Koma definition, årsager, symptomer og behandling

Hvilke fakta skal jeg vide om koma?

Hvad er den medicinske definition af koma?

Koma er en dyb tilstand af bevidsthed, hvor enkeltpersoner ikke bevidst reagerer på stimuli i deres miljø.

Hvad kan forårsage et koma?

Koma kan skyldes skade som hovedtraume eller en underliggende sygdom såsom en infektion eller tumor eller toksiner, der kommer ind i kroppen.

Hvad sker der, når du er i koma?

Patienter i koma er ikke i stand til at tænke bevidst og mangler bevidsthed om deres omgivelser, men de bevarer grundlæggende livsstøttefunktioner, såsom vejrtrækning og cirkulation. En person i koma kan se sund ud og se ud som om de sover, men de er ikke i stand til at reagere på mennesker og ting omkring dem. En patient i koma kan udvise en vis bevægelse, såsom øjenåbning eller grimaseri som respons på miljøet; patienten har dog ikke kontrol eller bevidsthed om disse bevægelser.

Hvor længe kan du være i koma før du dør?

En koma på lang sigt kaldes ofte en vedvarende vegetativ tilstand. Dette kan vare i årevis, afhængigt af de medicinske forhold og årsagen.

Hvad er chancerne for at overleve et koma?

Generelt er et koma midlertidigt og varer sjældent mere end to til fire uger. Efter fremkomst fra et koma er prognosen varieret. Mange mennesker kan komme sig fuldt ud, nogle kræver livslang fysisk og ergoterapi, mens andre måske kun genvinder basale funktioner.

Hvad forårsager et koma?

Hovedtraume

• Koma kan skyldes betydelig traumatisk skade på hovedet, f.eks. Fra en bilulykke eller fald.

Blødning (blødning) ind i hjernen eller kraniet

Typer hjerneblødning i hjernen / kraniet inkluderer:

• Intracerebral blødning: blødning i hjernevævet
• Epidural blødning: blødning inde i kraniet, men uden for dura (hjernens dækning)
• Subdural blødning: blødning inde i kraniet og inde i duraen, men ikke i selve hjernevævet
• Subarachnoid blødning: blødning i rummet umiddelbart ved siden af ​​hjernevævet

Årsager til blødning i hjerne / kranier inkluderer:

• Højt blodtryk (hypertension)
• Cerebral aneurisme: en svag plet i en blodkar i hjernen
• Arteriovenøs misdannelse (AVM): en unormal blodklynge
• Tumorer

Billede af de områder af hjernen, der er udsat for skade

Hævelse i hjernen (hjerneødem)

Årsager til hævelse i hjernen

• Infektioner
• Kemiske ubalancer
• Traumatiske skader
• Problemer med strømmen af ​​cerebrospinalvæske (CSF)

Mangel på ilt til hjernen

De mest almindelige årsager til mangel på ilt til hjernen inkluderer:

• Hjerterytmier
• Lungesygdom, inklusive lungebetændelse, emfysem eller astma.
• Anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
• toksiner

giftstoffer

• Eksterne gifter er dem, der indtages eller indåndes
• Interne giftstoffer er biprodukter fra kroppens normale metabolisme, som af en eller anden grund ikke kan udskilles korrekt

Endokrine lidelser

• Myxedema koma (hypothyreoidisme)
• Diabetes
  • Hypoglykæmi (lavt blodsukker)
  • Hyperglykæmi (for højt blodsukker)

Hvad er symptomerne på et koma?

Det største symptom på koma er bevidstløshed. En patient i koma vil ikke have noget bevidst respons på eksterne stimuli og kan se ud til at være i en dyb søvn.

Patienten i koma kan udvise spontane kropsbevægelser. Patienter kan ryste eller ryste unormalt, og øjnene kan bevæge sig. Hvis koma er alvorligt, kan selv grundlæggende kropsfunktioner såsom vejrtrækning blive påvirket.

Hvornår skal man søge lægehjælp for koma

Coma er en medicinsk nødsituation. Ring 9-1-1 og søg straks medicinsk behandling for at undgå mulig permanent skade på patienten.

Hvad er behandlingen for et koma?

I starten af ​​et koma er det vigtigt at diagnosticere og behandle den underliggende årsag. Afhængig af sværhedsgraden af ​​koma, kan patienten kræve livreddende genoplivende foranstaltninger. Når den er medicinsk stabil, kan behandlinger bruges til at rette det underliggende problem, der forårsager koma.

For patienter i langvarig koma eller vedvarende vegetativ tilstand er fokus på forebyggelse af infektioner, tilførsel af ernæring og vedligeholdelse af patientens fysiske helbred. Dette inkluderer korrekt ernæring og forebyggelse af infektioner såsom lungebetændelse (en almindelig dødsårsag hos dem i langvarig koma) og sengesår. Nogle gange administreres fysisk terapi for at forhindre knogle-, led- eller muskeldeformiteter.

Hvad er Glasgow Coma Scale?

Glasgow Coma Scale blev udviklet til at give sundhedsplejere en enkel måde at måle komaens dybde baseret på iagttagelser af øjenåbning, tale og bevægelse. Patienter i det dybeste niveau i koma:

• reager ikke med nogen kropsbevægelse på smerter,
• ikke har nogen tale, og
• åbn ikke deres øjne.

Dem i lettere koma kan tilbyde noget respons, til det punkt, de endda kan virke vågne, men alligevel opfylder kriterierne for koma, fordi de ikke reagerer på deres miljø.

Glasgow Coma Scale
Øjenåbning
Spontan	4
Til høj stemme	3
At smerte	2
Ingen	1
Verbalt svar
Oriented	5
Forvirret, desorienteret	4
Uhensigtsmæssige ord	3
Uforståelige ord	2
Ingen	1
Motorisk respons
Adlyder kommandoer	6
Lokaliserer smerter	5
Trækker sig fra smerter	4
Unormal flexion kropsholdning	3
Ekstensor positionering	2
Ingen	1

Skalaen bruges som en del af den første evaluering af en patient, men hjælper ikke med at stille diagnosen med hensyn til årsagen til koma. Da det "scorer" niveauet for koma, kan GCS bruges som en standardmetode for enhver sundhedsplejer til at vurdere ændring i patientstatus.

Hvad er prognosen for et koma?

Generelt er et koma midlertidigt og varer sjældent mere end to til fire uger. Efter udgangspunkt i koma er forskellen varieret og afhænger typisk af årsagen til koma og sværhedsgraden af ​​hjerneskaden.

For dem, der kommer sig, er bedring normalt gradvis. Mange patienter kan komme sig fuldt ud. Nogle kræver livslang fysisk og ergoterapi, mens andre muligvis kun får basisk funktion.