Cysticercosis diagnose, behandling, symptomer og årsager

Hvad er cysticercosis (taeniasis)?

Fakta om cysticercose

1. Cysticercosis er en sygdom, hvor bendelormlarver bevæger sig ud af tarmen og inficerer andre organer som hjerne, øje eller hjerte.
2. Søg læge for ny begyndelse af anfald, epileptisk aktivitet, slagtilfælde og / eller psykiatriske problemer.
3. Der er ingen hjemmemedisin for asymptomatiske (80%) eller symptomatiske individer med cysticercosis. Behandlinger for symptomatisk sygdom kan omfatte antikonvulsiva, antihelminthicum, kortikosteroider og kirurgi hos nogle individer. Der er rapporteret hjemme retsmidler mod intestinal bendelorm, men ikke cysticercosis.

Cysticercosis er en sygdom, hvor indtagne bendelormlarver bevæger sig ud af tarmen og inficerer andre organer. Taenia solium (svineknødorm) er den vigtigste årsag til human cysticercosis. Mad og vand, der er forurenet med svine- og menneskeligt affald og dårlig hygiejne, er vigtige risikofaktorer.

Cysticercosis betragtes ikke som smitsom. Inkubationsperioden er ca. tre og et halvt år, men varierer fra 10 dage til 10 år.

Symptomer og tegn på intestinal bændelorm kan omfatte mavesmerter, kvalme, diarré eller forstoppelse, og ved neurocysticercosis kan være kvalme, opkast, hovedpine, sløvhed, forvirring, sløret syn, løsladet nethinde, hævelse af optisk skive, problemer med balance, svaghed og / eller følelsesløshed og anfald (e).

Nødmedicin, infektionssygdomme, neurologi og neurokirurgiske specialister er normalt involveret i diagnose og / eller behandling af sygdommen. En ny begyndelse af krampeanfald, epileptisk aktivitet, slagtilfælde og / eller psykiatriske problemer skal vurderes medicinsk hurtigst muligt eller med åbenlyst.

Klinisk historie, fysisk undersøgelse, CT-scanning og / eller MR, biopsi og direkte visualisering af parasitterne og serologien bruges til at diagnosticere cysticercosis. Der er ingen hjemmemedicin mod cysticercosis. Behandlingsmuligheder inkluderer ingen behandling, antiparasitiske lægemidler, kortikosteroider, antiseizuremedicin og kirurgiske indgreb; indstillinger varierer afhængigt af den enkeltes tilstand.

Komplikationer af sygdommen kan omfatte hjerneødem, hydrocephalus, kronisk meningitis, vaskulitis, lammelse, delvis blindhed, anfald, koma og død. Prognosen for størstedelen (80% eller mere) er god; Hvis der udvikler komplikationer, falder prognosen. Ved at stoppe forurening af mad og vand fra svin og menneskelig fæces kan man forhindre mange infektioner.

Hvad er årsagen til cysticercosis?

Taenia solium (svineknipormorm) er den vigtigste årsag til human cysticercosis, skønt andre Taenia- arter også kan forårsage sygdommen (taeniasis eller en generel betegnelse for alle Taenia- bændelormssygdomme, skønt nogle betragter betegnelsen for kun tarmbendelmsinfektion). Livscyklussen afbildet nedenfor viser, at embryonerede æg indtages og klækkes, trænger igennem tarmvæggen og derefter cirkulerer til andre væv som muskler (intramuskulær), hud (klumper under huden eller i brystvæv), hjerne (cerebral) og øje (okulær) og udvikle sig til cysticerci (larvecyster). Derudover kan den person, der er inficeret med voksen T. solium, indtage æg lavet af den voksne tarmsorm fra tarmen ved omvendt peristaltik eller ved selvfækal kontaminering (benævnt autoinfektion).

Neurocysticercosis er det udtryk, der beskriver hjerneinfektion; det kan yderligere beskrives som racemose (danner en klynge) i det ventrikulære system eller som cellulosae (larvestadiet uden klynger).

Illustration af livscyklussen for Taenia solium ; billede med tilladelse fra CDC

Hvad er cysticercosis risikofaktorer?

De største risikofaktorer for sygdommen er tæt tilknytning til svin og drikkevand eller spiser mad, der er forurenet med bændelæg fra svin og endda menneskelig afføring. Dårlige sanitære forhold kan føre til autoinfektion. Mennesker, der bor sammen med en person, der har en bændelorminfektion, har en højere risiko.

Er cysticercosis smitsom?

Cysticercosis betragtes ikke som smitsom, men hvis inficerede mennesker har dårlig hygiejne (for eksempel ikke at vaske hænder efter at have passeret afføring), kan de inficere andre, hvis personen ved et uheld indtager et parasitæg.

Vask og skrælning af alle rå grøntsager og frugter inden spisning kan hjælpe med at forhindre transmission.

Hvad er inkubationsperioden for cysticercose?

Inkubationsperioden anslås til at være omkring tre og et halvt år, men det kan have et interval fra 10 dage til 10 år.

Hvad er cysticercosis symptomer og tegn?

Mange mennesker har ingen symptomer eller tegn. Imidlertid kan tarmsymptomer på bændelormen omfatte mavesmerter, kvalme, diarré eller forstoppelse. Selvom så mange som 80% af mennesker med neurocysticercosis (hjerne- og / eller rygmarvsinddragelse) ikke har nogen symptomer, kan nogle mennesker udvikle kvalme, opkast, hovedpine, sløvhed, forvirring, sløret syn, løsnet nethinde, hævelse af optisk disk, problemer med at balance, svaghed og / eller følelsesløshed og beslaglæggelse (r). Desværre, i neurocysticercosis, er det første symptom, der får patienten til at blive vurderet, et anfald.

Hvilke typer medicinske fagfolk diagnosticerer og behandler cysticercose?

Da et nyt anfald af anfald ofte er det præsenterende tegn, er de første læger, der diagnosticerer sygdommen, akutmedicinske læger, når de får en CT-scanning af hovedet. Andre læger, der behandler og administrerer patienten, kan omfatte en specialist i infektionssygdomme, neurokirurg og en neurolog.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling for mistanke om cysticercose?

Hvis en person har en ny begyndelse af krampeanfald, epileptisk aktivitet, slagtilfælde og / eller psykiatriske problemer, især hvis personen har haft risikofaktorer for sygdommen, skal den omgående eller øjeblikkeligt søges lægehjælp.

Hvilke tests bruger læger til diagnosticering af cysticercosis?

Diagnosen cysticercosis er normalt baseret på klinisk præsentation, unormale fund om neuroimaging og serologi (blodprøve som et immunoblot assay) og lejlighedsvis med en biopsi. Kriterier for diagnose inkluderer absolutte kriterier (histologisk demonstration af parasitten, direkte visualisering af subretinal parasitter og cystiske læsioner, der viser scolex, den forreste ende af en bændelorm med sutter og kroge til fastgørelse). Medicinske fagfolk kan bruge andre større og mindre kriterier, hvis absolutte kriterier ikke er opfyldt.

CT-scanning af neurocysticercosis, udsigt til en cyste og en oversigt over en MR, der viser neurocysticercosis; billeder høflighed af CDC

Er der hjemmemedisiner til cysticercosis?

Der er ingen hjemmemedicin mod cysticercosis. Der er dog påstande om, at papaya, ananas, hvidløg, nelliker og græskarfrøpræparater kan befri en person for bændelorm. Det er bedst, at du diskuterer sådanne behandlinger med din sundhedsudbyder, især hvis du er gravid, inden du bruger disse midler.

Hvad er behandlingsmuligheder og medicin mod cysticercosis?

Cirka 80% eller flere patienter med cysticercose har ingen symptomer eller tegn, og intet tyder på, at antiparasitisk terapi er gavnligt for disse personer. Hos symptomatiske patienter er der imidlertid medicinske og / eller kirurgiske behandlinger tilgængelige. For eksempel kan læger behandle okulær cysticercose med albendazol, kortikosteroider og kirurgi for at fjerne cysticerci. En læge kan kirurgisk skære en betændt granulom i musklerne forårsaget af en cysticercus, mens cerebrospinalvæske kan kræve kirurgisk afledning, hvis hydrocephalus udvikler sig. Nogle personer med neurocysticercosis kan have behov for behandlinger med albendazol eller praziquantel, kortikosteroider og antiseizuremedicin. Dine læger hjælper med at bestemme de passende behandlinger for hver enkelt person.

Hvad er komplikationer af cysticercosis?

Komplikationerne af sygdommen kan omfatte hjerneødem, hydrocephalus, kronisk meningitis, vaskulitis, lammelse, delvis blindhed, anfald, koma og død. For eksempel gik en 18-årig mand i Indien til ER på grund af anfald. Hans hoved MR viste et stort antal cyster i hjernen. Han døde to uger senere.

Hvad er prognosen for cysticercose?

Prognosen for cysticercosis er god for de 80% eller derover, der ikke har symptomer. Prognosen begynder at blive værre, når komplikationer stiger.

Er det muligt at forhindre cysticercosis?

Det er muligt at forhindre sygdommen ved at forhindre folk i at sluge æg fra parasitterne. Dette opnås ved at stoppe forurening af mad og vand fra svin og menneskelig afføring. Fjernelse af undercooked svinekød fra kosten reducerer tarminfektionsraten ved bendelorm. Vask og skrælning af alle rå grøntsager og frugter inden spisning kan hjælpe med at forhindre transmission.