Cystoskopirisici, præparat, procedure og gendannelsestid

Hvad skal jeg vide om cystoskopi? Hvad er den medicinske definition af cystoskopi?

Cystoskopi er brugen af ​​et omfang (cystoskop) til at undersøge blæren. Dette gøres enten for at se på blæren for abnormiteter eller for at hjælpe med operation, der udføres på indersiden af ​​urinvejen (transuretral kirurgi).

Områder, der kan undersøges, inkluderer:

• Urinrør eller urinvej, der inkluderer prostata hos mænd
• Blære, som opsamler og opbevarer urin
• De 2 urinledere, som er små indre rør, der leder urinen fra hver nyre ind i blæren
• En urologisk kirurg eller urolog udfører cystoskopi. Proceduren indebærer at se på urinvejene indefra. Unormaliteter kan påvises på denne måde, og kirurgiske procedurer kan udføres.
• Du vil ofte have cystoskopi til evaluering af blod i urinen. Der er mange andre indikationer for proceduren, herunder evaluering af vanskeligheder eller smertefuld hulrum, blære- eller urethraltumorer, blæresten og prostatakirurgi.
• Enkle procedurer kan udføres på lægekontoret med kun en lokalbedøvelse. De fleste procedurer udføres imidlertid i en operation på hospitalet som ambulant. En række forskellige bedøvelsesmidler kan bruges til at gøre proceduren så behagelig som muligt.

Er cystoskopi smertefuldt? Hvad lindrer smerten?

Cystoskopi kan være en smertefuld procedure, der kan forårsage let forbrænding under vandladning, hyppigere trang til vandladning, små mængder blod i urinen, mildt ubehag i nyren eller blæren er under vandladning. Disse tegn og sypmtomer bør ikke vare mere end 24 timer. Ring straks til din læge, hvis du har svær blødning, der varer længere end en dag.

For at hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer efter en cystoskopiprocedure inkluderer at tage et varmt bad, skal du lægge en varm, fugtig vaskeklud over åbningen af ​​urinrørsåbningen, drik 16 oz. vand hvert 24. hus efter proceduren.

Hvad er risiciene og bivirkningerne ved cystoskopi?

Cystoskopi er generelt en sikker procedure. Alvorlige komplikationer er sjældne. Som med enhver operation er der risiko for infektion, blødning og komplikationer fra anæstesien. I alle undtagen de enkleste procedurer bruges antibiotika inden operationen for at reducere forekomsten af ​​urinvejsinfektion. Blødning kontrolleres generelt under proceduren med brug af forsigtighed.

En komplikation, der er unik for cystoskopi, er risikoen for perforering eller en tåre. En perforering kan forekomme overalt langs urinvejen - urinrøret eller blæren. Et Foley-kateter (et fleksibelt gummieret rør) kan placeres i blæren for at aflede urin fra blæren og urinrøret, mens en perforering heles.

Cystoskopiske procedurer kan skabe arvæv. Dette væv kan forårsage en stramning eller indsnævring i urinrøret, hvilket kan forårsage vanskeligheder under vandladning. Undertiden er en yderligere cystoskopisk procedure nødvendig for at fjerne arvævet. Denne komplikation er næsten eksklusiv for mænd og er oftest en følge af urinrethåndtering såsom resektion af prostata.

Mænd kan undertiden opleve smerter og hævelse i testiklerne efter en omfattende procedure. Dette kaldes epididymitis eller epididymo-orchitis, afhængigt af den del af testiklen, der er involveret. Denne komplikation er sjælden.

Af forskellige årsager kan urinretention (manglende evne til vandladning) forekomme efter cystoskopi. Dette vil normalt kræve placering af et kateter for at dræne blæren. Hævelse forårsaget af proceduren kan hindre urinstrømmen. Blæren kan blive fjernet under proceduren, hvilket midlertidigt svækker de hulrumsmuskler.

Anæstesi spiller også en betydelig rolle i udviklingen af ​​urinretention. Selv mennesker, der har kirurgi i områder af kroppen væk fra urinvejene, kan have vanskeligheder med vandladning efter operationen.

Hvad er forberedelsen til cystoskopi?

Afhængig af den type procedure, der udføres, kan din læge ordinere antibiotika til dig. Hvis cystoskopien udføres i operationsstuen med brug af anæstesi, vil den kirurgiske afdeling kontakte dig med instruktioner. Det meste af tiden må du ikke tage noget gennem munden efter midnat aftenen før cystoskopien. I de senere år er nogle anæstesiologer imidlertid begyndt at tillade forbrug af visse væsker op til 4 timer før proceduren.

For procedurer, der kun udføres med lokalbedøvelse, er der ikke behov for faste. Underret din læge, hvis du tager blodfortyndere, inklusive warfarin (Coumadin), aspirin og ibuprofen.

Hvad sker der under cystoskopi?

To forskellige typer cystoskoper kan bruges til at udføre proceduren, fleksibel og stiv. Det fleksible omfang kan bruges med personen, der ligger fladt, men kan kun bruges til meget mindre procedurer. Oftere anvendes det stive cystoskop. Dette kræver, at personen placeres i en position, der ligner den måde, hvorpå en kvinde er beliggende under en bækkenundersøgelse.

Der anvendes en lokalbedøvelse. Sedation kan gives af en anæstesiolog, når proceduren udføres i et operationsstue. Ved langvarige procedurer gives generel eller rygmarvsanæstesi. Cystoskopi begynder med grundig vask af perineum (kønsregion). Der anvendes sterile gardiner. Derefter smøres cystoskopet og indsættes i urinrøret. Urinrøret undersøges, da omfanget ledes ind i blæren. Blæren drænes og fyldes derefter med sterilt vand eller en alternativ opløsning. Blæren undersøges, når den fyldes og tappes med jævne mellemrum. Under nogle procedurer vandes blæren kontinuerligt.

Blæren ses direkte gennem cystoskopet. Et videokamera kan også fastgøres til cystoskopet, så billederne kan ses på en tv-skærm. Forskellige vinklede linser i slutningen af ​​cystoskopet giver urologen mulighed for at se hele blæren. Cystoskopet har kanaler i det, der tillader passage af instrumenter. Dette gør det muligt for urologen at udføre transuretrale procedurer såsom stenfjerning, prostata- eller blære tumorresektion og kauterisering. Kauterisering involverer brugen af ​​en lille elektrisk ladning for at stoppe blødning.

Når cystoskopi er afsluttet, tømmes væske fra blæren. Afhængigt af arten af ​​proceduren, der udføres, kan et kateter efterlades på plads for kontinuerligt at dræne blæren.

Hvad skal du forvente efter cystoskopiprocedure? Kan du gå hjem samme dag?

De fleste mennesker, der gennemgår cystoskopi, vil kunne gå hjem samme dag som proceduren. Gendannelse afhænger af den type anæstesi, der bruges under proceduren. Hvis der kun anvendes lokalbedøvelse, kan du straks gå hjem. For andre mennesker er en gendannelsesperiode på 1-4 timer nødvendig. I løbet af denne observationsperiode slides bedøvelsesmidlet, og du bliver nødt til at kunne urinere inden afgang.

Du skal hvile i 24 timer efter administration af alt andet end en lokalbedøvelse. Ingen kørsel eller andre komplekse eller farlige opgaver bør udføres. Din læge vil instruere dig om fysiske begrænsninger, herunder seksuel aktivitet. Selvom operationen udføres internt, kan der stadig være en risiko for blødning ved anstrengelse. Tag al antibiotika som foreskrevet.

Hvad er komplikationerne ved cystoskopi? Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Tøv ikke med at ringe til din læge, hvis du oplever problemer efter proceduren. Det er almindeligt at opleve nogle forbrændinger med vandladning, men dette bør forsvinde hurtigt. Du kan også se blod i urinen slukket og tændt i et par uger. Du skal ringe til din læge, hvis du oplever feber, overdreven blødning, urinretention eller testikelsmerter. Nogle gange kunne nogle af disse situationer styres derhjemme, men ofte kræver det øjeblikkelig evaluering.

Feber efter en operation, såsom cystoskopi, kan signalere starten af ​​infektionen. Oftest inficeres enten urinen eller nyrerne eller begge. Urinforbrænding og hyppighed af vandladning er almindelige symptomer på urinvejsinfektioner. Nogle mennesker har måske kun feber og opkast. Lungebetændelse er en mindre hyppig kilde til feber. Trombophlebitis, en infektion i den vene, der bruges til IV-adgang under operationen, kan også forekomme. Din læge skal omgående underrettes, hvis du udvikler feber, selvom du allerede tager antibiotika. Hvis kontoret er lukket, bliver du ofte henvist til Emergency Department for en evaluering.

Blødning efter cystoskopi er almindelig. Når du bemærker blødning, skal du hvile og øge din væskeindtagelse (medmindre du har en medicinsk tilstand, som du ikke bør). Underret din læge med det samme, hvis du føler, at du oplever for meget blødning. Et besøg på nødsituationen er generelt nødvendigt, hvis din urin bliver så blodig, at du ikke kunne læse en avis gennem den, eller hvis du passerer blodpropper i urinen. Din blære skal muligvis vaskes ud for at fjerne blodpropper. Du skal muligvis indlægges på hospitalet for at kontrollere blødningen. Blodpropper kan blokere strømmen af ​​urin og forårsage urinretention.

Akut urinretention er en medicinsk nødsituation. Du skal se din læge eller gå til akuttafdelingen. Vent ikke længe på, at din læge ringer dig tilbage, fordi denne tilstand kan fortsætte med at blive mere og mere ubehagelig, indtil blæren er drænet med et kateter.

Din læge skal omgående underrettes, hvis du oplever testikelsmerter og hævelse. Du bliver sandsynligvis nødt til at blive evalueret af en læge. Selvom dette normalt afslører testikelbetændelse eller infektion, er det nødvendigt at udelukke torsion (en vridning af testiklen).