Fakta om infektion med carbapenem-resistent enterobacteriaceae (cre)

Hvad er enterobacteriaceae?

Enterobacteriaceae er en familie af bakterier. Der er en række bakterier i denne familie, herunder nogle, der ofte forårsager infektioner hos mennesker ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia og Citrobacter ). Mens et antal af disse bakterier findes i tarmen (kaldet enteriske bakterier) hos mennesker, lever ikke alle disse bakterier i tarmen. Disse bakterier kan også inficere mange forskellige organer, inklusive lungerne og urinvejene.

Hvad er carbapenem-antibiotika?

Carbapenem-antibiotika er bredspektrede antibiotika, der behandler alvorlige infektioner, der ofte er resistente over for mange andre antibiotika. Almindeligt anvendte carbapenem-antibiotika inkluderer imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) og doripenem (Doribax).

Hvad er en infektion med carbapenem-resistent enterobacteriaceae (CRE)?

Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae (CRE) infektion er en tilstand, hvor Enterobacteriaceae-bakterierne producerer enzymer, der nedbryder carbapenem-antibiotika og gør dem ineffektive mod infektionen.

Hvad forårsager en CRE-infektion?

CRE-infektioner forekommer normalt ikke hos raske individer. De er mere almindelige hos mennesker, der bor på plejehjem og hos nyligt indlagte mennesker. Disse mennesker har immunsystemer, der er svækket af andre infektioner og sygdomme. Mange gange er disse mennesker på andre antibiotika inden de udvikler den resistente infektion med CRE. CRE-infektioner forekommer også hyppigere hos dem, der er på ventilatorer, eller som har urinblære eller intravenøse katetre.

Er en CRE-infektion smitsom? Hvad er tilstanden for transmission ?

CRE-infektioner er smitsom og kan sprede sig fra person til person. Transmission kan ske, når sundhedsarbejdere ikke vasker hænderne eller bruger passende kjoler og handsker, når de plejer patienter inficeret med CRE. Ikke kun kan patienten overføre infektionen, men bakterierne kan også leve på senge, blodtryksmanchetter og termometre. Der har også været tilfælde af infektioner spredt med forkert desinficerede endoskoper (brugt til koloskopier).

Hvad er CRE-infektionsrisikofaktorer?

Risikofaktorer for CRE-infektion inkluderer indlæggelse fra en langtidspleje (plejehjem), brug af antibiotika (især fluorokinoloner og cephalosporiner), gennemgår en invasiv procedure med et omfang (laparoskop eller endoskop) og forudgående indlæggelse. Selvom der er bekymring for, at gravide sygeplejersker udsættes for patienter med CRE-infektion, er der ingen undersøgelser, der viser øget risiko for at få CRE, mens de er gravide.

Hvad er CRE-infektionssymptomer og tegn?

Tegnene og symptomerne på CRE-infektioner varierer afhængigt af hvilke organer der er inficeret. Mange patienter har feber og tegn på overvældende infektion (sepsis). Når sepsis er til stede, kan symptomerne omfatte lavt blodtryk, hurtig hjerterytme og hurtig åndedræt. Dem med infektioner i deres lunger kan have hoste eller åndedrætssvigt. Mavesmerter kan være til stede i årsagen til abdominale infektioner.

Hvad er inkubationsperioden for en CRE-infektion?

Der er ingen defineret inkubationsperiode for CRE-infektioner. Næsten en tredjedel af de berørte er dog stadig koloniseret (har bakterierne i kroppen uden tegn på infektion) et år efter, at de blev behandlet for CRE.

Hvilke tests bruger medicinske fagfolk til at diagnosticere en CRE-infektion?

For at diagnosticere den type infektion, som en patient har, bestiller medicinske fagfolk blod-, urin- og sputumkulturer. Hvis bakterier vokser fra disse kulturer, foretager laboratoriet følsomhedstest. Baseret på denne følsomhedstest kan laboratoriet fortælle, om bakterierne er følsomme eller resistente over for visse antibiotika. Hvis bakterierne er resistente over for carbapenem-antibiotika, er de CRE.

Hvad er behandlingen mod en CRE-infektion?

Når en patient er inficeret, er der meget begrænsede behandlingsmuligheder. Ingen enkelt terapi er vist at være universelt effektiv. De fleste læger prøver en kombination af flere antibiotika. Den nøjagtige behandling bestemmes af hospitalet baseret på lokale modstandsmønstre.

Hvad er prognosen for en CRE-infektion?

Ifølge De Forenede Staters Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil omkring halvdelen af ​​patienterne, der har en infektion med CRE, dø trods al terapi.

Er der måder at forhindre en CRE-infektion på?

Forebyggelse af CRE er nøglen. Hospitaler skal sørge for, at patienter, der er inficeret eller endda koloniseret (har bakterier i kroppen, men ikke forårsager en infektion) med CRE, isoleres. Standardforholdsregler for at forhindre, at hospitaler erhvervet infektioner, som CRE, inkluderer håndvask, brug af personligt beskyttelsesudstyr, sikker infektionspraksis og sikker håndtering af forurenet udstyr. Hospitalerne skal gøre et bedre stykke arbejde med at få alt hospitalets personale til at vaske hænderne før og efter pleje af alle patienter. Miljørensning mellem patienter er kritisk. Nogle hospitaler desinficerer muligvis ikke tilstrækkeligt lokaler, når en patient er udskrevet, hvilket sætter den næste patient i fare for en infektion. Hospitaler er også nødt til at begrænse brugen af ​​antibiotika (antibiotisk forvaltning), især brugen af ​​fluorokinoloner og cephalosporiner.