninger er tilgængelige for at forhindre saltmangel.

• Orale elektrolytopløsninger fås i købmands- og medicinalbutikker (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Følg etiketvejledningen, som muligvis angiver 1 teskefuld hvert 15. minut. Hvis barnet bevarer de indledende doser, øges dosis til 1 spiseskefuld hvert 15. minut, indtil diarréen stopper.

Hvad er den medicinske behandling af alvorlig diarré?

Hvis en person har svær diarré, skal de kontakte sin læge eller gå til en akuttafdeling eller et presserende behandlingscenter, fordi det kan være nødvendigt med medicinsk behandling.

For at erstatte væsker starter en sundhedsfagpersonale ofte en IV-linje, hvis patienten er dehydreret og ikke kan spise eller drikke. IV-opløsninger erstatter de mistede væsker og elektrolytter og giver ofte hurtig lettelse. Hvis patienten er i stand til at drikke, kan rehydratiseringsopløsninger gives oralt.

Diphenoxylate og atropin (Lomotil) er en medicin mod diarré, som en læge kan ordinere.

Antibiotika

Antibiotika bliver ikke af med diarré forårsaget af vira. Selv den mere alvorlige diarré forårsaget af bakterier forsvinder normalt i løbet af få dage uden antibiotika. Antibiotika ser ud til at forværre nogle bakterielle diarréer, især dem, der er forårsaget af E coli- bakterien (ofte en kilde til madforgiftning).

I nogle tilfælde kan antibiotika være til fordel for nogle voksne med diarré. Hvis antibiotika er valgt omhyggeligt, kan antibiotika mindske sværhedsgraden af ​​sygdommen og forkorte symptomens varighed. Hvis en person for nylig har rejst til et andet land eller har slået lejr (og kan have været udsat for forurenet vand i ørkenen), kan en sundhedspersonale ordinere specifik medicin, der bruges til at behandle rejsendes diarré for visse tarmparasitter.

indlæggelse

Hvis en person har svær diarré, især ledsaget af dehydrering, kan han eller hun kræve indlæggelse for at modtage IV-væsker og blive observeret.

Er det muligt at forhindre diarré?

Mange tilfælde af diarré spredes fra person til person. Følgende forholdsregler kan hjælpe et individ med at undgå diarré og andre virus- eller bakterieinfektioner:

• Personer, der plejer syge børn eller voksne i enhver indstilling, skal omhyggeligt vaske hænderne efter at have skiftet ble, hjulpet en enkeltperson med at bruge badeværelset eller hjælpe en person i hjemmet.
• Børn skal instrueres om at vaske deres hænder ofte, især efter brug af badeværelset.

Øv sikker madhåndtering. Vask altid hænder før og efter håndtering af mad.

• Vær forsigtig, når du tilbereder rå fjerkræ eller kød. Maden skal koges til de anbefalede temperaturer. Undgå råt eller sjældent kød og fjerkræ. Redskaber, der kommer i kontakt med rå mad, skal rengøres i sæbe og varmt vand.
• Frugter og grøntsager, der er konsumeret rå, skal skylles grundigt i rent vand.
• Upasteuriseret (rå) mælk kan være forurenet med bakterier og bør altid undgås. Upasteuriseret frugtsaft eller cider bør generelt undgås, selvom kilden ikke er kendt, fordi frugten kan være kommet i kontakt med forurenet dyre fæces i plantagen.
• Vær forsigtig, når du rejser, især til udlandet. Spis ikke mad fra gadesælgere. Drik ikke vand eller drikke med isterninger fremstillet af ledningsvand, hvis landet anses for usikkert. Se webstedet for rejsendes sundhed i Centers for Disease Control and Prevention for rejseinformation for din destination.

Hvad er prognosen for alvorlig diarré?

• Drik rigelig væske for at undgå dehydrering. Følg råd fra din læge eller sundhedspersonale.
• Hvis din diarré bliver værre, eller hvis du har høj feber, mavesmerter eller blodig afføring, skal du kontakte din læge eller sundhedspersonalet igen.
• Mavesmerter, kramper og andre problemer skal begynde at forbedre sig to til tre dage efter den oprindelige episode af diarré. Du kan have løs afføring længere end de andre symptomer.
• Sundhedspersonale ser normalt alvorlig og livstruende diarrésygdom hos mennesker, der bliver svær dehydreret, især spædbørn, ældre, mennesker med kompromitteret immunsystem eller andre mennesker med betydelige medicinske sygdomme.