Forstoppelse hos børns symptomer, årsager og retsmidler

Hvad skal du vide om forstoppelse hos børn?

Hvad er den medicinske definition af forstoppelse?

Forstoppelse forekommer ofte hos børn. Stadig er det ikke mange forældre, der faktisk søger råd hos lægen om denne tilstand. Forstoppelse beskriver den sjældne passage af afføring (tarmbevægelser) eller passagen af ​​hårde afføring. Enhver definition af forstoppelse afhænger af sammenligning med hvor ofte barnet normalt passerer afføring og med den sædvanlige konsistens af hans eller hendes afføring.

Hvad forårsager forstoppelse hos børn?

Eksempler på årsager til forstoppelse hos spædbørn og børn er Hirschsprungs sygdom, hypothyroidsm, nervesystemproblemer og blyforgiftning.

Hvad er tegn og symptomer på forstoppelse hos børn?

Et barn har normalt forstoppelse, hvis han eller hun har mindre end tre tarmbevægelser om ugen, og afføringen er svær at passere og er smertefuld. Børn udviser ofte karakteristisk opførsel, mens de prøver at forhindre en tarmbevægelse. Småbørn rejser sig ofte på tæerne, klipper frem og tilbage og holder deres ben og balder stivt. Nogle medikamenter kan gøre børn mere tilbøjelige til at blive forstoppet. Almindelige bidragydere inkluderer koldmedicin uden recept, og antacida. Antidepressiva, anticonvulsiva, kemoterapimedicamenter eller narkotiske smertestillende medikamenter (såsom codein) kan også forstoppes.

Andre tegn på, at børn er forstoppet, er vage mavesmerter omkring navlen (maveknap) eller endda svære angreb på mavesmerter, nedsat appetit, kvalme eller opkast, urininkontinens, hyppig vandladning eller sengevædning og genoptræden af ​​urinvejsinfektioner.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemidler hjælper med at genopleve smerter fra forstoppelse?

Naturlige hjemmemidler, der hjælper med at genopleve smerter og forstoppelse, er at få dem til at drikke rigeligt med vand, tilsæt to spiseskefulde bagepulver til et varmt bad og få dit barn til at slappe af i karbadet; og påfør en fugtig, varm klud på anus.

Hvordan kan jeg vide, om mit spædbarn eller mit barn er forstoppet (symptomer)?

Generelt, hvis et barn har færre end tre tarmbevægelser om ugen, og afføringen er svær eller smertefuld at passere, kan han eller hun have forstoppelse.

• Børn udviser ofte karakteristisk opførsel, mens de prøver at forhindre en tarmbevægelse.
  • Børn, der har smertefulde tarmbevægelser, kan forlænge benene og klemme deres anale- og bagdelsmuskler for at forhindre passage af afføring.
  • Småbørn rejser sig ofte på tæerne, klipper frem og tilbage og holder deres ben og balder stivt.
• Nogle medikamenter kan gøre børn mere tilbøjelige til at blive forstoppet. Almindelige bidragydere inkluderer koldmedicin uden recept, og antacida. Antidepressiva, anticonvulsiva, kemoterapimedicamenter eller narkotiske smertestillende medikamenter (såsom codein) kan også forstoppes.
• Andre tegn på, at børn er forstoppet
  • Vage mavesmerter omkring navlen (maveknap) eller endda svære angreb på mavesmerter
  • Nedsat appetit, kvalme eller opkast
  • Urininkontinens, hyppig vandladning eller sengevædning
  • Genoptrædende urinvejsinfektioner

Hvilke sygdomme og tilstande forårsager kronisk forstoppelse hos babyer og børn?

Spædbørn og børn med forstoppelse behandles forskelligt end voksne, fordi tarmens mønstre ændrer sig fra det tidspunkt de fødes, indtil de når 3 eller 4 år. Størstedelen af ​​børn med forstoppelse har ikke en medicinsk sygdom eller lidelse, der forårsager forstoppelse. Sjældent får en forstyrrelse spædbørn og børn til at have betydelige problemer med at bevæge deres tarm.

Eksempler på medicinske lidelser, der kan forårsage kronisk forstoppelse.

Hypothyreoidisme (nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen) er en tilstand, der forårsager nedsat aktivitet af tarmmusklene sammen med mange andre symptomer. Alle nyfødte bør testes for hypothyreoidisme som en del af den nyfødte screeningsblodprøve (hælprik eller Guthrie-test). Denne tilstand diagnosticeres normalt, når en baby er meget ung, men kan forekomme i enhver alder.

Hirschsprungs sygdom . Ægte forstoppelse hos spædbørn og børn, der har været til stede siden fødslen, kan være fra Hirschsprungs sygdom. I denne sjældne medfødte tilstand mangler et segment af tyktarmen ganglionceller (en type nervecelle). Det berørte kolon kan ikke modtage retninger fra hjernen til at fungere korrekt. De fleste spædbørn med Hirschsprungs sygdom viser symptomer inden for de første par uger af livet. De kan være undervægtige eller små i deres alder. De kan kaste op og passere små afføring, der beskrives som båndlignende. Hirschsprungs sygdom er generelt mere almindelig hos drenge og hos babyer med Downs syndrom. Hvis der er mistanke om Hirschsprungs sygdom, skal du tage dit barn til en specialist (gastroenterolog eller pædiatrisk kirurg) for yderligere test.

Diabetes er et almindeligt medicinsk problem forbundet med forstoppelse.

Blodmineral- og elektrolytniveauer . Blodmineral- og elektrolytniveauer / Ændringer i blodmineral- og elektrolytniveauer (især calcium og kalium) kan ændre tarmvaner.

Blyforgiftning . Selvom andre symptomer på blyforgiftning skulle være mere tydelige, kan børn med kronisk blyeksponering have forstoppelse.

Cystisk fibrose. forårsager forstoppelse hos børn ved mange mekanismer.

Børn med forstyrrelser i nervesystemet (såsom cerebral parese, mental retardering eller problemer med rygmarven) udviser en høj forstoppelsesrate, fordi de tilbringer lang tid i en position, oplever unormal kolonbevægelse eller mangler koordination i at bevæge deres tarm.

Narkotika og andre årsager til forstoppelse hos babyer og børn

Mange andre ting kan bidrage til at din baby eller barn bliver forstoppet.

• Den mest almindelige årsag hos et barn over 18 måneder er en forsætlig undgåelse af toilettet (af forskellige grunde). For eksempel er småbørn ofte så involverede i deres leg, at de mangler tid eller tålmodighed til toiletpauser.
• I skolen kan de være bekymrede over manglende privatliv eller badeværelsets renhed.
• De kan have haft en tidligere smertefuld eller skræmmende oplevelse, der får dem til at ønske at undgå badeværelset. Over tid lærer deres hjerne at ignorere gentagne trang fra tyktarmen til at besøge badeværelset. Når afføringen forbliver i tyktarmen, optager kolon vandet ud af afføringen, hvilket gør det hårdt og tørt. Denne hårde afføring er endnu vanskeligere eller smertefuld at passere, hvilket får barnet til at fortsætte med at "holde det."
• Ændringer i diæt eller en anden diæt påvirker tarmvaner. Hos voksne er det vist, at fiberfibre diæter forbedrer tarmfunktionen. Hos børn er diæter med højt fiberfiber imidlertid ikke vist sig at forbedre forstoppelsen. Børn og børn, der spiser velafbalancerede måltider er typisk ikke forstoppede.
• Børn, der ammes, vil normalt have flere afføring pr. Dag. Deres afføring varierer mere i hyppighed sammenlignet med flaskefodrede spædbørn. For eksempel producerer ammede spædbørn alt fra 5-40 tarmbevægelser pr. Uge; hvorimod spædbørn, der er fodret med formel, har 5-28 afføring per uge Skift af mælketype (eller formel) kan også forårsage forstoppelse.
• Teenagere og småbørn, der spiser en masse sukker og desserter, er tilbøjelige til svær passering af deres afføring.
• Eventuelle intense ændringer i et barn, såsom sygdomme, der forårsager feber, bliver sengeliggende, spiser mindre eller dehydrering, kan nedsætte hyppigheden af ​​afføring eller kan hærde afføringen.
• Nogle medikamenter kan gøre børn mere tilbøjelige til at blive forstoppet. Almindelige bidragydere inkluderer koldmedicin uden recept, og antacida. Antidepressiva, anticonvulsiva, kemoterapimedicamenter eller narkotiske smertestillende medikamenter (såsom codein) kan også forstoppelse.
• Andre mulige årsager til forstoppelse er depression, tvangsuddannelse på toilet, opmærksomhedsunderskud og seksuelt misbrug.

Hvornår skal jeg ringe til min børnelæge eller anden sundhedspersonale?

Hvis ingen af ​​hjemmepleje-foranstaltningerne fungerer, skal du ringe til lægen. Han eller hun kan ordinere et afføringsmiddel. Typen af ​​afføringsmiddel afhænger af barnets alder og det nøjagtige problem. Det kan være nødvendigt at du aftaler en læge.

Hvis barnet har betydelig mavesmerter, kvalme, opkast, nedsat appetit, feber eller blodig diarré, skal han eller hun straks til en læge. Mange af disse symptomer kan relateres til forstoppelse. Nogle symptomer kan indikere en alvorlig medicinsk tilstand.

Symptomer på almindelige sygdomme hos spædbørn og børn

Hvordan kan læger finde årsagen (undersøgelser, test, diagnose)?

En praktiserende læge vil udføre en undersøgelse for at vurdere barnets generelle udseende og vækst. Den praktiserende læge vil kigge efter tegn på sygdomme, der kan forårsage forstoppelse. Nær opmærksomhed på maveundersøgelsen kan afsløre forstyrrelse, ømhed eller hård afføring, der kan mærkes. Anal-inspektion udføres for at kontrollere, om der er problemer. Lægen på sundhedsområdet kan udføre en digital rektalundersøgelse med fingeren for at kontrollere, om der er hård afføring i endetarmen eller for at se, om rektum er dilateret. Afføringen skal muligvis testes for blod. Normalt skal der ikke udføres diagnostiske test eller røntgenstråler, hvis historien og undersøgelsen antyder forstoppelse. Undertiden opnås en abdominal røntgenbillede (røntgen) og viser afføring i tyktarmen. Hvis der er mistanke om et medicinsk problem som årsag til forstoppelse, kan det være nødvendigt at udføre blodprøver eller andre abdominal billeddannelsesundersøgelser.

Det mest nyttige værktøj, som lægen kan bruge til at diagnosticere forstoppelse, er forældrenes historie. En læge har brug for at vide:

• Hvad menes, når forældre bruger udtrykket forstoppelse, og hvor længe har tilstanden været til stede?
• Hvad er størrelsen og konsistensen af ​​afføringen?
• Hvor hyppige er tarmbevægelsen?
• Er der smerter ved afføring og er der blod til stede?
• Er mavesmerter et problem?
• Er der dårlig appetit, vægttab eller dårlig vægtøgning?
• Er der episoder med fækal tilsmudsning til stede?
• Bruger barnet badeværelset i skolen?
• Hvilke medicin over-the-counter, urte eller receptpligtige medicin tages?
• Hvilken type diæt er barnet på?
• Efter den første diagnose skal der regelmæssigt planlægges besøg hos lægen for at sikre, at behandlingen fortsætter med at arbejde og for at forhindre tilbagefald. Så snart et problem opstår, skal du ringe til din børnelæge eller anden sundhedspersonale.

Hvordan kan jeg forhindre, at forstoppelse bliver et alvorligt problem?

Et par vigtige trin derhjemme kan forhindre forstoppelse i at blive et kontinuerligt problem:

• Positiv forstærkning er det første skridt i at give børn ønsket om at begynde at regulere deres tarm. Det er vigtigt at fjerne eventuelle negative tanker om at være forstoppet, især hvis fækal tilsmudsning er til stede.
• Ofterskolning er det næste trin. Kroppen har en naturlig refleks kaldet den gastrokoloniske refleks. Efter et måltid gennemgår kolon peristaltik og forsøger at fjerne tarmene. Få dit barn til at drage fordel af den gastrokoloniske refleks efter hvert måltid. Lad ham eller hende sidde på toilettet i mindst 10 minutter. Det er ofte lettere for barnet, hvis fødderne er på gulvet eller på en fodskammel.
• Giv dit barn masser af væsker og juice, såsom sviske eller æblejuice.
• Et velafbalanceret måltid, der består af hele klidkorn, frugt og grøntsager (med mindre slik og dessert) hjælper også.

Er der naturlige eller hjemme retsmidler til at lindre min baby eller barns forstoppelse?

• Giv det berørte barn rigeligt med vand.
• Prøv 2 til 4 ounser med halv styrke af pære eller æblejuice (fortyndet med vand). Tilføj alternativt en halv ounce bordsirup til 3 ounces varmt vand, og administrer derefter gennem munden for at blødgøre afføringen.
• Tilsæt to spiseskefulde bagepulver til et varmt bad. Lad dit barn slappe af i 5-15 minutter, gennemblød i det varme bad.
• Påføring af en varm, fugtig klud på anus kan undertiden stimulere en tarmbevægelse.
• For at stimulere en tarmbevægelse kan en plastikpinde, der er vippet med bomuld (Q-tip) med en lille mængde vaselin salve, indsættes forsigtigt gennem anus (ikke for langt, bare bomuldsspidsen) og straks fjernes. Din praktiserende læge kan ordinere en glycerin-suppositorie til det samme formål, men med størst virkning.

Kronisk forstoppelse hos spædbørn og medicinsk behandling hos børn

Kronisk forstoppelse hos spædbørn og babyer behandles normalt medicinsk ved at uddanne forældre eller plejepersonale om årsagen til forstoppelsen. Det er vigtigt for lægen og andet sundhedspersonale at forsikre forældrene om, at det hverken er deres eller børns skyld, og at intet er psykisk forkert. Hvis babyen eller barnet har fækal tilsmudsning (en eliminationsforstyrrelse hos børn); negative holdninger til tilstanden skal fjernes.

Efter forældre- eller plejeplejerske kan der begynde uddannelse om spædbarnet eller barnets årsag til problemet medicinsk behandling. Hvis et barn har en stor mængde hård afføring til stede i tyktarmen, skal afføringen fjernes (disimpaction). Dette gøres enten ved hjælp af orale eller rektale medikamenter eller en kombination af begge dele. Den anvendte medicin afhænger også af barnets alder og det nøjagtige problem.

Når afføringen er fjernet, er det nøglen til at opretholde gode tarmvaner at forhindre genansamling af hård afføring. Dette skal normalt gøres med langvarig medicin.

Hvordan kan jeg forhindre, at mit barn bliver forstoppet?

For at forhindre forstoppelse i at vende tilbage, bør barnet foretage ændringer i adfærd, kost og væskeindtagelse.

• Langtidsbrug af afføringsmidler i flere måneder eller op til et år kan være indikeret.
• Regelmæssige toiletvaner skal startes efter hvert måltid for at drage fordel af kroppens normale trang til at tømme tarmen.
• Fortsat brug af positiv forstærkning med verbale eller andre belønninger eller begge deler bidrager ofte til langvarig tarm succes.

Hvad er prognosen for akutte eller kroniske problemer?

Akut forstoppelse kan let korrigeres. Efter dehydrering eller sygdom er forbedret, forbedrer tarmfunktionen.

Kronisk forstoppelse kræver dog ofte langtidsbehandling med oral medicin. De fleste børn reagerer på terapi og er i stand til at afbryde medicin inden for et år. Tilbagefald kan være almindeligt, især hvis barnet eller forældrene ikke følger lægeens instruktioner, eller hvis der ikke findes medicinsk indgreb. Hvis behandlingen mislykkes, kan barnet muligvis se en pædiatrisk gastroenterolog, den læge, der er specialiseret i mave og tarme.