Ødelagte fodbilleder, gendannelsestid, symptomer og behandling

Hvad er en brudt fod?

Knækkede knogler (også kaldet brud) i foden er meget almindelige. Fødder er meget sårbare over for glidning og vridning. Vores fødder og tæer fører os rundt, når vi går og er i den modtagende ende af faldne genstande. Cirka en ud af hver 10 knækkede knogler forekommer i foden.

Hvor mange knogler er der i foden?

Den menneskelige fod har 26 knogler. Overvej foden, der er opdelt i tre dele: bagfoden, midtfoden og forfoden.

• Der er to knogler i bagfoden: Talus, som er, hvor foden knytter sig til ankelen og resten af ​​benet, og calcaneus, der danner hælen.
• Fem mindre fødder knogler kaldet navikulære, cuboid og tre kileformede knogler udgør midtfoden .
• Den lange del af foden kaldes forfoden og indeholder 19 knogler. Der er en metatarsal knogle til hver af de fem tæer; stortåen består af to phalanges, og de andre tæer har hver tre phalanges.
• Derudover har foden undertiden små stenlignende knogler kaldet sesamoidben. Disse knogler udfører ingen nødvendig funktion og kaldes ofte tilbehørsknogler.

Brudte fodbilleder

Knækket fod. Korrekt brug af krykker vises til venstre. Krydsspidser er skulderbredde fra hinanden. Albuerne er lige og låst. Puder øverst på krykkerne er 3 fingerbredder under armhulen og presser mod brystsiden. Forkert brug af krykker vises til højre.

Knækket fod. Korrekt brug af krykker til ikke-vægtbæring. Knæet på det sårede ben er bøjet for at holde den sårede fod væk fra jorden. Krykke-spidser er placeret foran dig, mens du går, og det gode ben svinger frem mellem krykkerne som vist.

Hvad er tegn og symptomer på en brudt fod?

• Et almindeligt symptom på knækkede knogler i foden er smerter og hævelse.
• Fodsmerter kan være så dårlige, at du muligvis ikke kan gå. Ødelagte knogler i tæerne forårsager mindre smerter, og personen kan muligvis gå med en brudt tå.
• Mærkning eller rodethed i foden med en brudt knogle er almindelig.
• Manglende evne til at bære vægt på foden kan være en indikation af, at der er et brud.
• Deformitet i tæerne (dislokation) kan ledsage brud på foden.

Kan du gå på en brudt fod?

Afhængig af knoglen, der er brudt, de forskellige typer brud, og om det involverer en anden bløddelsskade eller forstuvet fod eller ankel, kan du muligvis gå på en brudt fod. Indtil du ser en læge for en diagnose- og behandlingsplan, bør du ikke gå på en mistænkt brudt fod, fordi det at gå på en brudt fod for tidligt kan forårsage større skade på foden. Lægen vil fortælle dig, om du kan gå på en brudt fod eller ej.

Hvad forårsager en brudt fod?

Ben knækker, når der sker noget, der knuser, bøjes, vrides eller strækker knoglen.

• Tæer brydes ofte, når nogen ved et uheld sparker noget hårdt.
• Hæle bruges ofte, når en person har et kraftigt fald eller springer fra en højde og lander på hans eller hendes fødder.
• Andre knogler i foden knækker undertiden, når de er snoede eller forstuvede.

De fleste knogler bryder pludselig under en ulykke, traumer eller øjeblikkelig skade. Lejlighedsvis kan der dannes små revner i knogler over en lang periode fra gentagen stress på knoglerne. Disse kaldes stressfrakturer. De forekommer hyppigst hos atleter som dansere, løbere og gymnaster eller i soldater, der vandrer i fuldt marcheringsudstyr.

Knækkede knogler er mere almindelige hos børn end hos voksne.

• Hos voksne er knogler stærkere end ledbånd (som forbinder knogler til andre knogler) og sener (som forbinder knogler til muskler). Men hos børn er ledbånd og sener relativt stærkere end knogler eller brusk. Som et resultat kan kvæstelser, der kun kan forårsage en forstuvet fod hos en voksen, forårsage brud i knogler hos et barn. Dog er et barns forfod generelt fleksibelt og meget modstandsdygtigt over for kvæstelser af enhver art.
• Når der opstår metatarsale eller falangeale frakturer, kan de være vanskelige at genkende, fordi mange dele af et voksende barns knogler ikke vises godt på røntgenstråler. Af denne grund er det undertiden nyttigt at få røntgenbilleder af barnets anden, ubeskadigede fod for at sammenligne med den sårede fod.

Hvordan kan jeg vide, om jeg har brudt en knogle i min fod?

Lægen vil spørge patienten om skaden og undersøge foden. Røntgenstråler er ofte nyttige til diagnosticering af knækkede knogler i foden.

Skadede tæer behandles normalt på samme måde, uanset om de er ødelagte eller bare forslåede, så røntgenstråler er valgfri for disse skader.

Nogle gange er en lægeundersøgelse alt, hvad der er nødvendigt for at være visse knogler i fodfødten ikke er brudt. Læger bruger visse retningslinjer for at beslutte, om der er behov for røntgenbillede. Hvis intet af følgende er til stede, er der ikke behov for røntgenbillede:

• Smerter, når lægen skubber over basen af ​​den femte metatarsal knogle (yderkanten af ​​foden)
• Smerter, når lægen skubber over navelbenet
• Manglende evne til at tage fire trin med fuld vægt på den sårede fod uden smerter, både umiddelbart efter en skade og på undersøgelsestidspunktet

Andre billeddannelsesmetoder (såsom knoglescanning, CT-scanning, MR eller ultralyd) kan udføres for at kigge efter usædvanlige eller skjulte skader på knoglerne i foden, men er sjældent nødvendige. Disse tests opnås generelt ikke, mens de er på akuttafdelingen, og bestilles normalt kun efter konsultation med en fodkirurg eller ortopæde.

Hvornår skal jeg ringe til en læge, hvis jeg tror, ​​jeg har en brudt fod?

Det er vigtigt at se en læge, hvis du tror, ​​at du muligvis har brudt en knogle i din fod. Gå til en akut afdeling eller et presserende plejecenter, hvor røntgenstråler kan udføres.

Ved mindre alvorlige kvæstelser kan din læge muligvis se dig på kontoret. Hvis du tror, ​​du har brudt din fod, og din læge ikke er tilgængelig via telefon eller ikke ringer dig tilbage, skal du gå til akuttafdelingen for at blive undersøgt.

Lad nogen bringe dig til lægen eller akuttafdelingen. Forsøg ikke at køre med en brudt fod.

Gå straks til den nærmeste akuttafdeling eller ring 911, hvis disse forhold udvikler sig med en mistænkt brudt fod:

• Foden er blå, kold eller følelsesløs.
• Foden er forkert formet, deformeret eller peger i forkert retning.
• Der er et stort skåret eller åbent sår i nærheden af ​​en mulig knækket knogle.
• Du har svære smerter.
• Du føler, at du har brug for øjeblikkelig behandling af anden grund.

Førstehjælp til en brudt fod derhjemme

Førstehjælp til personer med fodskader er stabilisering og forhøjelse af den sårede fod.

• Enhver splint, der forhindrer den sårede fod i at bevæge sig, er effektiv. Ofte fungerer en pude, der er viklet omkring foden som en stigbøjle og derefter tapet eller bundet med et bandage, godt.
• Pak ikke foden så tæt, at den afbryder blodforsyningen til foden. Enhver splint, der får foden til at skade det værre, bliver blå eller gør det vanskeligere at vingle tæerne, skal fjernes med det samme.
• Forøgelse af den sårede fod reducerer hævelse og smerter. Foden skal være på et niveau, der er højere end resten af ​​kroppen. Ligge fladt med foden på flere puder.
• Pakk is i et håndklæde og påfør det på den sårede fod for at reducere hævelse og smerter i de første timer efter en skade. Påfør is i 20 minutter ad gangen hver time, mens du er vågen efter skaden i en dag.
• Forsøg ikke at gå på en skadet fod, hvis gået er smertefuldt.
• Over-the-counter (OTC) smertestillende medicin - såsom acetaminophen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), herunder ibuprofen (Advil, Motrin) eller Aleve (naproxen) - kan tages for at reducere smerter og hævelse .

Skadede tæer heles normalt godt, selvom de er ødelagte; Hvis tåen ser ud til at være deformeret eller peger i den forkerte retning, skal du imidlertid kontakte en læge.

• Behandling involverer splintning af den skadede tå til den gode tå ved siden af. Dette kaldes "kompis tapning."
• Nogle tynde polstring (normalt bomuldskugler) placeres mellem den / de sårede og gode tå (er), og de klemmes sikkert med et bredt medicinsk bånd. De skal være sikre nok til at yde støtte, men ikke så stramme, at de afbryder blodforsyningen til tæerne.
• En stivsålesko - såsom en flad fast sandal eller en stiv fladbundet sko fra en medicinsk forsyningsbutik - er også nyttig.

Hvad er den medicinske behandling for en brudt fod?

Behandling for en brudt knogle i foden afhænger af, hvilken knogle der er brudt, og hvordan den er brudt. Nogle knækkede knogler i foden kan behandles med krykker og flade bundsko; andre kræver splinter, støbninger eller støvler; og stadig andre kræver kirurgi for at reparere knoglerne.

Krykker bruges til at hjælpe den sårede person med at gå, når foden er brudt.

• Når du går med krykker er det vigtigt, at de passer ordentligt, og at du bruger dem korrekt. Din læge skal justere dine krykker, så de passer til dig og vise dig, hvordan du bruger dem.
• Når du bruger krykker, skal du lægge din vægt på dine arme og hænder. Læg ikke din vægt på dine underarme (armhuler). Dette kan skade nerverne i dine underarmer.
• Brug kun dine krykker på den faste jord for at undgå at falde.

Din læge vil fortælle dig, om du skal bære nogen vægt på din sårede fod eller ej.

• For at bruge krykker på en "ikke-vægtbærende" måde skal du holde knæet på dit sårede ben bøjet, når du går for at forhindre, at den sårede fod nogensinde berører jorden. Lad det ikke røre selv for at hjælpe med balance.
• Hvis du vil bruge krykker til "delvis vægtbæring" eller "vægtbæring som tolereret", kan du kun lade din sårede fod røre jorden, når krykkerne også rører jorden, så nogle af din vægt ligger på din fod og nogle er på krykker. Lad altid dit sårede ben svinge med krykkerne. Hvis det gør ondt, når du går, skal du lægge mere vægt på krykkerne og mindre på din sårede fod.

Der er ofte behov for opfølgning med din læge eller ortopæde efter operationen for at sikre, at fodfrakturer heles godt. Opfølgning er især vigtig, hvis smerter fortsætter, eller hvis du har svært ved at gå, for at sikre korrekt heling og forhindre genskade.

Hvad er helbredelsestiden for en brudt fod?

Udsigterne for en fodfraktur afhænger af, hvilken knogle (r) af foden blev brudt, og sværhedsgraden af ​​skaden. For de fleste enkle frakturer tager helingsprocessen ca. seks til otte uger uden operation. Alvorlige brud kan kræve operation og mere restitutionstid.

• Tåfrakturer er almindelige og heles generelt godt med ringe eller ingen terapi. Selvom knoglerne kan tage seks til otte uger at heles, forbedres smerter normalt meget tidligere. I sjældne tilfælde kan meget alvorlige brud, især i stortåen, kræve en rollebesætning eller operation.
• Metatarsale frakturer heles normalt godt. Den første metatarsal (den der er fastgjort til stortåen) kræver undertiden en støbning eller operation og en forlænget periode på krykker, men de midterste tre metatarsaler kan normalt behandles med en stiv fladbundet sko og delvis vægtbæring. "Martsfraktur" er en metatarsal stressfraktur, der ofte forekommer hos joggere og kræver, at personen stopper med at jogge i fire til seks uger.
• Den femte metatarsal (den, der er knyttet til pinkie-tåen), er den mest brudte knogle i mellemfoden. Der er to generelle typer af disse brud:
  • En type er den proximale avulsionsfraktur . Disse er meget almindelige og forekommer normalt på samme tid som en forstuvet ankel. De heles meget godt med en stiv fladbundet sko eller elastisk bandage og vægtbærende som tolereret.
  • Den anden type er Jones-bruddet, som er meget mindre almindeligt, men ikke heles så godt. Denne brud forværres med tiden, hvis du fortsætter med at gå på det, så ikke-vægtbæring er meget vigtigt. Mennesker med denne brud udvikler ofte helbredelsesproblemer, der kræver operation.
• Frakturer i forbindelsen mellem spidsformerne og metatarsalerne ( midtfoden ) kaldes Lisfranc-frakturer . Disse er sjældne, men kan være vanskelige at diagnosticere og behandle. Vægtbærende røntgenbilleder (taget mens du står på den sårede fod) med sammenligningsbilleder af den ubeskadigede fod eller CT-scanninger er undertiden nødvendige for at diagnosticere dette problem. Disse brud kræver undertiden kirurgi.
• Navulære frakturer er sjældne og repræsenterer ofte stressfrakturer hos unge atleter. De heles normalt godt med en stiv fladbundet sko og vægtbærende som tolereret. Alvorlige brud gennem navelknoglen kræver undertiden kirurgi.
• Calcaneal (hælben) brud forekommer ofte hos mennesker, der falder eller hopper fra en højde og lander på deres fødder. Disse mennesker har ofte også andre skader, så de bør undersøges omhyggeligt. Den mest almindelige brud på calcaneus, den intraartikulære leddepressionsfraktur, kræver normalt kirurgi. Andre brud på calcaneus kan normalt behandles med splinter eller støbninger og uden vægt.
• Der er mange typer talusfrakturer, hvoraf nogle er vanskelige at diagnosticere og behandle. Laterale procesfrakturer opstår ofte som følge af snowboardskader. Posterior process (Shepherd) frakturer findes hos atleter, der danser eller sparker. Diagnosen af ​​disse skader kan ofte ikke stilles på lægekontoret eller på akut afdeling ved det første besøg og kræver knoglescanninger eller andre billeddannelsesundersøgelser, hvis symptomerne fortsætter. Behandlinger varierer, men ofte er splinter eller støbninger, og en periode med ikke-vægtbæring er påkrævet.

Hvilke specialiteter af læger behandler en brudt fod?

En brudt fod kan diagnosticeres af en læge (familielæge, internist, børnelæge) eller en læge til akut medicin på et hospital. Personen med den brudte fod kan henvises til en podiatrist (fodspecialist) eller en bordcertificeret ortopædkirurg (knogle- og leddspecialist) for pleje og yderligere behandling af din brudte fod afhængig af sværhedsgraden eller behovet for mulig kirurgi.

Hvordan kan man forebygge en brudt fod?

• Bygningsarbejdere og andre, der er i fare for fodskader, skal altid bære beskyttelsestøvler med ståltåer.
• Udfør altid sportsgrene med veludstyrede, atletiske sko.
• Når man kører i en bil, må passagererne ikke dingle fødderne ud af vinduet eller placere fødderne op på instrumentbrættet.
• Bær altid sikkerhedssele, når du kører i en bil.