CSF Cell Count og Differential

CSF-celletælling og differentieret celletælling

Cerebrospinalvæske (CSF) er en klar væske, der pynter og omgiver hjerne og rygmarv. Det hjælper med at støtte de venøse strukturer rundt om hjernen, og det er vigtigt i hjernens homeostase og stofskifte. Denne væske genopbygges kontinuerligt af choroid plexus i hjernen og absorberes i blodbanen. Kroppen erstatter helt CSF om nogle få timer.

CSF-celletælling og differentialcelleantal er to komponenter i en række laboratorietest udført for at analysere en persons CSF. Disse tests hjælper med at diagnosticere sygdomme og tilstande i centralnervesystemet, som omfatter din hjerne og rygmarv. Betingelser i centralnervesystemet omfatter meningitis, der forårsager betændelse i hjernen og rygmarv, multipel sklerose, blødning omkring hjernen og kræft med hjerneinddragelse.

Selvom opnåelse af en spinalvæskeprøve er lidt smertefuld, er test af en CSF-prøve en af ​​de bedste måder til korrekt diagnosticering af specifikke forhold. Dette skyldes, at CSF er i direkte kontakt med hjernen og rygmarven.

Den mest almindelige metode til at samle cerebrospinalvæske er en lumbal punktering, nogle gange kaldet en spinal tap.

SymptomerSymptomer, der kan bede om en CSF-analyse

CSF-celletælling og differentialcelleantal kan bestilles til personer, der har kræft med tilhørende forvirring, eller som har oplevet traume i hjernen eller rygmarven. Prøven kan også gøres, når infektionssygdomme, blødninger eller immunresponsforstyrrelser er mistænkt som mulige årsager til en persons symptomer.

Symptomer, der kan fremkalde CSF-analyse, omfatter:

• alvorlig hovedpine
• stiv nakke
• hallucinationer eller forvirring
• anfald
• influenzalignende symptomer, der vedvarer eller intensiverer
• træthed, sløvhed eller muskelsvaghed
• forandringer i bevidsthed
• svær kvalme
• feber eller udslæt
• lysfølsomhed
• følelsesløshed eller tremor
• svimmelhed
• problemløshed eller dårlig koordinering

ProcedureLumbar punkturprocedure > En lumbal punktering tager normalt mindre end 30 minutter og udføres af en læge, der er specielt uddannet til sikker opsamling af CSF.

CSF er normalt trukket tilbage fra det nedre rygområde. Det er meget vigtigt at forblive helt stille for at undgå ukorrekt nåleplacering eller traume på rygsøjlen. Hvis du tror, ​​du vil have problemer med at blive stille, skal du fortælle din læge på forhånd.

Du vil enten sidde med din rygsøjle krøllet fremad eller ligge på din side med din rygrad buet og dine knæ trukket op til brystet.Bøjning af rygsøjlen gør det muligt for lægen at finde rigelig plads til at indsætte en tynd rygnål mellem knoglerne i underkroppen (hvirvler). Nogle gange bruges fluoroskopi (røntgen) til at styre nålen sikkert mellem hvirvlerne.

Når du er i position, vil lægen eller sygeplejersken rense ryggen med en steril opløsning som jod. Et sterilt område opretholdes gennem hele proceduren for at mindske risikoen for infektion.

Numbing creme kan påføres huden, før stedet injiceres med en bedøvelse (smertestillende) opløsning. Når stedet er død, lægger lægen spinalnålen ind.

Når nålen er i, måles CSF-tryk normalt ved hjælp af et manometer eller en trykmåler. Højt CSF-tryk kan være et tegn på visse tilstande og sygdomme, herunder meningitis, blødning i hjernen og tumorer. Tryk kan også måles ved afslutningen af ​​proceduren.

Lægen tager derefter væskeprøver op gennem nålen og ind i en vedhæftet sprøjte. Der kan tages flere hætteglas af væske.

Når væskesamlingen er afsluttet, fjerner lægen nålen fra ryggen. Punktstedet rengøres igen med steril opløsning, og der påføres en bandage.

Hvis din læge har mistanke om, at du har en hjernetumor, hjerneabces eller hjerne hævelse, vil han eller hun formentlig bestille en CT-scanning af din hjerne, før du prøver at få trykket på ryggen for at sikre, at det er sikkert at udføre proceduren.

I disse tilfælde kan lumbal punktering forårsage hjerneforstyrrelse, som opstår, når en del af hjernen bliver fanget i åbningen af ​​kraniet, hvor rygmarven går ud. Det kan afskaffe blodforsyningen til hjernen og resultere i hjerneskade eller endda død. Hvis der er mistanke om en hjernemasse, vil tømmerpinden ikke blive udført.

Sjældent er det nødvendigt at bruge mere invasive CSF-indsamlingsmetoder, hvis du har en tilbagegang, infektion, mulig hjerneforstyrrelse eller øget tryk omkring hjernen på grund af tumor, abscess eller hævelse. Disse metoder kræver normalt hospitalsindlæggelse. De omfatter:

Ventrikulær punktering: En læge driller et hul i kraniet og indsætter en nål direkte ind i en af ​​hjernehvirvlerne.

• Cisternal punktering: En læge indsætter en nål under bunden af ​​kraniet.
• Cistern og ventrikulær punktering har yderligere risici. Disse procedurer kan forårsage beskadigelse af rygmarven eller hjernen, blødning i hjernen eller forstyrrelse af blod / hjerne barriere i kraniet.

Forberedelse Sådan forbereder du på lændepinden

En lumbal punktering kræver en underskrevet frigivelse med angivelse af, at du forstår risikoen ved proceduren.

Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin, fordi du måske skal stoppe med at tage dem i et par dage før proceduren.

Inden proceduren kan du blive bedt om at tømme tarmene og blæren.

Risici for lumbal punktering

Primære risici forbundet med lumbal punktering omfatter:

blødning fra punkteringsstedet i rygsvæsken (traumatisk tryk)

• ubehag under og efter proceduren
• allergisk reaktion på anæstesi
• infektion ved punkteringsstedet
• hovedpine efter testen
• skade på rygmarvsnerven, især hvis du bevæger dig under proceduren
• vedvarende lækage af CSF på punkteringsstedet efter procedurerne
• Hvis du tager blodfortyndere, er din risiko for blødning højere.

Lumbar punktering er yderst farlig for mennesker, der har lavt antal blodplader eller andre blodpropper.

AnalyseLabsanalysen af ​​din CSF

CSF-celletællingen og differentialcelleantalet involverer mikroskopisk undersøgelse af blodceller og deres komponenter i et laboratorium.

CSF-celleantal

I denne test tæller en laboratorietekniker antallet af røde blodlegemer (RBC'er) og hvide blodlegemer (WBC'er), der er til stede i en dråbe af din væskeprøve.

CSF-differentialcelleantal

Ved en CSF-differentialcelleantal undersøger en laboratorietekniker hvilke typer WBC'er der findes i CSF-prøven og tæller dem. Han eller hun ser også efter fremmede eller unormale celler. Farvestoffer bruges til at adskille og identificere celler.

Der er flere typer WBC'er i kroppen:

Lymfocytter

• udgør normalt 25 procent eller mere af det totale WBC-tal. Der er to former: B-celler, som gør antistoffer og T-celler, som genkender og fjerner fremmede stoffer. Monocytter
• udgør normalt 10 procent eller mindre af det samlede WBC-tal. De indtager bakterier og andre fremmede partikler. Neutrophils
• er den mest rigelige type WBC hos raske voksne. De spiller en afgørende rolle i kroppens immunsystem og er den første forsvarslinje mod patogener. Eosinophils
• udgør normalt kun ca. 3 procent af det samlede WBC-tal. Disse celler antages at modstå visse infektioner og parasitter og reagere på allergener. Forstå dine resultaterUdstå dine testresultater

CSF-celletal

Normalt er der ingen RBC'er i cerebrospinalvæsken, og der bør ikke være mere end fem WBC'er pr. Kubikmeter CSF.

Hvis din væske indeholder RBC'er, kan det tyde på blødning. Det er også muligt, at du havde en traumatisk tappe (blod lækket i væskeprøven under indsamling). Hvis du havde fået mere end ét hætteglas opsamlet under lændepinden, kontrolleres disse for RBC for at teste den blødende diagnose.

Et højt WBC-tal kan indikere infektion, betændelse eller blødning. De associerede tilstande kan omfatte:

intrakraniel blødning (blødning i kraniet)

• meningitis
• tumor
• abscess
• multipel sklerose
• slagtilfælde
• Differentialcelleantal

Normale resultater betyder at normale celletællinger blev fundet, og tællerne og forholdene mellem de forskellige typer af hvide blodlegemer var inden for det normale område. Ingen udenlandske celler blev fundet.

Forøgelse, uanset hvor lille, i dine WBC-tællinger kan indikere visse former for infektion eller sygdom. For eksempel kan en viral eller svampeinfektion få dig til at have flere lymfocytter.

Tilstedeværelsen af ​​unormale celler kan indikere kræfttumorer.

OpfølgningPosttestopfølgning

Hvis der opdages abnormiteter ved hjælp af CSF-celletælling og differentialcelleantal, kan yderligere tests være nødvendige. En passende behandling vil blive givet baseret på den tilstand, der viser sig at forårsage dine symptomer.

Hvis testresultater tyder på bakteriel meningitis, er det en medicinsk nødsituation. Hurtig behandling er afgørende.Lægen kan lægge dig på bredspektret antibiotika, mens du udfører yderligere tests for at finde den nøjagtige årsag til infektionen.